如何看待世衛組織宣稱“近40%癌癥病例可預防”？

2026年2月3日，世界衛生組織（WHO）與其下屬的國際癌癥研究署（IARC）聯合發布了一份重磅全球分析報告，明確指出全球近40%的癌癥病例可以預防，這一結論隨即引發全球公共衛生領域、醫療行業以及普通民眾的廣泛關注和深入討論。這份報告并非空泛的口號式表述，而是基于全球185個國家、36種癌癥類型的詳實數據，系統梳理了30種可預防的致癌因素后得出的科學結論，其中首次將9種致癌感染與行為、環境、職業風險并列納入分析范圍，其嚴謹性和權威性得到了全球醫學界的普遍認可。報告具體估算，2022年全球所有新發癌癥病例中，約有37.8%（折合近710萬例）都與可預防因素直接相關，這一數據清晰地凸顯了預防工作在減輕全球癌癥負擔方面的巨大潛力，也打破了長期以來許多人“癌癥不可防、患上就是絕癥”的認知誤區。作為全球最具權威性的公共衛生機構，世衛組織此時發布這一結論，并非偶然，而是結合全球癌癥負擔持續加重的現狀，為各國癌癥防控工作指明核心方向——相較于投入巨大成本的晚期治療，聚焦可預防因素的早期干預，才是最具性價比、最能從根源上降低癌癥發病率和死亡率的關鍵路徑，這也是該事件最核心的價值所在，值得全球各國、各行業以及每一個人深入解讀、反思并落實到行動中。

要真正理解“近40%癌癥病例可預防”這一結論的內涵，首先需要明確其核心界定——這里的“可預防”，并非指能夠100%杜絕癌癥的發生，而是針對那些由“可改變、可干預”的風險因素引發的癌癥病例，通過科學管控這些風險因素，能夠有效降低其發病概率，甚至完全避免其發生。世衛組織在報告中明確劃分了可預防致癌因素的三大類別，分別是行為因素、環境因素和感染因素，其中行為因素占據主導地位，這也意味著，絕大多數可預防的癌癥病例，都與人類自身的生活習慣密切相關，這一結論也為后續的防控工作提供了明確的發力點。具體而言，報告通過對全球海量癌癥發病數據的分析，明確指出吸煙是全球首要的可預防致癌因素，直接導致了所有新發癌癥病例的15%，遠超其他任何一種可預防因素，這一數據背后，是無數因長期吸煙而罹患肺癌、食管癌、膀胱癌等癌癥的患者，也印證了“吸煙有害健康”這一被反復強調的常識背后的沉重代價。緊隨其后的是感染因素，占所有新發癌癥病例的10%，這也是世衛組織首次在全球范圍內系統梳理致癌感染的影響，其中最具代表性的就是幽門螺桿菌感染（與胃癌密切相關）、人乳頭瘤病毒（HPV，與宮頸癌、肛門癌密切相關）以及乙肝、丙肝病毒感染（與肝癌密切相關），這些感染性疾病本身可防可治，但其引發的癌癥卻常常被忽視，成為低收入國家和地區可預防癌癥的主要誘因。排名第三的可預防致癌因素是飲酒，占所有新發癌癥病例的3%，雖然比例看似不高，但考慮到全球飲酒人群的龐大基數，其引發的癌癥病例總數依然不容小覷，且飲酒與多種癌癥存在明確的劑量相關性，飲酒量越大，患病風險越高，這一點也得到了全球醫學研究的普遍證實。

除了這三大核心可預防因素，報告還詳細列舉了其他27種可預防的致癌因素，包括高身體質量指數（BMI，即肥胖）、缺乏體育鍛煉、不健康飲食、空氣污染、紫外線輻射、職業暴露（如長期接觸石棉、甲醛等致癌物質）等，這些因素看似分散，卻共同構成了可預防癌癥的重要誘因，且大多與現代人類的生活方式和生存環境密切相關。例如，高BMI（肥胖）作為一種可預防因素，雖然在全球范圍內僅占新發癌癥病例的3%左右，但在女性群體中影響更為突出，占女性新發癌癥病例的3%，主要與乳腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌等癌癥相關，這一現象在發達國家和地區尤為明顯，與人們高熱量、高脂肪、高糖分的飲食結構以及缺乏運動的生活習慣直接相關。缺乏體育鍛煉則會導致人體免疫力下降、代謝紊亂，進而增加患癌風險，尤其是結直腸癌、乳腺癌等，報告數據顯示，全球約有2%的新發癌癥病例與缺乏運動相關，這一比例在久坐辦公人群、肥胖人群中更高。不健康飲食也是不可忽視的重要因素，長期攝入加工肉類（如香腸、臘肉）、高鹽食物、腌制食品，以及長期缺乏新鮮蔬菜、水果和全谷物的攝入，會顯著增加胃癌、結直腸癌、食管癌等癌癥的發病風險，其中加工肉類早已被國際癌癥研究署列為1類致癌物，與煙草、酒精同屬最高致癌風險等級。空氣污染則主要與肺癌相關，尤其是在工業化程度較高、空氣質量較差的地區，長期暴露在含有PM2.5、甲醛、苯等有害物質的空氣中，會直接損傷呼吸道黏膜，增加肺癌的發病概率，報告顯示，全球約有1.5%的新發癌癥病例與空氣污染相關，這一比例在發展中國家的大城市中甚至更高。紫外線輻射則主要與皮膚癌相關，尤其是黑色素瘤，澳大利亞、新西蘭等紫外線強度較高的國家，皮膚癌發病率居全球首位，這也印證了紫外線輻射作為可預防致癌因素的危害，而通過簡單的防曬措施（如涂抹防曬霜、戴帽子、穿長袖），就能有效降低這種風險。

在明確了可預防致癌因素的具體構成后，我們還需要關注一個重要的細節——不同人群、不同地區之間，可預防癌癥病例的比例存在顯著差異，這也是世衛組織這份報告中重點強調的內容，更是我們全面理解這一事件的關鍵。從性別差異來看，男性可預防癌癥病例的比例遠高于女性，報告數據顯示，男性新發癌癥病例中，約有45%屬于可預防范疇，而女性這一比例僅為30%，這種差異的核心原因在于男女生活習慣和風險暴露的不同。具體而言，男性吸煙、飲酒的比例遠高于女性，全球男性吸煙率平均為35%左右，而女性僅為6%左右，男性飲酒率也顯著高于女性，這就導致男性因吸煙、飲酒引發的癌癥病例遠多于女性，其中男性所有新發癌癥病例的約23%與吸煙相關，4%與飲酒相關，而女性這兩個比例分別僅為6%和1%。此外，男性從事高危職業（如礦山開采、化工生產、建筑施工）的比例更高，長期暴露在石棉、重金屬、放射性物質等致癌環境中的概率更大，這也進一步增加了男性的患癌風險，進而提高了男性可預防癌癥的比例。女性可預防癌癥病例的主要誘因則集中在感染因素和肥胖上，報告顯示，女性所有新發癌癥病例的約11%與感染相關，3%與高BMI（肥胖）相關，其中HPV感染引發的宮頸癌是女性最主要的可預防癌癥，全球約有80%的宮頸癌病例都與HPV感染相關，而通過接種HPV疫苗、定期進行宮頸癌篩查，就能有效預防絕大多數宮頸癌病例的發生。

從地區差異來看，不同經濟發展水平、不同醫療條件的地區，可預防癌癥病例的比例和主要誘因也存在明顯不同。總體而言，低收入國家和地區可預防癌癥病例的比例更高，部分低收入國家甚至超過50%，而高收入國家這一比例相對較低，約為35%左右，這種差異的核心原因在于低收入國家和地區的公共衛生體系不完善、防控能力薄弱，且居民生活習慣相對不健康，同時感染性疾病的防控水平較低。具體而言，低收入國家和地區的居民吸煙、飲酒比例較高，且缺乏有效的控煙、控酒政策，同時，這些地區的居民飲食結構相對單一，加工肉類、高鹽食物、腌制食品的攝入比例較高，而新鮮蔬菜、水果的攝入不足，這就導致胃癌、食管癌、結直腸癌等可預防癌癥的發病率較高。更重要的是，低收入國家和地區的感染性疾病防控水平較低，幽門螺桿菌、HPV、乙肝、丙肝等致癌病原體的感染率較高，且缺乏有效的篩查和治療手段，例如，全球約80%的HPV感染病例集中在低收入和中等收入國家，這些國家的HPV疫苗接種率不足10%，宮頸癌篩查覆蓋率也極低，導致宮頸癌發病率和死亡率居高不下。此外，低收入國家和地區的醫療資源匱乏，癌癥早篩早診率極低，很多可預防、可早期治愈的癌癥病例，最終發展為晚期，這也進一步加劇了當地的癌癥負擔。而高收入國家雖然可預防癌癥病例的比例相對較低，但依然面臨著肥胖、缺乏運動、空氣污染等問題帶來的癌癥風險，尤其是肥胖引發的乳腺癌、結直腸癌等，在高收入國家的發病率呈逐年上升趨勢，同時，高收入國家也面臨著醫療成本高昂、醫療資源分配不均等問題，影響了預防措施的全面落實。

要全面、客觀地看待世衛組織“近40%癌癥病例可預防”這一結論，我們還需要結合全球癌癥負擔的整體現狀，理解這一結論發布的背景和緊迫性，這也是該事件之所以引發全球廣泛關注的核心原因之一。根據國際權威醫學期刊《柳葉刀》2025年9月發布的研究數據，過去30年間，盡管全球癌癥治療技術取得了長足進展，部分風險因素也得到了一定控制，但全球癌癥病例數和死亡人數依然在迅速增加，癌癥已成為僅次于心血管疾病的全球第二大死亡原因，對全球公共衛生體系構成了巨大壓力。具體而言，2023年，除黑色素瘤皮膚癌外，全球有1850萬人新確診癌癥，因癌癥死亡的人數達到1040萬，其中，新發癌癥病例中，乳腺癌、肺癌、結直腸癌、前列腺癌和胃癌位居前五位，而導致癌癥死亡人數最多的五大癌種則是肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌和食管癌。更令人擔憂的是，《柳葉刀》的研究還預測，若無針對性的防控措施，到2050年，全球將有3050萬人新確診罹患癌癥，1860萬人死于癌癥，其中新發病例增幅達60.7%，死亡病例增幅高達74.5%，這意味著，從2024年到2050年，全球癌癥死亡總數將凈增約800萬，換算到每一天，到2050年，全球因癌癥死亡的人數將超過5萬人，平均每分鐘就有35人被癌癥奪去生命，這種增長趨勢是現象級的，任何國家和個人都無法置身事外。

面對如此嚴峻的全球癌癥負擔，很多人會產生一個疑問：既然癌癥治療技術在不斷進步，為什么癌癥病例數和死亡人數依然在持續增加？世衛組織的這份報告和《柳葉刀》的研究給出了明確的答案——癌癥病例和死亡總數的急劇上升，主要原因是人口增長和人口老齡化，而不是癌癥本身變得更兇險、更難治療。這里需要明確一個關鍵概念——“年齡標準化發病率”，這一指標能夠消除人口年齡結構差異帶來的影響，讓我們真正看清疾病風險的變化，報告數據顯示，從1990年到2023年，全球范圍內雖然癌癥總死亡人數增加了74.3%，但經過年齡標準化后的死亡率實際上下降了23.9%，這一成果得益于幾十年來在癌癥治療、早期診斷和早期治療，以及對部分風險因素控制等方面取得的進步。打個比方，這就好比一個社區，隨著時間推移，老人的比例越來越高，即便每個人患癌的風險（年齡別發病率）沒有增加，但社區里患癌的總人數自然會變多，如今，我們的世界正逐漸變成這樣一個“老齡化社區”，全球60歲以上人口比例持續上升，而癌癥的發病率隨著年齡的增長而顯著提高，尤其是60歲以上人群，是癌癥的高發群體，這也是全球癌癥病例總數持續增加的核心原因之一。但這絕不意味著我們可以掉以輕心，相反，正是因為全球癌癥負擔持續加重，世衛組織才會著重強調“近40%癌癥病例可預防”這一結論——既然人口老齡化是不可逆轉的趨勢，那么我們就只能通過加強預防工作，降低可預防癌癥的發病率，才能從根本上減輕全球癌癥負擔，避免未來癌癥死亡人數的急劇飆升。

值得慶幸的是，世衛組織這份報告雖然揭示了全球癌癥負擔的嚴峻現狀，但也傳遞出一個充滿希望的信號——近40%的癌癥病例可預防，意味著通過有效的防控措施，我們每年可以避免數百萬例癌癥病例的發生，挽救數百萬人的生命，而這一目標并非遙不可及，全球已有多個國家和地區通過針對性的防控措施，取得了顯著的成效，這些成功案例也為全球其他國家和地區提供了寶貴的借鑒，更是我們相信“近40%癌癥病例可預防”這一結論的重要依據。日本的胃癌防控就是一個典型的成功案例，胃癌是日本高發癌癥之一，盡管近年來發病率有所下降，但仍位居該國癌癥發病率前列，日本胃癌的高發，與飲食習慣（如高鹽飲食）和幽門螺桿菌感染密切相關。為此，日本自2007年施行《癌癥控制法》，建立了全國性的胃癌防治體系，通過立法，日本建立了全國統一的篩查框架，實現了均等化篩查覆蓋，消除了醫療資源分配差異，政府主導對40歲以上人群開展每兩年一次的胃癌篩查，對有家族史、幽門螺桿菌感染者等高危人群，縮短篩查間隔。胃鏡是日本篩查胃癌的核心工具，篩查覆蓋率超過80%，同時，通過X線鋇餐造影、血清胃癌標志物檢測（如胃蛋白酶原、胃泌素-17）等方式，進一步提升了篩查的敏感性和準確性。此外，日本還開展了幽門螺桿菌根除計劃，對20歲以下幽門螺桿菌陽性人群進行根除治療，對50歲以上陽性人群同步接受胃鏡檢查，這些措施取得了顯著成效，目前日本胃癌早期診斷率超過70%，5年生存率達到80%，遠高于全球平均水平（約40%），而日本胃癌的可預防比例約為48%，這也印證了通過科學的防控措施，能夠有效降低可預防癌癥的發病率和死亡率。

澳大利亞的皮膚癌防控則是另一個極具代表性的成功案例，澳大利亞是全球癌癥發病率較高的國家之一，皮膚癌尤其是黑色素瘤的發病率居全球首位，每年導致數千人死亡，這一現象與澳大利亞居民長期暴露在高強度紫外線輻射下密切相關。為了應對這一問題，澳大利亞政府從1981年開始，就通過澳大利亞癌癥委員會開展全民防曬意識教育，推出了“穿長袖、涂防曬、戴帽子”的宣傳口號，2007年，又在原有口號的基礎上，增加了“尋找陰涼、戴上太陽鏡”，形成了全方位的防曬宣傳體系。更重要的是，澳大利亞將防曬教育納入了幼兒園和中小學的課程體系，從兒童時期就培養居民的防曬意識，同時，在建筑工地、戶外作業場所等紫外線暴露風險較高的地方，制定了嚴格的防曬規范，要求雇主為員工提供防曬用品，員工必須遵守防曬要求。此外，澳大利亞政府還在公共場所設置了大量的防曬設施，如遮陽棚、遮陽傘等，同時，加大了皮膚癌篩查的普及力度，在社區設立篩查點，為居民提供免費或低價的皮膚癌篩查服務。通過數十年的持續努力，澳大利亞的皮膚癌防控取得了顯著成效，目前，澳大利亞年輕人中黑色素瘤的發病率已呈下降趨勢，皮膚癌的死亡率也逐年降低，而通過簡單的防曬措施，澳大利亞居民皮膚癌的發病風險降低了約60%，這也充分證明，很多可預防癌癥，只要采取簡單、有效的防控措施，就能顯著降低發病風險。

美國的癌癥防控則體現了“科技賦能+政策引導”的特色，過去幾十年，美國癌癥發病率呈波動趨勢，肺癌、乳腺癌、前列腺癌和結直腸癌是美國常見的癌癥類型，胰腺癌、肝癌、食管癌和肺癌等癌種的生存率仍較低。為了提升癌癥防控水平，美國在2016年從國家層面通過了“癌癥登月計劃”，將癌癥疫苗研發、高靈敏度癌癥早期檢測、治療兒童癌癥的新方法等列為主攻方向，盡管該計劃在2017年隨著總統換屆被束之高閣，但在2022年2月，時任總統拜登宣布重啟這一計劃，承諾在未來25年內努力將癌癥死亡率降低50%。重啟后的“癌癥登月計劃”重點采取了三項措施：一是加快科研成果轉化，將實驗室中的研究成果快速應用到臨床實踐中，縮短從研發到應用的周期；二是打破研究機構之間的數據壁壘，推動跨領域、跨機構的合作，實現癌癥數據的共享和整合，提升研究效率；三是大規模推廣癌癥早期篩查，尤其是肺癌低劑量CT篩查和乳腺癌早期篩查，提高早診率。此外，美國還加強了科技在癌癥篩查領域的應用，特別是人工智能（AI）的應用，例如，“谷歌健康”開發的AI模型在乳腺癌篩查中表現出色，通過分析乳腺X光片，能夠準確識別早期病變，減少漏診率。同時，美國也加強了控煙、控酒政策的推行，提高煙草稅、禁止煙草廣告、劃定無煙區域，有效降低了吸煙率，進而降低了肺癌的發病率。這些措施共同推動了美國癌癥防控水平的提升，目前，美國乳腺癌的5年生存率已超過90%，肺癌死亡率也呈逐年下降趨勢，1991年至2022年，美國癌癥死亡率下降了34%，避免了約450萬人死亡，而美國可預防癌癥病例的比例約為38%，接近世衛組織提出的全球平均水平，這也證明，通過政策引導、科技賦能和全民參與，能夠有效落實癌癥預防措施，減輕癌癥負擔。

除了這些國家層面的成功案例，疫苗接種作為一種高效、便捷的預防手段，在癌癥預防中發揮了至關重要的作用，也是世衛組織這份報告中重點強調的內容，更是“近40%癌癥病例可預防”這一結論的重要支撐。目前，全球已上市的預防性腫瘤疫苗主要針對特定病毒感染引發的癌癥，通過阻斷病毒傳播，降低相關癌癥的發生風險，其中最具代表性的就是HPV疫苗和乙肝疫苗。HPV疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染，進而預防宮頸癌、肛門癌、外陰癌等相關癌癥，目前全球上市的HPV疫苗包括二價、四價和九價三種類型，覆蓋不同的HPV型別，其中二價疫苗主要覆蓋HPV16、18型（這兩種型別導致了約70%的宮頸癌病例），四價疫苗在此基礎上增加了HPV6、11型（主要預防生殖器疣），九價疫苗則進一步覆蓋了HPV31、33、45、52、58型，能夠預防約90%的宮頸癌病例。數據顯示，二價HPV疫苗對HPV16、18型相關宮頸癌的保護率超過87%，長期隨訪顯示，保護作用可持續10年以上，而九價HPV疫苗對疫苗覆蓋型別的相關癌癥和癌前病變的保護率接近100%，且免疫原性與進口產品相當。中國自主研發的二價HPV疫苗“馨可寧”，2019年獲批上市，2021年通過世衛組織預認證并進入21個國家市場，自主研發的九價HPV疫苗“馨可寧?9”，2025年6月獲批上市，定價僅為進口疫苗的40%左右，顯著提升了HPV疫苗的可及性，為全球低收入國家和地區的HPV疫苗接種提供了支持。

乙肝疫苗則主要用于預防乙肝病毒感染，進而預防肝癌，乙肝病毒感染是肝癌的主要病因，全球約85%的肝癌患者有乙肝病史，而通過接種乙肝疫苗，能夠有效阻斷乙肝病毒的傳播，顯著降低肝癌的發病風險。乙肝疫苗的適用人群主要包括新生兒、兒童及未感染乙肝病毒的成年人，全程接種后，保護率超過90%，免疫記憶可持續20年以上，能夠降低80%-90%的肝癌發生風險。中國自1992年將乙肝疫苗納入國家免疫規劃，要求新生兒出生后24小時內接種首劑，隨后在1個月和6個月時完成全程免疫，這一政策的推行取得了巨大的公共衛生成效，目前，中國5歲以下兒童乙肝病毒感染率已從1992年的10%降至0.32%，肝癌發病率也呈現出顯著的下降趨勢，這也成為全球通過疫苗接種預防癌癥的典范。除了HPV疫苗和乙肝疫苗，全球科研機構還在積極研發針對其他致癌病原體的預防性疫苗，例如針對幽門螺桿菌的疫苗、針對EB病毒（與鼻咽癌、淋巴瘤相關）的疫苗等，隨著這些疫苗的研發成功和普及，未來將有更多由感染引發的癌癥能夠得到有效預防，進一步提升全球可預防癌癥的比例。

盡管有諸多成功案例證明“近40%癌癥病例可預防”這一結論的可行性，也有明確的可預防因素和防控手段，但在全球范圍內，要真正落實這些預防措施，實現降低癌癥發病率的目標，依然面臨著諸多難以逾越的現實挑戰，這些挑戰也是我們全面分析這一事件時，必須正視的問題，更是后續全球癌癥防控工作需要重點解決的方向。第一個核心挑戰是公眾認知存在嚴重誤區，這也是阻礙癌癥預防工作推進的最主要因素之一。在全球范圍內，仍有大量居民存在“癌癥不可防”“患上癌癥就是絕癥”的錯誤認知，認為癌癥的發生是“天意”，與自身生活習慣無關，進而忽視了預防工作的重要性。同時，還有部分居民存在“過度恐慌”或“盲目養生”的誤區，一方面，認為只要接觸過某種致癌因素，就一定會患上癌癥，陷入過度焦慮；另一方面，盲目相信各種“防癌偏方”“養生產品”，認為通過服用保健品就能預防癌癥，反而忽視了科學的預防措施（如戒煙限酒、均衡飲食、規律運動、定期篩查）。此外，還有很多居民對可預防致癌因素的認知不足，不知道吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運動等生活習慣會增加患癌風險，也不知道HPV、幽門螺桿菌等感染會引發癌癥，更不知道通過接種疫苗、定期篩查等方式，能夠有效預防這些癌癥。例如，中國國家癌癥中心的數據顯示，中國居民對癌癥預防知識的知曉率不足40%，農村居民的知曉率更低，僅為18.6%，這也導致中國癌癥早診率不足20%，遠低于美國的60%以上，很多可預防、可早期治愈的癌癥病例，最終發展為晚期，失去了最佳的治療機會。

第二個核心挑戰是地區發展不平衡，低收入國家和地區的癌癥防控能力嚴重不足，這也是全球癌癥預防工作推進的最大短板。正如前文所述，低收入國家和地區可預防癌癥病例的比例更高，部分國家甚至超過50%，但這些國家和地區的公共衛生體系不完善，醫療資源匱乏，缺乏有效的防控手段和資金支持，導致預防措施無法落地。具體而言，低收入國家和地區的疫苗接種率極低，全球約80%的HPV感染病例集中在低收入和中等收入國家，但這些國家的HPV疫苗接種率不足10%，很多兒童和青少年無法接種到HPV疫苗，乙肝疫苗的接種率也遠低于高收入國家，導致乙肝病毒感染率居高不下，進而增加了肝癌的發病風險。同時，這些國家和地區的癌癥篩查覆蓋率極低，缺乏專業的篩查設備和醫護人員，很多居民無法獲得免費或低價的癌癥篩查服務，尤其是在農村地區和偏遠地區，篩查資源幾乎空白，導致很多癌癥病例無法早期發現、早期治療。此外，低收入國家和地區的控煙、控酒政策推行困難，由于經濟落后，很多國家將煙草、酒精產業作為重要的財政收入來源，缺乏嚴格的控煙、控酒立法，煙草廣告、煙草銷售不受限制，導致居民吸煙、飲酒比例居高不下，進一步增加了可預防癌癥的發病率。同時，這些國家和地區的居民生活條件較差，飲食結構單一，加工肉類、高鹽食物、腌制食品的攝入比例較高，新鮮蔬菜、水果的攝入不足，且缺乏安全的飲用水和衛生條件，進一步加劇了癌癥的發病風險。世衛組織的調查數據顯示，全球只有39%的參與國家將癌癥基礎管理納入其全民醫保的核心健康服務包，只有28%的參與國家覆蓋了姑息治療（包括疼痛緩解），這一比例在低收入國家中更低，甚至不足10%，這也意味著，很多低收入國家的居民不僅無法獲得有效的癌癥預防服務，即便患上癌癥，也無法獲得基本的治療和護理。

第三個核心挑戰是行業利益的阻礙，尤其是煙草、酒精、加工肉類等行業的干預，嚴重影響了癌癥預防政策的推行。煙草、酒精、加工肉類等行業，作為全球重要的產業，擁有龐大的經濟利益和政治影響力，這些行業為了維護自身的利益，常常通過游說政府、虛假宣傳等方式，阻礙控煙、控酒、限制加工肉類銷售等相關政策的制定和推行，誤導公眾對其產品致癌風險的認知。例如，煙草行業長期以來通過虛假宣傳，否認煙草與癌癥的關聯，甚至宣傳“低焦油香煙”“淡煙”是安全的，誤導公眾吸煙，同時，通過資助科研機構、游說政府官員，阻礙控煙立法的推進，導致全球控煙政策的推行進展緩慢。盡管全球已有多個國家推行了控煙政策（如提高煙草稅、禁止煙草廣告、劃定無煙區域），但煙草行業的干預依然存在，全球吸煙率雖然呈下降趨勢，但依然有超過11億人吸煙，每年因吸煙引發的癌癥病例超過300萬例。酒精行業也采取類似的手段，通過宣傳“適量飲酒有益健康”等虛假理念，誤導公眾飲酒，同時，阻礙控酒政策的推行，導致全球酒精攝入量居高不下，每年因飲酒引發的癌癥病例超過100萬例。加工肉類行業則通過夸大產品的口感和便利性，忽視其致癌風險，阻礙相關限制政策的推行，導致加工肉類的消費依然廣泛，進一步增加了結直腸癌、胃癌等癌癥的發病風險。

第四個核心挑戰是癌癥防控體系不完善，全球大多數國家和地區都存在“重治療、輕預防”的現象，預防投入嚴重不足。癌癥治療具有高成本、高投入的特點，全球每年用于癌癥治療的費用超過2萬億美元，而用于癌癥預防的投入僅占癌癥總投入的5%左右，這種投入比例的嚴重失衡，導致預防工作無法獲得足夠的資金和資源支持，進而影響了預防措施的落實。具體而言，很多國家和地區的政府將大量的醫療資金投入到癌癥的晚期治療中，用于購買昂貴的抗癌藥物、建設高端的治療醫院，卻忽視了癌癥預防工作的投入，導致預防設施不完善、預防人員不足、預防科普不到位。例如，很多國家和地區缺乏專業的癌癥預防科普團隊，無法開展全面、深入的防癌科普宣傳，導致公眾認知不足；缺乏專門的預防篩查機構，篩查設備和醫護人員短缺，無法滿足居民的篩查需求；缺乏針對高危人群的干預措施，對吸煙、飲酒、肥胖等高危人群，沒有開展有效的干預和引導，導致這些人群的患癌風險持續增加。此外，全球癌癥防控體系缺乏有效的協同合作，不同國家、不同地區之間，缺乏癌癥數據的共享、防控經驗的交流和資源的互助，導致很多成功的防控經驗無法得到廣泛推廣，防控資源無法得到合理配置，進而影響了全球癌癥預防工作的整體成效。例如，日本的胃癌防控、澳大利亞的皮膚癌防控等成功經驗，雖然得到了全球的認可，但在很多低收入國家和地區，由于缺乏資金、技術和資源支持，無法有效借鑒和推廣，導致這些國家和地區的可預防癌癥發病率依然居高不下。

第五個核心挑戰是生活方式的改變和環境的惡化，給癌癥預防工作帶來了新的壓力。隨著全球工業化、城市化進程的加快，人類的生活方式發生了巨大的變化，這種變化在帶來便利的同時，也增加了癌癥的發病風險，進一步加大了癌癥預防工作的難度。具體而言，現代人類的生活節奏加快，工作壓力增大，長期熬夜、過度勞累、精神緊張成為常態，這些因素會導致人體免疫力下降、內分泌紊亂，進而增加患癌風險；同時，現代人類的飲食結構發生了顯著變化，高熱量、高脂肪、高糖分的食物攝入增多，加工肉類、快餐、外賣的消費廣泛，而新鮮蔬菜、水果和全谷物的攝入不足，導致肥胖、糖尿病等慢性疾病的發病率上升，進而增加了患癌風險；此外，現代人類的運動減少，久坐辦公、長期臥床等現象普遍存在，缺乏足夠的體育鍛煉，導致人體代謝紊亂、免疫力下降，進一步增加了患癌風險。同時，全球環境問題日益突出，空氣污染、水污染、土壤污染等問題越來越嚴重，工業化生產、汽車尾氣排放、垃圾處理等活動，導致空氣中含有大量的PM2.5、甲醛、苯等有害物質，水中含有重金屬、農藥殘留等有害物質，土壤中含有放射性物質、化學污染物等，這些有害物質通過呼吸、飲食、皮膚接觸等方式，進入人體，損傷人體細胞，增加患癌風險。例如，全球空氣污染問題日益嚴重，尤其是在發展中國家的大城市，PM2.5濃度經常超標，長期暴露在這樣的空氣中，會顯著增加肺癌的發病概率；水污染則會導致胃癌、食管癌等癌癥的發病率上升；土壤污染則會通過農作物的吸收，進入人體，增加多種癌癥的發病風險。這些生活方式和環境的變化，是全球共同面臨的問題，也是癌癥預防工作需要長期應對的挑戰。

面對世衛組織“近40%癌癥病例可預防”這一結論，以及全球癌癥防控面臨的嚴峻現狀和諸多挑戰，我們每一個人、每一個社會群體、每一個國家，都應該深刻反思，從中汲取啟示，積極行動起來，將癌癥預防工作落到實處，這也是這一事件帶給我們的最核心、最有價值的啟示，更是我們減輕全球癌癥負擔、守護人類健康的唯一路徑。對于個人而言，我們是自身健康的第一責任人，也是癌癥預防工作的最直接參與者，我們的每一個生活習慣、每一次選擇，都與癌癥的發生息息相關，因此，我們必須樹立“防癌為先、預防為主”的理念，主動學習癌癥預防知識，糾正自身的不良生活習慣，采取科學的預防措施，守護自身的健康。具體而言，我們首先要做到戒煙限酒，堅決杜絕吸煙，遠離二手煙、三手煙，同時，盡量不飲酒，若無法避免，也要嚴格控制飲酒量，避免長期大量飲酒；其次，要保持健康的飲食結構，減少加工肉類、高鹽食物、腌制食品、油炸食品的攝入，增加新鮮蔬菜、水果、全谷物、優質蛋白質的攝入，養成規律飲食、不暴飲暴食的習慣；再次，要堅持規律運動，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳、騎自行車等），避免久坐不動，保持健康的體重，避免肥胖；此外，要主動接種相關疫苗，尤其是HPV疫苗和乙肝疫苗，符合接種條件的人群，應及時完成全程接種，降低感染相關致癌病原體的風險；同時，要定期進行癌癥篩查，尤其是40歲以上的高危人群，應根據自身情況，定期進行針對性的癌癥篩查（如肺癌低劑量CT篩查、胃癌胃鏡篩查、宮頸癌HPV篩查等），做到早發現、早診斷、早治療；最后，要保持良好的心態，避免長期焦慮、抑郁、緊張，保證充足的睡眠，避免熬夜，學會調節自身壓力，保持身心健康。

對于社會而言，社會各界應積極承擔起自身的責任，共同營造“全民防癌、全民抗癌”的良好氛圍，為癌癥預防工作提供有力的支持。首先，媒體應發揮科普宣傳的主導作用，利用電視、廣播、報紙、網絡、短視頻等多種渠道，開展全面、深入、通俗易懂的癌癥預防科普宣傳，普及癌癥預防知識，糾正公眾的認知誤區，提高公眾的防癌意識和自我保護能力，例如，通過制作科普短視頻、舉辦科普講座、發布科普文章等方式，向公眾介紹可預防致癌因素、預防措施、疫苗接種、早期篩查等相關知識，讓防癌知識走進千家萬戶。其次，企業應積極承擔社會責任，尤其是煙草、酒精、加工肉類、食品生產等相關企業，應主動放棄短期利益，遵守相關法律法規，停止虛假宣傳，積極配合控煙、控酒、健康飲食等相關政策的推行，例如，煙草企業應減少煙草生產和銷售，停止煙草廣告宣傳，積極研發戒煙產品；食品生產企業應減少加工肉類、高鹽食物、高糖食物的生產，增加健康食品的研發和推廣，為公眾提供健康的飲食選擇；同時，企業應關注員工的健康，為員工提供健康體檢、癌癥篩查、健身設施等相關福利，引導員工養成健康的生活習慣，避免職業暴露帶來的患癌風險。再次，社區應發揮基層防控的重要作用，建立健全基層癌癥預防服務體系，設立癌癥預防科普站、早期篩查點，為社區居民提供免費或低價的癌癥篩查、科普咨詢、疫苗接種指引等相關服務，尤其是關注老年人、低收入人群、殘疾人等弱勢群體，為他們提供針對性的預防服務，確保預防措施覆蓋到每一個人。最后，公益組織應積極發揮自身的作用，籌集資金和資源，開展癌癥預防公益項目，為低收入人群、偏遠地區居民提供疫苗接種、早期篩查、科普宣傳等相關援助，同時，開展癌癥患者幫扶工作，為癌癥患者提供心理疏導、醫療援助等相關服務，傳遞社會溫暖。

對于國家而言，國家是癌癥預防工作的主導者和推動者，肩負著完善防控體系、加大投入、制定政策、保障民生的重要責任，因此，各國政府應高度重視癌癥預防工作，將“預防為主”作為癌癥防控的核心戰略，結合本國的實際情況，制定科學、合理、可行的癌癥預防政策和規劃，推動癌癥預防工作落地見效。具體而言，各國政府首先應加強立法保障，完善相關法律法規，制定嚴格的控煙、控酒、限制加工肉類銷售、環境保護等相關政策，例如，提高煙草稅、酒精稅，禁止煙草廣告、煙草銷售向未成年人傾斜，限制加工肉類的生產和銷售，加強環境治理，減少空氣污染、水污染、土壤污染等，通過法律手段，引導公眾養成健康的生活習慣，減少可預防致癌因素的暴露。其次，應加大癌癥預防投入，調整醫療投入結構，增加對癌癥預防工作的資金支持，完善預防設施建設，培養專業的預防醫護人員和科普團隊，普及癌癥早期篩查，提高疫苗接種率，確保每一個居民都能獲得平等、可及的癌癥預防服務，例如，將HPV疫苗、乙肝疫苗納入國家免疫規劃，實現免費接種；將癌癥早期篩查納入全民醫保，降低居民篩查成本；加大對基層預防機構的投入，完善基層預防服務體系，縮小城鄉、地區之間的預防資源差距。再次，應加強科研投入，支持癌癥預防相關的科研工作，鼓勵科研機構和企業研發新的預防性疫苗、篩查技術和干預手段，提高癌癥預防的科學性和有效性，例如，加大對幽門螺桿菌疫苗、EB病毒疫苗等新型疫苗的研發投入，推動AI篩查技術的普及和應用，提高篩查的準確性和效率；同時，加強國際科研合作，共享科研成果，借鑒其他國家的成功經驗，提升本國的癌癥預防水平。此外，各國政府應加強公共衛生體系建設，完善癌癥監測和報告體系，建立健全癌癥數據共享機制，及時掌握本國癌癥發病現狀和趨勢，為癌癥預防政策的制定和調整提供科學依據；同時，加強對高危人群的干預，針對吸煙、飲酒、肥胖、感染等高危人群，開展針對性的干預和引導，幫助他們糾正不良生活習慣，降低患癌風險。最后，各國政府應加強國際合作，積極參與全球癌癥防控行動，響應世衛組織的號召，與其他國家共享防控經驗、互助資源，尤其是加大對低收入國家和地區的援助力度，幫助這些國家完善防控體系、提升防控能力，推動全球癌癥預防工作協同發展，共同減輕全球癌癥負擔。

對于全球而言，癌癥是全人類共同面臨的公共衛生挑戰，沒有任何一個國家能夠獨善其身，因此，全球各國應攜手共進，加強協同合作，共同落實世衛組織“近40%癌癥病例可預防”的結論，推動全球癌癥預防工作取得更大成效。首先，世衛組織應繼續發揮引領作用，加強全球癌癥防控的統籌協調，制定全球統一的癌癥預防標準和規劃，推動各國落實相關防控政策，同時，加大對低收入國家和地區的援助力度，提供資金、技術、資源和人才支持，幫助這些國家完善防控體系、提升防控能力。其次，全球各國應加強信息共享和經驗交流，建立健全全球癌癥數據共享機制，及時共享癌癥發病數據、防控經驗和科研成果，借鑒其他國家的成功案例（如日本的胃癌防控、澳大利亞的皮膚癌防控、美國的科技賦能防控等），結合本國實際情況，優化自身的防控措施，避免走彎路。再次，全球應加強對煙草、酒精、加工肉類等行業的監管，建立全球統一的行業監管標準，遏制這些行業的不良行為，推動這些行業向健康、綠色方向發展，減少其對癌癥預防工作的阻礙，例如，推動全球控煙聯盟建設，加強國際控煙合作，嚴厲打擊煙草非法貿易；制定全球統一的酒精消費標準，引導公眾適量飲酒；加強對加工肉類行業的監管，規范其生產和銷售，提醒公眾關注其致癌風險。此外，全球應共同應對環境問題，加強國際環境治理合作，減少工業化生產、汽車尾氣排放、垃圾處理等活動對環境的污染，改善全球生態環境，減少環境因素帶來的患癌風險；同時，共同推動健康生活方式的普及，通過國際宣傳、文化交流等方式，引導全球居民養成健康的生活習慣，樹立“全民防癌”的理念。最后，全球應加大對癌癥預防科研的投入，推動國際科研合作，聯合研發新型預防性疫苗、篩查技術和干預手段，提高全球癌癥預防的整體水平，尤其是推動新型疫苗和篩查技術在低收入國家和地區的普及，讓每一個人都能享受到科技進步帶來的防癌福利。

在全面分析了世衛組織“近40%癌癥病例可預防”這一事件的核心內涵、數據支撐、可預防因素、人群和地區差異、可行性案例、現實挑戰以及各主體的啟示之后，我們還需要明確一個重要的認知——“近40%癌癥病例可預防”，并不是一個絕對的數字，而是一個科學的提醒，它告訴我們，癌癥并不是不可戰勝的，也不是無法預防的，絕大多數可預防的癌癥病例，都與我們自身的生活習慣、生存環境和行為選擇密切相關，只要我們采取科學的預防措施，就能有效降低患癌風險，避免大量癌癥病例的發生。同時，我們也需要清醒地認識到，癌癥預防是一項長期、艱巨、復雜的系統工程，它不是某一個人、某一個群體、某一個國家能夠單獨完成的，需要全球各國、各行業、每一個人的共同努力，需要長期堅持、久久為功，不能急于求成。我們不能因為“近40%癌癥病例可預防”就掉以輕心，忽視了癌癥的復雜性和防控的艱巨性，也不能因為面臨諸多挑戰就灰心喪氣，放棄了預防工作的努力，而是要以這份報告為契機，深刻認識到癌癥預防的重要性和緊迫性，樹立“防癌為先、預防為主”的理念，將癌癥預防融入到日常生活的每一個細節中，融入到社會發展的每一個環節中。

回望過去幾十年，全球癌癥防控工作取得了一定的成效，年齡標準化癌癥死亡率持續下降，部分國家和地區通過科學的防控措施，顯著降低了可預防癌癥的發病率和死亡率，這些成果讓我們看到了希望。但我們也必須清醒地認識到，全球癌癥負擔依然嚴峻，癌癥病例數和死亡人數依然在持續增加，可預防癌癥的防控工作依然面臨著諸多挑戰，公眾認知不足、地區發展不平衡、行業利益阻礙、防控體系不完善、生活方式和環境變化等問題，依然制約著全球癌癥預防工作的推進。因此，全球各國、各行業、每一個人，都應該以世衛組織這份報告為指引，深刻汲取啟示，積極行動起來，從自身做起，從身邊的小事做起，糾正不良生活習慣，采取科學的預防措施，同時，加強協同合作，共同應對癌癥挑戰，推動全球癌癥預防工作取得更大成效。

對于我們每一個普通人而言，癌癥預防從來都不是一件遙遠、復雜的事情，它就藏在我們每天的生活中——早上起床后，堅持吃一份新鮮的蔬菜和水果；工作間隙，起身活動幾分鐘，避免久坐；晚上，按時睡覺，避免熬夜；遠離煙草、酒精，拒絕加工肉類和高鹽食物；定期進行體檢，主動接種相關疫苗；保持良好的心態，積極面對生活中的壓力。這些看似簡單的小事，只要我們長期堅持，就能有效降低患癌風險，守護自身的健康，也能為全球癌癥預防工作貢獻自己的一份力量。對于社會各界而言，只要我們積極承擔起自身的責任，媒體做好科普宣傳，企業堅守社會責任，社區完善基層防控，公益組織提供援助支持，就能共同營造“全民防癌、全民抗癌”的良好氛圍。

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