超過三分之一的癌癥本可避免！Nature Medicine揭示三大可改變的致癌因素——吸煙、感染和喝酒

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

2026 年 2 月 3 日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC/WHO）在國際頂尖醫(yī)學期刊Nature Medicine上發(fā)表了題為：Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention 的研究論文。

該研究揭示了全球癌癥負擔與可改變風險因素之間的關聯(lián)，研究指出，全球有37.8%的癌癥病例歸因于 30 種可改變的風險因素，這意味著，全球 1870 萬例新增癌癥病例中，約有 710 萬癌癥病例本可以通過干預措施避免發(fā)生。

這一驚人數(shù)據(jù)為我們敲響了警鐘——癌癥并非完全由遺傳或運氣決定，我們的日常生活方式與環(huán)境暴露在癌癥發(fā)生中扮演著關鍵角色。

這項研究由國際科學家團隊完成，他們分析了 185 個國家和地區(qū)的 36 種癌癥類型的數(shù)據(jù)，評估了 30 種可改變風險因素對癌癥負擔的貢獻程度。這些因素包括吸煙、飲酒、高體重指數(shù)、缺乏運動、空氣污染、紫外線輻射以及多種感染因素等。

該研究采用了 GLOBOCAN 數(shù)據(jù)庫的 2022 年癌癥發(fā)病數(shù)據(jù)，并應用了大約 2012 年的風險因素暴露數(shù)據(jù)，以反映癌癥發(fā)生的潛伏期。通過復雜的統(tǒng)計模型，研究團隊計算了每種風險因素對特定癌癥類型的“人群歸因分數(shù)”（PAF），即有多少比例的癌癥可以歸因于特定風險暴露。

三大主要風險因素

該研究顯示，吸煙、感染和喝酒是導致全球癌癥負擔的三大可改變的風險因素。

吸煙是最大的可改變癌癥風險因素，占全球癌癥病例的15.1%。這一發(fā)現(xiàn)與之前的研究一致，吸煙與多種癌癥類型相關，尤其是肺癌、喉癌和食道癌等。

感染（包括多種病毒和細菌）貢獻了10.2%的癌癥病例。HPV 病毒、幽門螺桿菌等常見的感染原，可通過疫苗接種或抗生素治療來預防或消除，從而降低相關癌癥風險。

喝酒貢獻了3.2%的癌癥病例。即使是適量飲酒，也會增加患癌風險，這一事實與公眾普遍認知存在較大差距。

該研究還發(fā)現(xiàn)，肺癌、胃癌和宮頸癌幾乎占了所有可預防癌癥病例的近一半。這意味著針對這些癌癥的預防措施，將能顯著降低全球癌癥總負擔。

性別與地域差異明顯

該研究發(fā)現(xiàn)，男性有45.4%的癌癥病例可歸因于可改變風險因素，而女性這一比例為29.7%。

這種性別差異可能源于男性更頻繁地暴露于各種致癌因素，例如吸煙、飲酒和職業(yè)危害等。

從地域來看，可預防癌癥的比例在不同地區(qū)存在顯著差異。女性的這一比例從 24.6%（北非與西亞地區(qū)）到 38.2%（撒哈拉以南的非洲）不等，男性則從 28.1%（拉丁美洲及加勒比地區(qū)）到 57.2%（東亞）不等。這些差異反映了不同地區(qū)在風險因素暴露、經(jīng)濟發(fā)展水平和公共衛(wèi)生政策方面的不同。

如何看待這些研究結果？

這項研究的結果強調(diào)了一個重要信息：癌癥預防是全球公共衛(wèi)生的重中之重。雖然癌癥治療技術不斷進步，但預防仍然是最有效、最經(jīng)濟的降低癌癥負擔的策略。

值得注意的是，這項研究與此前的一些發(fā)現(xiàn)形成了有趣的對話。例如，最近一項關于衰老與癌癥關系的研究發(fā)現(xiàn)，衰老對癌癥發(fā)生有“雙刃劍”作用——雖然衰老早期癌癥風險增加，但在衰老后期，某些分子機制（例如鐵可用性降低）反而會抑制腫瘤形成。

此外，雖然肥胖被認為是多種癌癥的風險因素，但有趣的是，在某些情況下，肥胖可能會增強癌癥免疫療法的效果。這提醒我們，風險因素與癌癥之間的關系是復雜且多層面的。

我們該如何行動？

基于這些研究結果，個人和社會可以采取以下行動來降低癌癥風險：

個人層面：

• 戒煙限酒，保持健康體重

• 接種 HPV 疫苗和乙肝疫苗

• 注意均衡飲食，多攝入蔬菜水果

• 定期進行體檢和癌癥篩查

社會層面：

• 加強煙草和酒精控制政策

• 推廣疫苗接種計劃

• 改善環(huán)境質量，減少空氣污染

• 加強職業(yè)安全與健康防護

這項研究強調(diào)，加強減少可改變風險因素暴露的努力，仍然是全球癌癥預防的核心。

隨著科學研究不斷深入，我們對癌癥預防的理解也將更加精確。未來研究可能會發(fā)現(xiàn)更多可改變的風險因素，并幫助我們制定更有針對性的預防策略。每個人都可以通過改變生活方式來顯著降低患癌風險。科學預防，從現(xiàn)在開始，讓我們共同邁向一個癌癥負擔更輕的未來。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41591-026-04219-7