北京
1月29日，國家醫保局、國家中醫藥局在北京市等18個地區啟動中醫優勢病種醫保付費改革試點。試點地區醫保將對骨折、燒傷等中醫優勢病種按病種“打包”付費。這將減輕接受中醫治療患者的個人負擔。
試點地區將按照“中醫特色突出、治療方案成熟、療效確切”的標準，篩選適合按病種付費的中醫優勢病種。首批試點病種將重點納入中醫治療效果顯著、費用相對穩定的疾病類型。
在付費標準制定上，此次改革將根據病種歷史費用數據和臨床療效，建立科學的付費機制。對于可采用非手術方式治療的外科疾病，如果通過中醫手法整復能達到與手術相當的療效，將參照相應手術的醫保付費標準支付。對于適合中醫保守治療的內科病種，則將綜合考慮治療成本和療效優勢確定支付額度。所有試點病種的支付標準均不會低于改革前水平。
北京中醫醫院院長劉清泉介紹，目前國家中醫藥局發布的中醫優勢病種目錄包含100多種疾病，其中如橈骨骨折、鎖骨骨折等骨科疾病的中醫優勢明顯。中醫通過正骨、小夾板固定等非手術方法，常能達到與西醫手術相當的療效，且費用更低。混合痔、面癱、燒傷等領域的中醫治療也療效良好。
“此次改革為中醫發展探索了新路徑，有利于在現有醫保體系中拓展中醫服務空間，促進中醫藥事業的傳承與發展。”劉清泉表示，對患者而言，在遇到屬于中醫優勢病種的疾病時，選擇中醫治療時能減輕更多個人負擔。
此次改革還將配套推出一系列措施：支持中醫日間病房、康復病房等新型服務模式發展；鼓勵基層醫療機構提供中醫藥服務；對以中醫為核心的醫療聯合體給予醫保額度傾斜。國家醫保局表示，通過兩三年的先行先試，積累中醫藥醫保支付方式改革經驗后，將逐步形成可推廣的全國性方案。
信息來源：北京日報客戶端
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