職工生孩子醫(yī)療費用報銷多少錢?
答:生育醫(yī)療費用按生育單病種結(jié)算。職工住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)和實施計劃生育手術(shù)(靈活就業(yè)人員住院分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)),在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,生育保險基金按病種、按單元付費標準與醫(yī)療機構(gòu)全額結(jié)算;在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,生育保險基金按病種、按單元付費標準的85%結(jié)算。
職工、靈活就業(yè)人員個人自付金額計算方式:醫(yī)療總費用扣除特需服務(wù)費用后,實際費用低于結(jié)算標準時,職工、靈活就業(yè)人員按照實際費用的15%自付;等于或高于結(jié)算標準時,職工、靈活就業(yè)人員按照結(jié)算標準的15%自付。特需服務(wù)費用由參保人員全額自付。
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