貓膩拆解：一個地級市有 20 多家精神病院，比牛肉面館還多

導 語

一個地級市，20多家完整建制的精神病院鱗次櫛比，密度遠超街頭牛肉面館——這不是荒誕段子，而是真實發(fā)生在多地的詭異圖景。

這些醫(yī)院打著“免費住院”的幌子，將戒酒者、閑散人員乃至日子不順者都納入“病人”范疇，通過模糊診斷、無限延長住院周期，套取醫(yī)保基金牟利。

當護工被登記成患者、正常人被強制滯留、出院淪為奢望，這場精心策劃的斂財騙局，早已背離醫(yī)療本質(zhì)，淪為踐踏醫(yī)保公信力、漠視人權(quán)的黑心生意。背后折射的醫(yī)保監(jiān)管漏洞與逐利者的貪婪，值得每一個人警惕與深思。

一、荒誕奇觀：精神病院為何比牛肉面館還“內(nèi)卷”？

在多數(shù)城市，精神病院因受眾特殊、診療門檻高，往往是稀缺醫(yī)療資源，一家地級市能有1-2家正規(guī)機構(gòu)已能滿足需求。

但如今，部分地區(qū)卻出現(xiàn)了20多家精神病院扎堆的反常景象，這種密度不僅刷新了大眾認知，更形成了一種詭異的“產(chǎn)業(yè)繁榮”——街頭牛肉面館尚且受客流、口味限制，按需布局，而這些精神病院卻仿佛無需考慮“客源”，盲目擴張、遍地開花。

更令人匪夷所思的是這些醫(yī)院的“攬客條件”：醫(yī)藥費全免、生活費全免，只需200元“門檻費”就能長期住院，甚至宣稱“想住多久就住多久”。

這般“慈善式”運營，早已脫離了醫(yī)療服務(wù)的核心邏輯——看病救人，反而更像一場“身份置換”邀約，唯一的要求只有一個：住得越久越好，三個月起步，半年為佳，一年最優(yōu)。

正常人都能看出其中的反常：醫(yī)療行業(yè)本是重投入、高門檻領(lǐng)域，精神病診療更是需要專業(yè)的醫(yī)護團隊與配套設(shè)施，為何這些醫(yī)院能做到“零成本”接納？

答案絕非公益，而是一場瞄準醫(yī)保基金的斂財騙局，每一個被“招攬”的“病人”，都是他們套取資金的工具。

二、黑色鏈條：從“市場專員”到“強制滯留”，獵物如何被圍獵？

反常的繁榮背后，必然有完整的黑色產(chǎn)業(yè)鏈，而“市場專員”的出現(xiàn)，正是這場騙局的關(guān)鍵一環(huán)。這些人并非醫(yī)護人員，卻承擔著“拉客住院”的核心任務(wù)，他們下鄉(xiāng)進村、串街入戶，像推銷商品一樣詢問路人“要不要免費住院”。

他們的“攬客標準”寬泛到離譜：戒酒的、懶得干活的、身體孱弱的、精神恍惚的，甚至只是日子過得不順心的，都能被“診斷”為符合住院條件。

在他們眼中，沒有“健康人與病人”的區(qū)別，只有“能帶來收益的人頭”。為了完成“拉客指標”，這些“市場專員”不惜夸大宣傳，用“免費吃住、無需勞作”的噱頭，誘騙那些缺乏判斷力的人入局。

一旦被“招攬”入院，就會陷入“進來容易、出去難”的困境。

真正的精神病人病情好轉(zhuǎn)，會被醫(yī)院以“需進一步康復”為由阻止出院；正常人被強行滯留，被迫從事洗碗、打掃等體力勞動，美其名曰“康復訓練”；更有甚者，護工、保安、保潔等醫(yī)院工作人員，也被登記成“病人”，湊數(shù)套取醫(yī)保資金。

為了留住“客源”，醫(yī)院手段無所不用其極：有人想出院，就會遭到威脅、毆打、捆綁；有人被逼至絕境選擇跳樓；還有的“出院”只是紙面操作，病人依舊被滯留院內(nèi)，只為應(yīng)付監(jiān)管檢查。

當住院不再是為了治病，而是為了滿足醫(yī)院的斂財需求，醫(yī)療的底線早已被徹底擊穿。

三、貓膩拆解：醫(yī)保套現(xiàn)的“無本萬利”生意經(jīng)

外行人困惑，不收病人一分錢，這些精神病院靠什么盈利？答案很簡單：錢不從病人口袋里來，而從醫(yī)保基金中套取。

精神病診療的天然特性，為這場套現(xiàn)騙局提供了可乘之機——診斷標準模糊、療程可無限延長、治療項目高度抽象。

音樂治療、行為矯正、心理干預、康復訓練……這些難以量化、無法核查的項目，都能被隨意寫進病歷，每一項都可作為醫(yī)保結(jié)算的依據(jù)。

而醫(yī)保按床日結(jié)算的機制，更是讓醫(yī)院找到了“盈利密碼”：病人住得越久，“治療項目”越多，醫(yī)保報銷的金額就越高。對醫(yī)院而言，“病人”住一天，就有一天的收益，無需投入真實的診療資源，只需做好虛假臺賬，就能實現(xiàn)“無本萬利”。

這種玩法的粗糙程度令人咋舌：虛假診斷、偽造病歷、臺賬造假、臨時藏人、紙面出院，一系列操作漏洞百出，卻能長期存續(xù)。

核心原因在于，它精準踩中了三條監(jiān)管灰線：

一是精神疾病診斷缺乏統(tǒng)一的量化標準，主觀性強，難以核查；

二是醫(yī)保支付機制機械化，只看床日、病歷等書面材料，忽視了診療的真實性；

三是監(jiān)管存在形式化問題，巡查流于表面，未能發(fā)現(xiàn)背后的套現(xiàn)貓膩。

三條灰線交織，讓醫(yī)保基金成為逐利者肆意掠奪的“唐僧肉”。

四、妙手物語：斬斷醫(yī)保套現(xiàn)鏈條，守住醫(yī)療與人權(quán)底線

20多家精神病院扎堆，本質(zhì)上是一場以醫(yī)療為名、以斂財為實的騙局，它不僅吞噬著國家醫(yī)保基金，更踐踏了醫(yī)療倫理與人權(quán)尊嚴。

醫(yī)療的本質(zhì)是救死扶傷，而這些逐利者卻將“病人”視為道具，將精神病診療變成一門黑心生意，這種行為既是對醫(yī)療行業(yè)的褻瀆，也是對社會公平正義的挑戰(zhàn)。

更值得警惕的是，這種亂象并非個例，此次湖北襄陽、宜昌等地被調(diào)查，只是冰山一角。

當逐利的欲望凌駕于倫理與規(guī)則之上，一些人不惜制造“精神病人”，硬生生將公益屬性的醫(yī)療服務(wù)，變成了牟取暴利的工具。

如果任由這種亂象蔓延，不僅會導致醫(yī)保基金大量流失，加劇醫(yī)保收支壓力，更會讓普通群眾對醫(yī)療行業(yè)失去信任，甚至可能出現(xiàn)“人人皆可被診斷”的可怕局面——當診斷標準可以隨意操控，當住院可以成為強制行為，每一個人都可能成為下一個被“套取”的獵物。

此次湖北省成立聯(lián)合調(diào)查組開展深入調(diào)查，無疑是整治這類亂象的重要一步，但僅僅依靠一次排查遠遠不夠。

要徹底斬斷這條黑色鏈條，需要多方發(fā)力、精準施策。

其一，完善精神疾病診斷標準，建立量化核查機制，減少診斷的主觀性，杜絕“隨意診斷”“虛假診斷”的可能；

其二，優(yōu)化醫(yī)保支付機制，打破“按床日結(jié)算”的單一模式，引入診療效果評估體系，讓醫(yī)保報銷與真實診療服務(wù)掛鉤，壓縮套現(xiàn)空間；

其三，強化監(jiān)管力度，破除形式化巡查，建立常態(tài)化核查與突擊檢查相結(jié)合的機制，對偽造病歷、套取醫(yī)保的行為從嚴查處、絕不姑息，同時暢通舉報渠道，鼓勵群眾參與監(jiān)督。

更重要的是，我們需要重塑醫(yī)療行業(yè)的價值導向，守住醫(yī)療倫理的底線。醫(yī)療行業(yè)從來不是斂財?shù)墓ぞ撸鞘刈o公眾健康的最后一道防線。

那些扎堆開設(shè)的精神病院，那些冷漠的“市場專員”，那些被強制滯留的“病人”，都在警示我們：當逐利之心失控，規(guī)則與底線就會被輕易擊穿。

20多家精神病院，比牛肉面館還多的荒誕背后，是貪婪的狂歡，是監(jiān)管的缺位，是倫理的沉淪。

整治這類亂象，不僅是為了挽回醫(yī)保基金的損失，更是為了守住醫(yī)療的初心，守護每一個人的基本權(quán)利。愿此次調(diào)查能真正觸類旁通、舉一反三，徹底鏟除醫(yī)保套現(xiàn)的土壤，讓醫(yī)療回歸救死扶傷的本質(zhì)，不再成為逐利者的溫床。