治“蚯蚓腿”防“老爛腿” 血管外科有良方

下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，嚴重時會發展為經久不愈的“老爛腿”，是一種常見高發的靜脈系統疾病。患病后下肢靜脈迂曲成團，常伴隨酸脹、瘙癢、疼痛，若不及時規范治療，病情會持續進展，形成難愈性潰瘍，嚴重影響生活質量。在威海，不少受此病癥困擾的患者，都在威海市中醫院血管外科尋得了康復良方。作為威海地區首家中西醫結合周圍血管疾病專科，血管外科以“內外合治”為特色，打造個體化、階梯化、微創化的綜合治療體系，憑借專業診療收獲了業內與患者的廣泛認可。

拖延不治 小問題拖成“老爛腿”

“臨床上，因拖延治療或處理不當導致潰瘍的‘老爛腿’患者并不少見。”血管外科主任李俊表示，靜脈曲張是進行性疾病，早期可能僅影響外觀，但隨著靜脈瓣膜功能不全加重，靜脈持續高壓，皮膚營養障礙便會逐步出現，最終可能導致色素沉著、皮炎、濕疹甚至潰瘍。

李俊曾接診一名合并糖尿病足的嚴重靜脈曲張患者。該患者小腿靜脈嚴重迂曲成團，平時疼痛瘙癢，自行涂抹藥物后反而引發感染，局部皮膚紅腫、破潰、滲液。來院時，其病情已發展至臨床分期的5-6級，屬嚴重階段。科室團隊為其制定了清創聯合中藥外敷、再行手術的序貫方案。經過一周左右的祛腐生肌中藥外敷，創面清潔后，李俊主任為其實施了高位結扎+靜脈曲張剝脫術，術后患者恢復良好，潰瘍愈合，癥狀明顯緩解。

“早就該來專業醫院，少遭不少罪！”術后復查時，患者感慨道。

李俊提醒，一旦出現下肢靜脈曲張癥狀，尤其是已發生下肢脹痛、瘙癢、皮膚變色、潰瘍時，務必及時到正規醫院專科就診，由專業醫生評估病情，選擇科學治療方案。早診斷、早治療，才能避免小問題拖成“老爛腿”。

中西醫結合 微創手術更安心

多年來，威海市中醫院血管外科在治療下肢靜脈曲張方面積累了豐富經驗，形成了以微創手術為核心、中西醫結合為輔的綜合治療方案。“現代靜脈曲張手術已經非常成熟且微創，患者無需過度恐懼手術。”李俊說，靜脈潰瘍的根本原因是靜脈血流異常導致的高壓，因此糾正血流動力學問題是治愈的關鍵。

據了解，科室目前已成熟開展大隱靜脈射頻消融術、大隱靜脈高位結扎剝脫術等微創手術。這些手術創傷小，僅有微小切口甚至無切口，術后無需臥床即可下地活動，恢復迅速，住院時間短。部分患者還可通過“日間手術”模式，在24小時內完成出入院，高效便捷。

圍手術期配合中藥內服或外用，是科室的一大特色。術前使用中藥可改善局部循環、減輕炎癥反應；術后則能活血化瘀、促進組織愈合，有效減少并發癥，提升整體療效。

“沒有最好的手術，只有最適合的手術。”李俊強調，科室始終以患者需求為中心，根據病情程度、年齡、審美要求、經濟條件等因素，為每名患者量身定制治療方案。注重美觀的年輕患者可選擇射頻或激光閉合；追求綜合療效與性價比的患者，則可選擇小切口手術配合藥物注射等輔助治療。

作為威海市非物質文化遺產“李氏血管病”傳承人，李俊將家傳中醫經驗與現代血管外科技術深度融合，在中西醫結合治療動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓、糖尿病足、靜脈炎、頑固性潰瘍等周圍血管疾病方面具有顯著優勢。其帶領的團隊因療效確切、醫德高尚，連續多年獲得醫院及市級多項榮譽表彰。

來源：威海市中醫院