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“醫生,我拉了15次……以為扛扛就好,喝了濃鹽水,還吃了止瀉藥。”監護儀顯示心率120,血壓偏低——嚴重脫水。
太多人把腸炎當“小感冒”,硬扛、亂吃藥、信偏方,直到虛脫送醫。
據我國最新流行病學調查,急性胃腸炎發病率達0.56次/人年,相當于每年超7.7億人次遭受腸道炎癥侵襲。
腸炎≠腸胃炎?先搞清“敵人”是誰!
很多人混淆“腸炎”和“腸胃炎”。簡單說:
腸炎:炎癥主要在腸道,核心癥狀是腹痛、水樣便或黏液便,可能伴低燒。
腸胃炎:胃+腸同時“抗議”,惡心、嘔吐更突出。
我們今天聚焦急性感染性腸炎——它占門診腸炎病例90%以上!罪魁禍首通常是:
1. 病毒(諾如、輪狀):傳染力極強,幼兒園、郵輪常“團滅”,嘔吐突出;
2. 細菌(沙門氏菌、大腸桿菌):多因吃壞食物,腹痛劇烈,便中帶血或膿;
3. 寄生蟲:旅行者需警惕,癥狀遷延。
記住:腸炎不是“體質差”,是病原體突破了腸道防線!你的每一次洗手、每一口熟食,都是在加固這座防線。
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危險信號:出現這5種情況,立刻就醫!
多數輕度腸炎可居家護理,但以下信號=身體在求救:
1. 脫水警報:口干舌燥、眼窩凹陷、6小時無尿、站立時頭暈(成人);嬰幼兒哭時無淚、囟門凹陷。
2. 便中帶“警”:鮮血便、柏油樣黑便(提示消化道出血)。
3. 高燒不退:體溫超39℃,或發燒超48小時。
4. 腹痛定位:右下腹持續劇痛(警惕闌尾炎);全腹板狀硬(警惕腸穿孔)。
5. 特殊人群:孕婦、65歲以上老人、糖尿病/免疫缺陷患者,癥狀稍重即就醫。
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黃金72小時:這樣做,加速康復!
第一時間:補液!補液!補液!
(重要的事說三遍)
? 別喝濃鹽水、糖水、運動飲料!濃度不當反加重脫水。
? 首選口服補液鹽Ⅲ(藥店有售):按說明書沖調,小口頻飲。它含精準比例的葡萄糖與電解質,能高效修復腸道水分吸收通道——這是世界衛生組織認證的“救命水”。
? 沒有補液鹽?臨時方案:500ml溫水+1.75g鹽(約啤酒瓶蓋1/3)+10g糖,但僅作應急。
飲食調整:吃對,是療愈的開始
? 忌“餓療法”:空腹反而延緩腸黏膜修復。
? 腹瀉期:米湯、爛面條、蒸蘋果(果膠吸附毒素)、熟香蕉(補鉀)。
? 緩解期:逐步加雞蛋羹、嫩豆腐、去皮雞胸肉。
? 忌牛奶、豆漿、油炸、辛辣——它們會刺激脆弱的腸道。
用藥原則:別當“自診醫生”!
1. 蒙脫石散(如思密達):可在醫生指導下使用,它像“腸道創可貼”,覆蓋黏膜減少刺激,注意:與其他藥間隔2小時服用。
2. 益生菌:部分菌株(如布拉氏酵母菌)有助恢復菌群,但需選有臨床證據的產品。
? 嚴禁自行用抗生素!病毒性腸炎用抗生素無效,還可能殺死有益菌,雪上加霜。是否用抗生素,必須由醫生判斷病原體后決定。
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破除三大迷思!醫生痛心疾首
? 迷思1:“拉肚子要馬上止瀉”
真相:腹瀉是身體排出病原體的防御機制!過早強力止瀉(如洛哌丁胺),可能讓毒素滯留腸道,加重感染。除非醫生評估后認為需控制癥狀,否則別急著“堵”。
? 迷思2:“喝粥最養胃”
真相:白粥營養單一,缺乏修復所需的蛋白質與電解質。康復期需均衡營養,清粥小菜只是過渡,別長期依賴。
? 迷思3:“癥狀消失就痊愈”
真相:腸道黏膜修復需7-10天!過早吃火鍋、燒烤,極易復發。癥狀緩解后,仍需清淡飲食3-5天,給腸道“喘息期”。
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預防:建立腸道的“和平防御體系”
最好的治療永遠是預防。建立強大的腸道防御系統,你可以這樣做:
飲食防線:
1. 遵循“食品安全五要點”:保持清潔、生熟分開、徹底煮熟、安全溫度儲存、安全水源和原料
2. 增加膳食纖維:蔬菜、水果、全谷物喂養你的有益菌群
3. 適量發酵食品:酸奶、開菲爾等提供益生菌
生活習慣防線:
1. 勤洗手:尤其是準備食物前和如廁后
2. 旅行注意:在衛生條件不明地區,避免生食、未經處理的水和冰塊
3. 合理用藥:特別是避免不必要的抗生素使用
壓力管理防線:
1. 腸道被稱為“第二大腦”,壓力直接影響腸道功能
2. 規律運動、充足睡眠、減壓活動(如冥想)都有助于腸道健康
腸道是人體最大的免疫器官,也是情緒的“晴雨表”。壓力大、熬夜、焦慮,都可能讓腸道“鬧脾氣”。善待它,就是善待全身健康。
下次當肚子隱隱作痛、便意頻繁時,請別輕描淡寫說“吃壞東西了”。冷靜判斷:補液是否跟上?危險信號有無?該不該撥通120?你的每一個科學選擇,都在為健康加碼。
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