精神病院“免費住院”的騙局：媒體臥底揭開醫(yī)保資金黑洞

護工、保安成為“精神病人”，醫(yī)院下鄉(xiāng)“拉客”，一個城市的專科醫(yī)院比牛肉面館還多——湖北襄陽和宜昌的精神病院以“免費”之名編織的醫(yī)療騙局令人震驚。

2026年2月3日，湖北省成立由紀委監(jiān)委、衛(wèi)健委、公安廳、醫(yī)保局等多部門組成的聯(lián)合調查組，緊急趕赴襄陽市、宜昌市，對媒體曝光的精神病醫(yī)院涉嫌違規(guī)收治患者、套取醫(yī)保資金問題展開深入調查。

媒體臥底揭露的行業(yè)亂象，正觸及中國醫(yī)療保障體系中最脆弱的環(huán)節(jié)之一。

01 臥底調查

2025年12月，《新京報》記者以應聘護工的名義，先后臥底進入湖北襄陽宏安精神病醫(yī)院和宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院。

在這兩家醫(yī)院，記者發(fā)現許多住院病人看起來并無明顯精神異常。更讓人匪夷所思的是，原本只在醫(yī)院工作的護工、保安，也辦理了住院手續(xù)，成為所謂的“精神病人”。

調查發(fā)現，襄陽多家精神病醫(yī)院承諾“免費住院、免費接送”，甚至組織員工下鄉(xiāng)宣傳招攬病人。一位醫(yī)生面對病人家屬給出了這樣的承諾：“不要錢，醫(yī)藥費和生活費全免，可以常年住！”

這樣的承諾并非孤例。記者走訪發(fā)現，襄陽市多家精神病醫(yī)院都對外作出同樣的承諾，爭相搶奪病患資源。

02 醫(yī)保資金的秘密

這些醫(yī)院為何如此“慷慨”？背后的秘密在于醫(yī)保資金套取。

只要住進精神病醫(yī)院，病人就成了醫(yī)院眼中的“搖錢樹”，醫(yī)護人員利用他們的住院信息，虛構診療項目，套取醫(yī)保資金。

住院病人人數越多、住得越久，醫(yī)院的“創(chuàng)收”也就越高。在宜昌，有精神病醫(yī)院為了達到讓病人長年住院的目的，定期安排病人“假出院”，與醫(yī)保檢查人員玩起“躲貓貓”。

一名護工透露：“一個月一個人套5000元，一年6萬元，100個病人就是600萬元，成本一年就賺回來了。”

03 灰色產業(yè)鏈

在襄陽，二十多家精神病醫(yī)院如雨后春筍般出現。一位病人家屬無奈地說：“一個襄陽市，居然有二十多家精神病醫(yī)院，跟我們這兒的牛肉面館一樣，開得到處都是。”

這些醫(yī)院為了爭搶病人，不僅打出免費的旗號，甚至組織員工下鄉(xiāng)宣傳招攬病人，一些病人家屬也不勝其擾。

媒體調查還發(fā)現，襄陽多家精神病醫(yī)院甚至可以把正常人收進精神病醫(yī)院住院，有醫(yī)生表示，可以幫忙虛構出精神疾病診斷。

04 監(jiān)管困境與整治

面對這一系統(tǒng)性亂象，湖北省迅速行動。聯(lián)合調查組由省紀委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成，顯示了對這一問題的高度重視。

然而，監(jiān)管困境也不容忽視。一位醫(yī)保局工作人員坦言：“這些精神病院內部封閉運行，監(jiān)管難度較大。”這類機構長期處于醫(yī)保監(jiān)管盲區(qū)，成為騙保行為的溫床。

2023年7月，襄陽市醫(yī)保局就開展了專項整治行動，檢查了303家醫(yī)藥機構，查出違規(guī)金額1200余萬元，其中105家醫(yī)療機構存在超標準收費問題，89家存在重復收費問題。

05 系統(tǒng)性改革的必要性

此次媒體曝光和聯(lián)合調查組的迅速介入，反映出中國醫(yī)療保障體系亟待強化監(jiān)管的現狀。

醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，任何形式的騙保行為都是對公共資源的嚴重侵害，更是對弱勢群體權益的雙重傷害——既剝奪了他們獲得適當治療的權利，又損害了社會公平正義。

要根治這一問題，不僅需要個案查處，更需要系統(tǒng)性改革，包括完善醫(yī)保支付機制、強化醫(yī)療機構監(jiān)管、建立跨部門協(xié)同監(jiān)督體系等。

從襄陽到宜昌，二十多家精神病醫(yī)院編織的“免費住院”騙局，映射出醫(yī)保監(jiān)管體系中的盲點與漏洞。一位業(yè)內人士透露，套取醫(yī)保資金在這類專科醫(yī)院已成為行業(yè)“潛規(guī)則”。

隨著聯(lián)合調查組的深入，這一涉及公共資金與患者權益的醫(yī)療黑幕正在被層層揭開。這不僅是對違法機構的整頓，更是對醫(yī)療保障制度公信力的重要修復。