嘴巴邊舔出“羊胡子”，冬季缺水警告！醫生提醒：避免自行服用涼茶

近日，安徽一10歲男孩因冬天干燥，嘴巴干燥經常舔，給自己舔出個“羊胡子”，俗稱“羊胡子瘡”，也就是兒童口周皮炎。

媽媽表示：“孩子不愛喝水，嘴唇越干越舔，越舔越干，感覺癢用衣服擦，越擦面積越大，現在孩子在家吃完藥，按醫生要求護理。”

冬季容易多發嘴唇周邊問題

最近廣東天氣也十分干燥，小編也飽受嘴唇干燥的困擾，更煩躁的是越喝水反而越干，而且還伴隨癢、起皮的問題。不單是小編，一到冬春之際，許多廣東人都會遇到類似問題，雖然不是大病，卻非常折磨人。

口周炎又叫“羊胡子瘡”，屬于皮膚真菌感染，多發生于胡須部位或下頜區域。癥狀體現在皮膚出現紅色丘疹或膿皰，伴隨瘙癢、脫屑，胡須根部可能有斷發或毛囊炎，部分患者會形成環形紅斑。

相比來說，廣東人更熟悉的可能是口角炎，也就是常說的“爛嘴角”問題。

口角炎常發生在口角黏膜的一側或兩側，表現為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等。

口角炎可能與干燥有關，但不是我們常說的“上火”導致的，因此靠喝涼茶并無法解決根本問題。口角炎的發生多與以下因素有關：

營養不良：多由缺乏維生素B2（核黃素）或缺鋅引起。

細菌感染：以鏈球菌、葡萄球菌感染為主。

真菌感染：以白色念珠菌感染為主。

牙齒缺失或假牙位置不合適：常見于老年人，牙合間距離過短，上唇壓疊于下唇，容易導致口角黏膜皮膚滋生細菌。

創傷：不良習慣如反復舔口角、摩擦嘴角，經常用手撕嘴皮，運動時不慎撞擊口角等。

免疫力低下：糖尿病、口干、體質虛弱等全身或局部免疫受損。

環境干燥：導致口角皮膚黏膜干裂，病菌乘虛而入造成感染。

接觸過敏：有些過敏體質者在接觸了某些唇膏、面霜等化妝品后會發生過敏反應。

不同類型的口角炎需要對癥處置，可采用以下方法應對：

①營養不良：適當多吃動物內臟、蛋類、奶類、谷類、水果蔬菜等富含B族維生素的食物。

②細菌性感染：遵醫囑使用抗生素（如紅霉素軟膏）涂擦，同時可口服廣譜抗生素。

③真菌性感染：遵醫囑局部用制霉菌素液清洗、擦干，局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

④接觸性口角炎：緊急脫離過敏原/刺激物，癥狀較重者遵醫囑用藥。

⑤創傷性口角炎：可適當使用西瓜霜噴劑，如果出現糜爛發炎，再選擇合適的抗生素等藥物治療。

⑥干燥性口角炎：補充水分，避免舔舐唇周，可在家里或者辦公場所可放加濕器，增加環境濕度。

唇周長“針尖樣水皰”

警惕單純皰疹

此外，如果發現唇周皮膚或口腔黏膜上出現紅斑，隨后在紅斑的基礎上長出成簇的針尖樣小水皰，并伴有灼熱、刺痛或瘙癢感，還總是反反復復地長，這可不是簡單的“上火”，而很可能是一種終身感染——單純皰疹病毒感染。

口腔內或周圍常見的是1型單純皰疹病毒感染，是最普遍的單純皰疹類型，一旦感染，便無法清除，會終身攜帶，并且還具有傳染性，主要是通過口腔接觸傳播。

實際上，大多數人感染了單純皰疹病毒不會出現癥狀，或只有輕微癥狀。也有一部分人會出現比較明顯的癥狀，不過大多可以在5~8天內自愈。

總的來說，人在免疫力相對低下時唇皰疹容易發作，此外，發熱、陽光照射、勞累、經期、受傷、情緒應激、外科手術、使用免疫抑制劑、皮膚屏障功能受損等也是誘發因素。

正確的應對方法：

如果出現皰疹癥狀，一般在癥狀開始后48小時內抗病毒治療最有效，常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋。

也可外用爐甘石洗劑或者馬齒莧洗劑等可促進水皰干燥收斂。

值得注意的是，除非繼發了細菌感染，否則并不推薦使用抗生素。

對于病毒攜帶者來說，重在減少復發，總結自己每次發作的誘發因素，生活中盡量避免，如壓力、暴曬等；同時發作期要避免接觸他人的嘴唇、破損的皮膚，不與他人共用個人物品，減少傳染風險。

來源 | 河南廣播電視臺都市現場、健康有約、科普中國、人衛健康、南方醫科大學皮膚病醫院公眾號、上海市瑞金康復醫院

編輯 | 胡啟亮