診療必備！2025年心血管領(lǐng)域最受歡迎指南共識(shí)Top20，趕緊收藏

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2025已悄然劃過(guò)，回望過(guò)去，心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的探索從未停歇。回望往昔，如畫卷緩緩卷起，珍藏每一個(gè)瞬間。讓我們短暫駐足，回首過(guò)去一年。

2025年心血管領(lǐng)域相繼發(fā)布/更新了300多部指南共識(shí)，為臨床實(shí)踐注入了全新活力。為幫助廣大臨床醫(yī)生快速精準(zhǔn)抓取核心權(quán)威內(nèi)容，本文精選出醫(yī)脈通指南頻道最受關(guān)注、最具臨床指導(dǎo)價(jià)值的20部指南共識(shí)，涵蓋冠心病、心衰、高血壓、房顫等核心疾病，覆蓋診斷、治療、管理、護(hù)理全流程。建議一鍵收藏，助力臨床診療更規(guī)范、更精準(zhǔn)！

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急性肺栓塞診斷和治療指南2025

急性肺栓塞是全球第3 大常見(jiàn)心血管疾病（CVD），也是繼心肌梗死和腦卒中之后的第3大致死性CVD。近年來(lái)，急性肺栓塞在流行病學(xué)、易患因素、病理生理學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域取得顯著進(jìn)展。為進(jìn)一步提升我國(guó)診療與救治能力，本指南重點(diǎn)優(yōu)化更新了急性肺栓塞的易患因素、診斷策略、危險(xiǎn)分層、抗凝/溶栓/介入治療方案等，旨在為我國(guó)臨床防治、科學(xué)研究及政策制定提供貼合國(guó)情的診療路徑。

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https://guide.medlive.cn/guideline/35595

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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南（2025）

歷經(jīng)40余年的發(fā)展和完善，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）已成為冠心病治療的核心手段之一。自2016版中國(guó) PCI 指南發(fā)布后，國(guó)內(nèi)外積累了大量臨床研究證據(jù)，PCI策略與技術(shù)持續(xù)完善，歐美相關(guān)指南也已更新。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)牽頭，結(jié)合我國(guó)臨床實(shí)踐，參考國(guó)際最新證據(jù)更新了本指南，為PCI 手術(shù)指征嚴(yán)格化、操作規(guī)范化提供了權(quán)威指導(dǎo)。

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https://guide.medlive.cn/guideline/35529

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中國(guó)心房顫動(dòng)管理指南（2025）

自2001年《心房顫動(dòng)：目前的認(rèn)識(shí)和治療建議》發(fā)布以來(lái)，中國(guó)房顫指南/建議已歷經(jīng)7版迭代，2025年正式更新為《中國(guó)心房顫動(dòng)管理指南》。本指南在吸收國(guó)內(nèi)外房顫相關(guān)指南/共識(shí)重點(diǎn)內(nèi)容及最新研究成果的基礎(chǔ)上，對(duì)2021版建議進(jìn)行全面修訂，涵蓋房顫定義與分類、篩查與評(píng)估、診療策略等核心內(nèi)容，為臨床提供科學(xué)精準(zhǔn)的全程管理方案，助力提升房顫診治水平。

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https://guide.medlive.cn/guideline/36080

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國(guó)家基層高血壓防治管理指南2025版

高血壓是基層高發(fā)慢病，其規(guī)范管理是防控心血管疾病的關(guān)鍵。2025 版指南在 2020 版基礎(chǔ)上，緊扣政府管理要求與最新研究證據(jù)，更新了基層高血壓診斷、治療、長(zhǎng)期隨訪管理等核心內(nèi)容，新增篩查與預(yù)防、健康教育章節(jié)，明確80歲以下患者降壓目標(biāo)＜ 130/80 mmHg，為基層醫(yī)務(wù)人員提供簡(jiǎn)單易懂、實(shí)用可行的技術(shù)指導(dǎo)，助力基層高血壓防治能力提升。

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https://guide.medlive.cn/guideline/36365

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射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)2025

射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭（HFpEF）占心衰患者的50%，臨床關(guān)注度極高。2025 版共識(shí)在2023版基礎(chǔ)上全面升級(jí)，補(bǔ)充我國(guó)HFpEF流行病學(xué)數(shù)據(jù)，優(yōu)化診斷與治療流程，新增新型治療藥物推薦等內(nèi)容，明確“病因分型干預(yù)+早期聯(lián)合用藥+長(zhǎng)期隨訪”的管理模式，強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)因素控制、運(yùn)動(dòng)康復(fù)與患者教育的重要性，為 HFpEF規(guī)范化診療提供更貼合臨床實(shí)際的指導(dǎo)方案。

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https://guide.medlive.cn/guideline/37173

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糖尿病合并高血壓患者管理指南

高血壓是糖尿病最常見(jiàn)的合并癥，二者共存顯著增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。本指南基于高質(zhì)量多中心大樣本干預(yù)研究證據(jù)，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，明確糖尿病合并高血壓的診治規(guī)范與血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，為降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥、延長(zhǎng)患者壽命、提高生活質(zhì)量提供針對(duì)性指導(dǎo)，填補(bǔ)了該類共病管理的標(biāo)準(zhǔn)化空白。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34845

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青年急性心肌梗死診斷和治療專家建議

青年急性心肌梗死因發(fā)病群體特殊、病因復(fù)雜，臨床診療存在諸多挑戰(zhàn)。為促進(jìn)我國(guó)青年急性心肌梗死診斷和治療的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，提高救治成功率，本專家建議發(fā)布，全面闡述了青年急性心肌梗死的定義、診斷、病因及分層管理和個(gè)體化治療等，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和我國(guó)國(guó)情需求，對(duì)當(dāng)前青年急性心肌梗死臨床存在的問(wèn)題進(jìn)行了闡述和推薦，以期提升青年患者救治成功率，推動(dòng)診療標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34457

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老年人心腎綜合征利尿劑應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)

心腎綜合征（CRS）是老年人常見(jiàn)的危重綜合征，具有病程進(jìn)展快、預(yù)后差的特點(diǎn)，利尿劑應(yīng)用是核心治療環(huán)節(jié)之一。本共識(shí)系統(tǒng)界定急性與慢性CRS的分類標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)闡述利尿劑應(yīng)用原則、常用藥物選擇、利尿劑抵抗處理及不良反應(yīng)防控，針對(duì)老年人多病共患、多重用藥的特點(diǎn)提供個(gè)體化建議，為臨床安全有效用藥提供重要參考。

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https://guide.medlive.cn/guideline/37164

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內(nèi)分泌性高血壓篩查專家共識(shí)（2025版）

內(nèi)分泌性高血壓是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，因缺乏特異性癥狀易漏診、誤診，早篩早治是改善預(yù)后的關(guān)鍵。本共識(shí)基于最新臨床證據(jù)，明確篩查適宜人群、標(biāo)準(zhǔn)化篩查方式及結(jié)果解讀流程，為臨床醫(yī)師提供可操作的篩查路徑，助力該類疾病診治水平的提升。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34816

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成人2型糖尿病的高血壓管理中國(guó)專家共識(shí)

高血壓與2型糖尿病（T2DM）均為心血管和腎臟疾病的重要危險(xiǎn)因素，且具有高共患率。T2DM患者的高血壓篩查、監(jiān)測(cè)、管理等問(wèn)題對(duì)改善患者預(yù)后具有重要作用。基于此，本專家共識(shí)發(fā)布，遴選出7個(gè)關(guān)鍵臨床問(wèn)題，并給出12條推薦意見(jiàn)。推薦內(nèi)容涵蓋了未診斷高血壓的T2DM患者進(jìn)行高血壓篩查的方式和頻率，已診斷高血壓T2DM患者的血壓監(jiān)測(cè)方式和頻率、血壓控制目標(biāo)、生活方式管理以及藥物使用建議等，為內(nèi)分泌、心血管及全科醫(yī)師提供跨學(xué)科協(xié)同管理方案。

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https://guide.medlive.cn/guideline/35596

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中國(guó)心肌病綜合管理指南2025

心肌病的患病率高，病因復(fù)雜，表現(xiàn)多樣，預(yù)后不良，且與遺傳密切相關(guān)。近年來(lái)，在心肌病定義、分類、精準(zhǔn)診斷與個(gè)體化治療等方面不斷取得更新和突破。本指南整合最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，系統(tǒng)地闡述了各類心肌病的定義、分類、病因及發(fā)病機(jī)制，并對(duì)診斷、治療及管理提出了推薦意見(jiàn)，旨在提高我國(guó)心肌病診治的臨床實(shí)踐水平。

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https://guide.medlive.cn/guideline/35377

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心血管-腎臟-代謝綜合征患者的綜合管理中國(guó)專家共識(shí)

近年來(lái)，肥胖、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病多病共存已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，缺乏有效的多學(xué)科協(xié)作管理模式。本共識(shí)借鑒美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）相關(guān)建議，全面覆蓋CKM 綜合征流行病學(xué)、病理生理機(jī)制、分期特征、篩查評(píng)估、治療路徑、生活方式干預(yù)及社區(qū)慢病管理等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)同，為臨床提供系統(tǒng)化、全周期管理方案，助力改善患者預(yù)后。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34775

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2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI指南：急性冠脈綜合征患者的管理

時(shí)隔十余年，該指南首次將ST段抬高型心肌梗死（STEMI）與非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）整合發(fā)布，聚焦1型心梗，全面闡述了急性冠脈綜合征（ACS）的定義、分類、評(píng)估、治療、并發(fā)癥處理及出院后管理等核心內(nèi)容，為全球ACS患者管理提供了權(quán)威的國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34467
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缺血性心肌病血運(yùn)重建專家共識(shí)

缺血性心肌病是心衰的常見(jiàn)病因，血運(yùn)重建是關(guān)鍵治療手段，但因患者心功能差、冠脈病變復(fù)雜，治療風(fēng)險(xiǎn)高且爭(zhēng)議大。本共識(shí)明確了缺血性心肌病患者血運(yùn)重建前的評(píng)估流程、治療方式選擇標(biāo)準(zhǔn)及術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)防范措施，規(guī)范臨床診療行為，為缺血性心肌病患者的血運(yùn)重建治療提供科學(xué)依據(jù)，助力平衡治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34969

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高血壓合并糖尿病患者心血管-腎臟-代謝綜合管理專家共識(shí)（2024）

糖尿病與高血壓是CKM綜合征患者發(fā)生心血管及腎臟損害的兩大核心危險(xiǎn)因素。在1級(jí)預(yù)防和2級(jí)預(yù)防水平為糖尿病合并高血壓患者的綜合管理提供了更加有效的手段，有助于延緩CKM綜合征的進(jìn)展及其導(dǎo)致的心血管和腎臟損害。為此，多學(xué)科專家協(xié)作撰寫本共識(shí)，旨在為臨床實(shí)踐中糖尿病合并高血壓患者的CKM綜合管理提供科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)意見(jiàn)。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34770

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2025 AHA心肺復(fù)蘇與心血管急救指南-第1部分（概要）

作為全球心肺復(fù)蘇領(lǐng)域的標(biāo)桿指南，2025版全面修訂成人、兒童、新生兒生命支持，復(fù)蘇教育科學(xué)、救治體系及倫理等專題，聚焦提高心臟驟停后存活率與神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后，發(fā)布一系列突破性建議。指南要點(diǎn)涵蓋救治體系優(yōu)化、基礎(chǔ)與高級(jí)生命支持流程更新、心臟驟停后救治等核心內(nèi)容，為全球急救人員提供最新標(biāo)準(zhǔn)化操作依據(jù)。

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2025 ESC/EAS指南：血脂異常的管理（更新版）

血脂管理是ASCVD防治的重要基石，2025 ESC年會(huì)首日，備受關(guān)注的《2019 ESC/EAS血脂異常管理指南：2025重點(diǎn)更新》重磅發(fā)布。本指南在2019版基礎(chǔ)上圍繞八大章節(jié)重點(diǎn)更新，基于最新循證證據(jù)優(yōu)化調(diào)脂治療策略，為臨床醫(yī)師提供更科學(xué)、實(shí)用的血脂異常管理方案。

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https://guide.medlive.cn/guideline/36299

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急性冠脈綜合征患者急診護(hù)理專家共識(shí)

急性冠脈綜合征（ACS）發(fā)病急、病情變化快、病死率高，急診護(hù)理是救治成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本共識(shí)為國(guó)內(nèi)首部ACS急診護(hù)理專項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范，從ACS類型識(shí)別、病情評(píng)估、急救原則、護(hù)理操作等方面全面闡述，覆蓋患者首次醫(yī)療接觸（FMC）至導(dǎo)管室 / CCU轉(zhuǎn)運(yùn)的全流程，為急診護(hù)理人員提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化實(shí)踐依據(jù)，助力提升急救護(hù)理質(zhì)量。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34985

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2025 ACC專家共識(shí)聲明：心源性休克的評(píng)估和管理

心源性休克（CS）是一種復(fù)雜的、異質(zhì)性的、多因素綜合征。心臟疾病可導(dǎo)致心輸出量不足，最終導(dǎo)致終末器官灌注不足。CS是當(dāng)代心臟重癥監(jiān)護(hù)病房（CICU）收治的最常見(jiàn)原因之一。鑒于CS評(píng)估和管理的緊迫性，本專家共識(shí)發(fā)布，聚焦 24 小時(shí)管理流程，明確評(píng)估要點(diǎn)、治療策略及跨學(xué)科協(xié)作模式，旨在解決臨床決策相關(guān)的關(guān)鍵問(wèn)題，為重癥、心內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生提供高效可行的診療指導(dǎo)。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34670

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泛血管疾病代謝異常管理專家共識(shí)（2024版）

泛血管疾病是指影響人體血管系統(tǒng)（包括動(dòng)脈、靜脈和淋巴管等構(gòu)成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)）的系統(tǒng)性疾病，其共同的病理特征為血管病變，主要以動(dòng)脈粥樣硬化（約占95%）為基礎(chǔ)。本共識(shí)系統(tǒng)梳理了泛血管疾病的定義、分類、代謝異常管理要點(diǎn)，為多學(xué)科醫(yī)師提供標(biāo)準(zhǔn)化臨床指導(dǎo)，規(guī)范代謝異常干預(yù)策略，助力降低血管事件風(fēng)險(xiǎn)，以改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。

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https://guide.medlive.cn/guideline/34320

責(zé)編｜Zelda

封面圖來(lái)源｜視覺(jué)中國(guó)

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