帶4公斤“瘤炸彈”分娩！36歲媽媽和1.8公斤早產寶寶雙線闖關

2026年長沙初雪見證的生死競速，仍在湖南省人民醫院續寫！36歲高齡孕媽懷揣33周胎兒，肝臟被總重4公斤的多發巨瘤“啃噬”——最大直徑達33厘米，堪比一個足月新生兒，像塊沉甸甸的巨石幾乎填滿整個腹腔。

隨著孕期子宮一天天脹大，腹壓持續飆升，瘤壁被撐得薄如蟬翼，稍受震動就可能像吹爆的氣球般破裂大出血，怎樣帶著“定時炸彈”安全生娃？”成了醫護團隊必須破解的生死考題。

4公斤巨瘤超胎兒體重，剖宮產上演生死競速

“這臺手術的核心是‘防破保命’，既要娩出胎兒，更要守住孕媽性命！”產科尤勝主任直言，小美（化名）的情況堪稱產科高危“天花板”。腹中33厘米、4公斤重的巨瘤，緊貼著腹腔里的臟器，孕期肚子越脹，這顆“大瘤子”就被擠得越厲害，壁薄得像張宣紙，稍微一動就可能破。

剖宮產時抱出寶寶、子宮收縮這兩個環節，更是像在拆“定時炸彈”，“怎樣不碰破瘤子就安全生娃”，成了急需破解的難題。

多學科專家團隊精準施策，量身定制分娩方案：針對血管瘤一受刺激就容易破的特點，選用安全穩妥的縮宮素及長效縮宮素；為了少驚動腹腔里的“炸彈”，采用麻醉誘導后局麻進腹，后續補足全麻藥用量，盡量減少全麻對胎兒的影響；提前備好雙葉產鉗、止血用的子宮球囊，筑牢兩道“安全防線”；術前為小美輸注同型濃縮紅5單位提升血色素，白蛋白10克糾正低蛋白血癥，完成地塞米松促胎肺成熟療程，預防早產兒呼吸窘迫綜合癥。

1月20日的手術室里氣氛凝重到極致。“動作必須快、準、穩，慢一秒都可能出意外！”尤勝主任團隊緊盯監護儀，每一次剝離都小心翼翼，生怕驚擾了那顆“不定時炸彈”。時間在緊張中流逝，8分鐘！僅僅8分鐘后，寶寶順利娩出！

寶寶一娩出，腹腔里的壓力突然降了下來，就像吹滿氣的氣球突然放了氣，脆弱的瘤壁隨時可能撕裂，產科團隊立刻快速縫合子宮切口，早已嚴陣以待的肝膽外科團隊馬上銜接，穩妥闖過最危險的時刻，成功破解了高危分娩的難題。

體重僅1.8公斤早產寶寶的“新生闖關記”

“哇”一聲響亮的啼哭劃破手術室的緊張氛圍，這個提前7周降生的寶寶，體重僅1.8公斤，像一只剛出生的小貓咪般嬌小，比媽媽腹中的巨瘤輕了一半多。

最讓人揪心的是，寶寶的肺部尚未發育完全，就像沒吹脹的小氣球，無法像足月寶寶那樣順暢換氣，呼吸關成了他來到這個世界的第一道難關。新生兒科團隊第一時間把這個“小不點”抱進保溫箱，一場“早產寶寶守護戰”正式打響。

“33周1.8公斤重的早產寶寶，肺部很嬌嫩，自主呼吸都費勁。”新生兒科張愛民主任介紹，團隊為寶寶啟用無創呼吸機輔助通氣，像給寶寶搭了個“呼吸支架”，循序漸進鍛煉其呼吸功能，幫助肺部逐步發育健全。

同時，為了隔絕感染風險，寶寶被安置在無菌保溫箱里，像住進了專屬“安全小城堡”，醫護人員接觸前必須嚴格消毒，時刻緊盯體溫、血氧飽和度、血糖等10余項指標，一旦出現波動立即應急處理。

喂養難題同樣關鍵。這個“小不點”的腸胃功能脆弱，無法直接吸吮母乳，新生兒科團隊通過鼻飼，以37℃左右的適宜溫度喂奶，每日根據體重增長和消化情況調整方案。目前，寶寶已成功脫離無創呼吸機，活力度和反應能力良好，在醫護團隊的精細化照料下穩步邁向健康。

從產房“拆彈”破解孕媽高危分娩難題，到保溫箱攻堅寶寶呼吸危機，這場多學科協同的生命接力賽太燃了！作為省級危重孕產婦救治中心的硬核實力，湖南省人民醫院團隊用行動詮釋了“生命至上”的醫者擔當，為守護母嬰拼盡全力的模樣，讓人熱淚盈眶！

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 劉祉希 圖/申勇
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