聯合調查組“空降”！徹查精神病院涉嫌騙保問題

來源：人民日報、新京報、看醫界

剛剛（2月4日），人民日報、新京報等多家媒體平臺發布了《湖北省成立聯合調查組，赴襄陽宜昌徹查精神病院相關問題》的通報。

通知顯示：

北省成立聯合調查組，已赴襄陽市、宜昌市就媒體反映有的精神病醫院“違規收治患者、涉嫌套取醫保資金”等問題開展深入調查。

聯合調查組由省紀委監委、省衛健委、省公安廳、省醫保局等部門組成。對媒體和群眾反映的問題，一經查實，將依紀依法嚴肅處理，追究相關人員責任。

感謝媒體和社會的監督。

湖北省聯合調查組

2026年2月4日

曾揭露安徽阜陽太和五家醫院集體騙保的新京報，近日再爆出騙保深度報道，這次涉及騙保的醫院是精神病?？漆t院。

記者臥底，揭露精神病院騙保行為

新京報記者臥底調查發現，湖北省襄陽、宜昌等地多家民營精神病醫院以“免費住院、免費接送”為噱頭，大量招攬病人，通過虛構診療項目、延長住院時間等手段大肆套取醫?；?。

調查顯示，這些醫院收治了大量無明顯精神癥狀的病人，包括僅為戒酒者、老人甚至醫院內部護工和保安，并通過編造診斷使其“符合”住院報銷條件。病人在院期間實際治療匱乏，卻產生高額“治療費”。

在管理方面，報道揭示，有病人遭受打罵、捆綁等粗暴對待，并被要求從事保潔、護理等無償勞動。為規避醫保核查，醫院還定期為病人辦理“假出院”手續，制造病人流動假象，實則繼續留院。

報道刊發后，湖北襄陽市發布官方通報，通報稱，2月3日上午，媒體報道襄陽市存在精神病院違規收治患者、涉嫌套取醫保資金等問題后，襄陽市高度重視，立即成立工作專班，在全市開展起底式排查調查，一旦核實相關問題將依法從嚴從速處理。

而宜昌市醫療保障局工作人員回復大河報記者稱，已注意到相關報道，有專班正在調查，后續以官方通報為準。

2025年12月28日，一家神病醫院的一名病人，因為和工作人員頂嘴，已被綁在床上快一天一夜。 新京報記者 韓福濤 攝

一批精神病醫院被醫保通報

實際上，近年來，在官方通報的違法違規使用醫保基金的典型案例中，精神病醫院常會見諸于通報。

2024年10月，山東省醫療保障局通報了濟南商河某精神病醫院違法違規使用醫保基金案。通報指出，2021年7月1日至2022年12月31日期間，該精神病醫院存在超標準收費、重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等行為，涉及違規金額327579.68元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》等法律法規規定，濟南市商河縣醫保部門依法依規依約追回醫?；?2.8萬元，并處以行政罰款32.8萬元。

2024年9月，廣東醫保通報，根據紀檢監察部門移交線索，經潮州市醫保部門調查核實，潮州某精神醫院，以虛開診療項目的方式，累計騙取醫?；?842.47萬元，已涉嫌構成犯罪。

經移交公安機關偵辦，后經法院終審判決：1.兩醫院相關負責人邢某杰犯詐騙罪、偽造國家機關公文、印章罪、行賄罪等，判處有期徒刑二十年，并處罰金人民幣90.2萬元；2.被告單位潮州某精神醫院犯單位行賄罪，判處罰金人民幣12萬元，潮州某精神醫院犯單位行賄罪，判處罰金人民幣10萬元；4.責令邢某杰退賠潮州市醫療保障局經濟損失人民幣2842.47萬元。

同一個月里，國家醫保局也通報了一起精神病醫院騙保案例。涉事醫院為重慶合川區某醫院。該院明碼標價拉人住院，每拉1人住院付介紹費300元。通報中還詳細列出了該院的花式騙保操作。

2023年4月，邵陽市醫保局一次性曝光10起精神病醫療機構欺詐騙取醫?；鸬湫桶咐?/strong>，其中既有精神病醫院，也有綜合醫院的精神病?？?，涉案金額從1萬多至10多萬元。

精神病醫院成專項嚴查重點

近年來，精神病醫院及精神?？瞥蔀楸会t保局嚴查的重點。

2024年1月，安徽宣城市醫保局組織開展精神疾病醫院醫保違法違規問題專項檢查。據悉，此次專項檢查重點圍繞精神類?？漆t院以精神類疾病名義收治患者、病情與實際治療過程不符等違法違規行為，嚴格審核出入院標準，明確把控項目內涵。

• 此次檢查通過現場檢查、抽取病歷、病歷評審等多種方式核實了轄區內各精神疾病醫院2023年1月1日至2023年12月31日間的入院病人治療情況，嚴查定點醫療機構是否存在違規收費、收支管理不規范、治療項目與實際治療不相符等違法違規情況。