精準評估 科學導航 ——專家權威解讀腫瘤細胞免疫治療如何科學應用

2月2日，第九七〇醫院威海醫療區腫瘤-細胞免疫治療咨詢門診正式揭牌。該門診匯聚了來自北京與第九七〇醫院威海醫療區的多位權威專家，致力于為患者提供科學、規范、個性化的免疫治療評估與指導。

作為威海地區首個專注于腫瘤免疫治療咨詢的專業門診，該門診的成立引發廣泛關注。那么，究竟什么是細胞免疫治療？它和傳統放化療有何不同？適合哪些患者？針對患者和家屬關心的一些核心問題，記者在門診揭牌現場，對四位核心專家進行了采訪。

記者 仲艷楠 文 姚威 圖

細胞免疫治療到底是什么？

首都醫科大學宣武醫院博士后、研究員李堯華

“首先必須明確，它不是一種能夠取代所有傳統治療的‘神奇療法’，而是一種重要的補充和選擇。”門診專家之一的首都醫科大學宣武醫院博士后、研究員李堯華首先厘清概念。

李堯華解釋，細胞免疫治療，本質是借助并強化人體自身的免疫系統來攻擊腫瘤。簡而言之，就是從患者體內提取免疫細胞，在體外進行激活、擴增，使其能夠更有效地識別和殺傷腫瘤細胞，再將其回輸到患者體內。用一個生動的比喻解釋，那就是把人體內本就有但可能“戰斗力不足”或“識別不了敵人”的免疫細胞提取出來，在體外進行“擴軍”和“特訓”，甚至給它們裝上更精準的“導航”，讓它們變得更強大、更聰明，然后再回輸到患者體內去精準打擊腫瘤細胞。

李堯華擅長免疫功能檢測與評價，曾作為訪問學者在國外進行深入研究。他強調，這項技術在國際上也處于不斷探索和完善階段，其核心精神是“精準”與“個體化”。“它更像一支長期巡邏、精準打擊的記憶特種部隊。”李堯華說。

細胞免疫治療與傳統治療的根本區別在哪里？李堯華介紹，放化療是“外部武器”，直接攻擊快速生長的細胞；靶向藥是“定向導彈”，針對打擊有特定基因突變的癌細胞；而細胞免疫治療是激活并壯大自身的“防御軍隊”，利用人體自身的免疫系統去長期監視和清除腫瘤，理論上具有更持久的記憶效應和更低的副作用。

“但它絕不是萬能抗癌神藥。”李堯華強調，目前，它在部分實體瘤，比如肺癌治療領域取得了成效，但療效高度個體化，取決于腫瘤類型、患者的免疫狀態等多種因素，這也是為什么需要嚴格評估的原因。

談到細胞免疫治療的未來，李堯華充滿信心又保持審慎。“這是腫瘤治療領域革命性的發展方向，從‘治已病’向‘治未病’延伸。未來，更精準的靶點、更優化的細胞改造技術與其他療法的更好聯合，將為更多患者帶來長期生存甚至治愈的希望。”李堯華表示，“腫瘤-細胞免疫治療咨詢門診的任務之一，就是架起前沿科研與臨床患者之間的橋梁。”

為何要成立這樣一個門診？

第九七〇醫院威海醫療區心胸外科主任張志新

“這是我們響應國家精準醫療發展戰略，推動前沿醫療技術普惠于民的具體行動。”第九七〇醫院威海醫療區心胸外科主任張志新介紹，隨著生物醫學的發展，細胞免疫治療已成為腫瘤治療的重要方向。當前，我國已有超過30家頂尖三甲醫院成立了相關的細胞治療中心或門診。

“我們前期進行了大量的調研和準備，并與北京的權威專家團隊建立了緊密的醫聯體合作。”張志新表示，成立這個門診，最直接的目的是為腫瘤患者打通一個權威、專業的咨詢通道，讓他們無需遠赴北上廣，在家門口就能了解到最前沿的免疫治療資訊，并獲得是否適合此類治療的初步評估，多一項重要的治療選擇。

去年5月，第九七〇醫院威海醫療區已掛牌成立“腫瘤精準治療技術臨床實踐基地”，此次免疫治療咨詢門診的成立，正是這一戰略的深化。張志新介紹，醫院正在努力構建一個從早期篩查、精準診斷、多學科綜合治療到康復管理的完整腫瘤防治體系，真正實現以患者為中心的“一站式”服務。

談到免疫治療的應用時機，張志新強調，這是一種“協同作戰”的思維，它絕不是要取代手術、化療或放療，恰恰相反，免疫治療可以作為它們的“強力輔助”。“比如，術前使用可以提高免疫力，為手術創造更好條件；術后使用可以幫助清除微小殘留病灶，降低復發風險；而對于晚期或難治性腫瘤，可能為患者打開一扇新的希望之窗。具體適合哪種情況，需要個體化評估。”張志新說。

門診如何幫患者少走彎路？

第九七〇醫院威海醫療區腫瘤科副主任醫師董桂芝

“很多患者通過網絡了解到免疫治療，但信息碎片化甚至存在誤導，來到這個門診，首先能獲得的就是權威、系統的科普，破除認知誤區。”第九七〇醫院威海醫療區腫瘤科副主任醫師董桂芝這樣描述門診的核心作用。

董桂芝介紹，門診的核心服務可概括為“精準評估”與“全程咨詢”。“我們會綜合評估患者的腫瘤類型、分期、身體狀況、既往治療史、免疫功能狀態以及相關的基因檢測結果，由多學科專家團隊共同判斷其與當前各種前沿免疫治療技術的適配性，有效避免患者因盲目嘗試而造成的經濟與身心負擔。”董桂芝說。

董桂芝特別強調了門診的“一站式”屬性。她說：“腫瘤治療涉及多個科室，患者來回奔波疲憊。在該門診，初步評估、方案咨詢、后續治療銜接乃至康復指導，都可以在一個相對整合的框架內得到引導，旨在成為患者抗癌路上的‘導航站’和‘參謀部’，讓患者少走彎路，提高就醫效率和質量。”

哪些人群適合進行免疫功能評價？

中國科學院北京基因組研究所（國家生物信息中心）博士、助理研究

中國科學院北京基因組研究所（國家生物信息中心）博士、助理研究員池振奮一直專注于搭建腫瘤體細胞突變分析流程及腫瘤新抗原預測系統，負責腫瘤治療性疫苗以及腫瘤免疫細胞治療的研發。

談及為何要進行免疫功能評價，池振奮解釋，如果把免疫系統比作身體的“主力軍”，那么免疫功能評價就是一次全面的“體檢”，要了解這支軍隊的“兵力”（免疫細胞數量）、“兵種”配比、“戰斗力”（細胞活性）以及識別“敵人”（腫瘤抗原）的能力，這對于制定任何免疫相關治療方案都至關重要。

池振奮介紹，有幾類人群適合進行系統

池振奮介紹，有幾類人群適合進行系統評估。一類是手術、放化療常規治療后處于康復期，擔心復發轉移的患者，評估免疫狀態有助于制定鞏固防復發、轉移的策略；一類是傳統治療效果不佳或耐藥的難治性患者，看看免疫治療是否存在機會；還有一類是因年齡或體質無法耐受傳統治療的患者，尋找更溫和的替代療法或輔助方案；再就是有腫瘤家族史的高危人群，早期了解自身免疫基線狀態，更有利于主動健康管理。

“門診重點布局和推進前沿免疫相關治療技術，始終緊扣臨床需求為導向、科研創新為支撐的原則，既立足當下解決患者痛點，也著眼長遠突破技術瓶頸，未來將把前沿的基因組學科研成果，轉化為患者能理解、能受益的臨床建議。”池振奮表示，坐診期間，將通過專業的分析和解讀，幫助患者看清自身病情背后的情況和免疫態勢，為他們提供多一重科學的決策依據。