這個被判刑6年的醫(yī)院院長好特殊：當了醫(yī)院院長還能兼任病區(qū)主任

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2026年特別關注欄目第33-3期

元芳：當了醫(yī)院院長還能兼任骨科四病區(qū)負責人？這是什么操作？

2月2日，據(jù)“國家醫(yī)保局”微信公眾號：2023年5月，陜西省安康市某骨科醫(yī)院院長兼骨科四病區(qū)負責人李某因涉嫌職務違法犯罪，被安康市監(jiān)察委員會采取留置措施。平利縣人民檢察院指控被告人李某犯受賄罪、重婚罪，向平利縣人民法院提起公訴。經(jīng)審理查明，被告人李某非法收受醫(yī)藥企業(yè)財物共計2720548元，具體事實如下。

1.收受醫(yī)療耗材供應商賈某2468958元。2014年7月，賈某承接了向骨科醫(yī)院供應醫(yī)療耗材的業(yè)務，為增加耗材銷量，賈某找到時任骨科醫(yī)院骨四科主任李某，請托李某在耗材使用上為其提供幫助，并承諾按照供貨總金額的35％按月向李某支付回扣款。李某表示同意，并決定在骨四科開展的手術中使用賈某供應的醫(yī)療耗材。2014年7月至2017年3月，賈某向骨四科供應耗材總價7054552元，向李某支付回扣款共計2468958元，李某收受后主要用于了購買別墅、裝修別墅和家庭生活消費。

據(jù)賈某證詞：在與李某接觸過程中，李某提出要按照行規(guī)給他拿回扣（按每月供貨量的35%提成），且回扣款必須在次月的7日前以現(xiàn)金形式交付。賈某在向李某送回扣的時候，會提前統(tǒng)計好當月供應骨科耗材的清單，并計算好回扣款的金額。2017年2月，賈某供應耗材的公司因貼牌問題被安康市食藥監(jiān)局處罰，隨后骨科醫(yī)院將該公司從供應商名單中清退。

2.收受醫(yī)療耗材供應商孫某231580元。2017年10月，孫某代表某醫(yī)療器械公司與骨科醫(yī)院簽訂醫(yī)療耗材供應協(xié)議后，找到時任骨科醫(yī)院副院長兼骨四科負責人李某。孫某請托李某在耗材使用上為其提供幫助，并承諾按照供貨總金額的30％向李某支付回扣款，李某表示同意。2018年1月至2019年1月，孫某向骨四科供應耗材總價772212元，向李某支付回扣款共計231580元，李某收受后用于歸還借款等個人開支。

據(jù)李某證詞：本來科室主任是沒有權力選擇哪家醫(yī)療器械公司作為供應商的，但是當醫(yī)院已經(jīng)確定供應商名單后，骨四科在開展手術時可以選擇使用某醫(yī)療器械公司供應的耗材，李某作為科室主任有權決定。從2018年開始，李某開始有意增加某醫(yī)療器械公司器械耗材的使用量。

3.收受藥品供應商姜某20010元。2021年9月，某藥業(yè)公司安康地區(qū)銷售負責人姜某通過朋友樊某的關系找到李某，請托李某在推銷藥品方面提供幫助，并送給李某一張存有20010元的郵政儲蓄銀行卡。李某表示同意，并利用其擔任骨科醫(yī)院院長兼骨四科負責人的職務便利，向醫(yī)院推薦使用姜某代理的瘀血痹膠囊。李某收受該銀行卡后，一直存放于其個人錢包內(nèi)。

據(jù)李某證詞：李某認為瘀血痹膠囊的藥效還可以，于是填寫了申請采購單，并找了骨四科的馬某某、付某某兩名醫(yī)生聯(lián)名簽字。李某在隨后醫(yī)院召開的藥事管理會議上，推薦了瘀血痹膠囊并順利通過論證。

法院認為，被告人李某身為國家工作人員，在擔任安康市某某醫(yī)院骨科醫(yī)院院長期間，利用職務上的便利為他人謀取利益，非法收受賈某、孫某、姜某財物共計2720548元，數(shù)額巨大，其行為構成受賄罪，應予依法懲處。判決如下：被告人李某犯受賄罪，判處有期徒刑五年六個月，并處罰金人民幣四十萬元；犯重婚罪，判處有期徒刑十個月，數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑六年，并處罰金人民幣四十萬元（已繳納）。

醫(yī)藥商業(yè)賄賂本質(zhì)上是通過給予不正當利益影響處方權，干擾正常診療行為，妨礙公平競爭，加重醫(yī)藥負擔，使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實際臨床價值和產(chǎn)品的競爭力轉為以高返點和高回扣驅(qū)動的不當競爭。根據(jù)本案事實，受賄人濫用作為科室主任的決定權，在可選擇范圍內(nèi)優(yōu)先采購或使用給予回扣的骨科耗材及藥品，回扣比例高達35%，這也表明涉案的耗材價格至少存在三分之一的虛高空間。特別是案件中還提及涉案產(chǎn)品是貼牌耗材，意味著在不當利益驅(qū)動下，選擇耗材的出發(fā)點已經(jīng)發(fā)生偏離。虛高部分并沒有用于提升產(chǎn)品的療效質(zhì)量，而是通過給予回扣牟取不正當競爭優(yōu)勢，也印證了開展骨科耗材集采的必要性。下一步，國家醫(yī)保局將指導陜西省醫(yī)保局依法依規(guī)開展信用評價，督促失信企業(yè)及時采取措施糾正失信行為，拒不糾正的按規(guī)定采取處置約束措施，切實維護醫(yī)保基金安全。

來 源：“國家醫(yī)保局”微信公眾號

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