近視眼與視網(wǎng)膜變性：不可忽視的“隱形”風(fēng)險

不少來醫(yī)院做近視眼矯正手術(shù)的朋友，都會奇怪醫(yī)生會反復(fù)檢查視網(wǎng)膜，有些人甚至被查出來需要打眼底激光后才能做去光手術(shù)。為什么近視眼矯正手術(shù)會和視網(wǎng)膜有關(guān)系呢？其實(shí)，近視最值得警惕的，便是其與視網(wǎng)膜變性的密切關(guān)系。

視網(wǎng)膜是眼球內(nèi)壁一層薄而精密的感光組織，負(fù)責(zé)將光信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號，傳遞給大腦形成視覺。一旦視網(wǎng)膜發(fā)生病變，輕則視野缺損，重則可能導(dǎo)致永久性失明。而高度近視患者由于眼軸過度拉長（正常眼軸約24毫米，高度近視者可達(dá)26.5毫米以上甚至30毫米），眼球被“拉伸”，視網(wǎng)膜隨之變薄、脆弱，極易出現(xiàn)退行性改變，即所謂的“視網(wǎng)膜變性”。

常見的與近視相關(guān)的視網(wǎng)膜變性包括格子樣變性、周邊視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮以及黃斑區(qū)病變等。其中，格子樣變性多見于近視眼的周邊視網(wǎng)膜，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜局部變薄并伴有色素沉著，是視網(wǎng)膜裂孔和脫離的高危因素。而更嚴(yán)重的是近視性黃斑變性（也稱病理性近視黃斑病變），它可導(dǎo)致中心視力急劇下降。

研究顯示，近視度數(shù)每增加100度，視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險就相繼提高；高度近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的概率比正常人高出數(shù)倍以上。此外，隨著年齡增長，高度近視者還可能并發(fā)脈絡(luò)膜新生血管、漆裂紋、Fuchs斑等病變，進(jìn)一步威脅中心視力。

值得強(qiáng)調(diào)的是，這些視網(wǎng)膜變性往往在早期并無明顯癥狀。患者可能只是偶爾感到眼前有閃光或飛蚊增多，容易被忽視。但一旦出現(xiàn)視野缺損、視物變形或中心暗點(diǎn)，往往意味著病變已進(jìn)展到較嚴(yán)重階段。

因此，對于高度近視人群而言，定期進(jìn)行眼底檢查至關(guān)重要。建議每年至少做一次散瞳眼底檢查，必要時輔以光學(xué)相干斷層掃描（OCT）或眼底照相，以便及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性跡象。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜存在裂孔或格子樣變性，醫(yī)生可能會建議激光光凝治療，以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

此外，高度近視人群在日常生活中也應(yīng)避免劇烈運(yùn)動（如跳水、蹦極、拳擊等）和眼部外傷，減少眼壓驟升對脆弱視網(wǎng)膜的沖擊。保持良好的用眼習(xí)慣、控制近視進(jìn)展，尤其是兒童青少年時期有效干預(yù)，是降低未來視網(wǎng)膜病變風(fēng)險的根本措施。