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癌癥是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致疾病與死亡的主要原因之一,這種負(fù)擔(dān)在不同地區(qū)之間存在差異,部分原因在于各地人群暴露于不同的可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。這些風(fēng)險(xiǎn)包括行為風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、感染性風(fēng)險(xiǎn)以及與工作相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)——而這些風(fēng)險(xiǎn)在理論上是可預(yù)防的。理解全球癌癥負(fù)擔(dān)可能與這些風(fēng)險(xiǎn)因素存在何種關(guān)聯(lián),有助于各國(guó)規(guī)劃符合自身重點(diǎn)的預(yù)防項(xiàng)目。
一項(xiàng)新發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》上的研究表明,在全球新發(fā)癌癥病例中,近40%與可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)。這些因素可以被改變、控制、管理,從而降低患病的可能性。總體而言,吸煙仍是全球癌癥病例的首要貢獻(xiàn)因素,其次是某些感染和飲酒。這意味著,避免這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素是我們可能減少未來(lái)癌癥負(fù)擔(dān)的最有力方式之一。
近40%新發(fā)癌癥或可預(yù)防
過(guò)往的研究表明,全球約44%的癌癥死亡可歸因于可避免或可控制的原因。不過(guò),以往的研究對(duì)于“可預(yù)防性”的估計(jì)主要聚焦于死亡人數(shù)而非病例數(shù),而且多數(shù)研究只考量單一的風(fēng)險(xiǎn)因素。
為彌補(bǔ)這一缺口,在新的研究中,研究人員分析了2022年覆蓋185個(gè)國(guó)家的36種不同癌癥的全球新發(fā)癌癥病例數(shù)據(jù)。研究人員考量了30種已被充分證實(shí)會(huì)導(dǎo)致癌癥的可改變風(fēng)險(xiǎn)因素——如吸煙、飲酒和感染。他們將2022年的發(fā)病數(shù)據(jù)與2012年的這些暴露因素的流行程度相結(jié)合。隨后,他們計(jì)算了病例與各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)聯(lián),并同時(shí)考慮了某些風(fēng)險(xiǎn)因素可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。
研究人員發(fā)現(xiàn),總體而言,在2022年的1870萬(wàn)例新發(fā)癌癥病例中,約710萬(wàn)例(37.8%)可歸因于這些可避免的風(fēng)險(xiǎn)因素,其中女性為270萬(wàn)例(29.7%),男性為430萬(wàn)例(45.4%)。在全球范圍內(nèi),吸煙(15.1%)、感染(10.2%)和飲酒(3.2%)是主要貢獻(xiàn)因素。肺癌、胃癌和宮頸癌合計(jì)占所有可預(yù)防癌癥病例的近一半。
性別與地域
在全球女性的920萬(wàn)例新發(fā)病例中,約30%是可預(yù)防的。其中超過(guò)11%與感染相關(guān),例如由人乳頭狀瘤病毒(宮頸癌的首要病因)和幽門(mén)螺桿菌(可導(dǎo)致胃癌)等引起的感染似乎是癌癥的最大風(fēng)險(xiǎn)因素,與11.5%的病例都相關(guān)。
此外,研究人員還進(jìn)行了一部分地區(qū)性的分析。例如,撒哈拉以南非洲女性的與可改變風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)的癌癥負(fù)擔(dān)最高(占病例的38.2%),該地區(qū)有著最高的宮頸癌發(fā)病率。而北非和西亞女性的負(fù)擔(dān)則最低(占病例的24.6%)。與此同時(shí),在包括北美和歐洲大部分地區(qū)的高收入地區(qū),吸煙是女性癌癥的主要原因。
與之相對(duì)的,在全球男性中,吸煙是最大的風(fēng)險(xiǎn)因素,在430萬(wàn)例可預(yù)防癌癥病例中,23.1%的病例都與其相關(guān)。與此同時(shí),東亞男性中有57.2%的癌癥病例與可改變風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān);相比之下,拉丁美洲和加勒比男性的這一比例為28.1%。另外,無(wú)論是在低收入還是高收入地區(qū)的男性人群中,吸煙都是癌癥的首要原因,感染位居第二,其后是飲酒。
預(yù)防啟示
這一全面的數(shù)據(jù)集將使研究人員更容易在不同地區(qū)之間進(jìn)行可靠的比較。這些結(jié)果凸顯了癌癥預(yù)防的潛在機(jī)會(huì),包括煙草控制、預(yù)防感染,以及適合各個(gè)地區(qū)的、經(jīng)過(guò)國(guó)家層面調(diào)整的策略。研究人員希望,通過(guò)以不同地區(qū)的男性和女性面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)因素為依據(jù),這些結(jié)果能被用于制定更好的癌癥預(yù)防策略。
#參考來(lái)源:
https://medicalxpress.com/news/2026-02-cancers-worldwide.html
https://www.nature.com/articles/d41586-026-00333-1
https://www.nature.com/articles/s41591-026-04219-7
#圖片來(lái)源:
封面圖&首圖:Grigory_K / Pixabay
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