3300萬人圍觀的熱搜有后續了！福建協和醫生直播揭秘：備孕反復失敗，問題出在→

反復備孕失敗、試管嬰兒多次不著床，

當生殖系統檢查無異常時，

問題可能出在哪里？

答案或許是免疫系統。

本報曾報道的“女子免疫系統攻擊胚胎致8年反復流產”案例（鏈接：），便揭示了這一關鍵關聯。

相關話題一度沖上微博熱搜，全網閱讀量高達3379萬。全國百余家媒體轉發報道，讓免疫相關性不孕這一群體的困境得到更多關注與重視。

許多網友留言“第一次聽說，好神奇?！?/p>

“女性太不容易，夠辛苦的?！?/p>

也有不少網友表示，

自己也是因免疫系統紊亂導致反復流產。

1月27日晚，福建醫科大學附屬協和醫院風濕科主任、主任醫師鐘繼新，副主任醫師林桑，王燕清醫生共同做客福建衛生報《大醫生開講》直播欄目，為網友深入解讀免疫相關性不孕的診療關鍵，幫助大家破除認知誤區，并提供科學備孕指南。

（點擊圖片查看直播回放）

整個直播過程中，收到許多網友留言提問。截至目前，本場直播在各平臺的累計觀看量已超過24萬人次。

風濕科不只看關節痛

“很多人以為風濕科只看關節痛，這是典型誤區。”鐘繼新開篇即澄清認知偏差。作為深耕免疫學前沿領域的專家，他表示，風濕病診療范疇遠不止關節病變，不明原因的長期發熱、易勞累、免疫力下降、無心肺基礎病的呼吸困難、口干眼干、皮疹、口腔潰瘍等癥狀，都可能與風濕免疫問題相關。其中，免疫相關性不孕正是科室的特色診療方向之一。

臨床中，免疫異常引發的生殖難題往往隱匿且復雜。鐘繼新舉例，不久前，科室接診了一位特殊患者，其日常檢查基本正常，懷孕后產檢卻發現血小板驟降，排查多項自身抗體均無顯著異常，最終通過外送檢查檢出罕見自身抗體陽性。他分析，這大概率是由于孕期免疫系統異常激活，加重了自身免疫反應，進而攻擊血小板所導致。目前患者正在接受規范治療。

找準免疫癥結，就能為好孕鋪路。在鐘繼新團隊的精準干預下，不少受免疫問題困擾的女性成功圓夢。

“免疫性不孕與普通不孕的核心區別，在于生殖系統是否存在器質性病變?！绷稚＿M一步解讀，免疫系統功能紊亂時，會誤將精子、胚胎等生殖系統的正常成分當作“入侵者”進行攻擊，進而引發反復流產或不孕；而普通不孕多由輸卵管堵塞、精子質量異常等明確的生殖系統病變導致，病因相對直觀。

王燕清則列出了常見的導致不孕的自身免疫病：包括系統性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征、干燥綜合征。其中，抗磷脂抗體在反復不孕患者中的陽性率高達11%，遠超普通人群的2.5%；橋本氏甲狀腺炎等器官特異性免疫病，也可能通過擾亂淋巴細胞比例影響受孕；此外，無癥狀的抗核抗體陽性，也可能對受孕過程造成干擾。

孕期注意這些指標

直播中，不少網友反復提到，自己的指標正常為何仍不孕。鐘繼新指出：

一是現有檢測手段無法覆蓋所有未知的自身抗體；

二是免疫細胞活性、細胞因子異常易被臨床忽視；

三是部分指標雖在正常范圍，但臨界值波動在孕期過程中可能影響胚胎發育。

他特別強調，孕期免疫系統激活可能誘發潛在問題，需全程嚴密監測，防范風險。

（部分網友提問截圖）

直播中，三位醫生明確了核心檢查項目及注意事項。抗核抗體、抗磷脂抗體是基礎篩查指標，前者可能在疾病癥狀出現前數年就呈陽性，后者陽性易引發胎盤血栓，增加不良妊娠風險。需注意的是，抗核抗體陽性并非確診依據，老年人群、慢性疾病患者也可能出現低滴度陽性，需結合臨床癥狀綜合判斷。

風濕免疫病需以臨床緩解為目標，進行長期規范管理。鐘繼新補充介紹，科室研究顯示，反復移植失敗的患者經免疫調節治療后，受孕的成功率可達78%-80%，即便患者無明確免疫指標異常，干預后成功率也超70%。這些數據有力地印證了，潛在的免疫問題確實是不明原因不孕的一個重要原因。

日常調理方面，鐘繼新建議以均衡飲食為核心，多攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，以及西蘭花、雜糧等抗炎、高纖維食材，同時規避高脂高糖、辛辣刺激食物，輔助調節免疫系統平衡。

三位醫生提醒，

免疫相關性不孕無特異性癥狀，

若備孕一年以上未孕、反復早期流產，

且生殖系統檢查無異常，

需警惕免疫因素，

及時到風濕免疫科排查，

結合年齡、手術史等

制定個性化診療方案。

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