新生兒出生第1天有多忙？又是考試，又是放血，媽媽要多抱抱

文｜瑩媽

從媽媽溫暖安靜的子宮，來到這個(gè)明亮嘈雜的世界，新生兒在出生的第一天，可謂是“忙”得不可開交。

對(duì)寶寶來說，這不僅是身份的轉(zhuǎn)變，從一個(gè)完全依賴母體的小生命，成為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。更是一次充滿挑戰(zhàn)的適應(yīng)過程。在子宮里，環(huán)境恒溫、光線昏暗、聲音朦朧；而外界卻溫度變幻、光線刺眼、人聲紛雜，這一切都足以讓這個(gè)小不點(diǎn)感到慌張與無措。

然而，生命的力量無比堅(jiān)韌。每一個(gè)健康的新生兒，都是歷經(jīng)“億里挑一”的競(jìng)爭(zhēng)后才降臨人間的優(yōu)勝者。所以，即便出生時(shí)哇哇大哭，看似慌亂，他們其實(shí)在有條不紊地完成一系列至關(guān)重要的“任務(wù)”。

下面，我們就來細(xì)數(shù)寶寶在出生第一天要忙的七件大事，看完你一定會(huì)驚嘆：這個(gè)小生命，可真不容易！

第一關(guān)：自主呼吸——生命的第一聲啼哭

這是寶寶成為獨(dú)立個(gè)體后，要完成的首要且最關(guān)鍵的任務(wù)。在媽媽肚子里時(shí)，氧氣通過臍帶和胎盤供給；出生后，寶寶必須立即啟動(dòng)自己的呼吸系統(tǒng)。因此，我們常看到，如果寶寶出生后沒有立即啼哭，醫(yī)生或護(hù)士會(huì)輕輕拍打他的腳心或臀部。這并非“懲罰”，而是為了刺激寶寶哭出聲來。

啼哭，是呼吸建立成功的標(biāo)志。當(dāng)氣體首次涌入肺部，撐開肺泡，流經(jīng)聲帶，便發(fā)出了那聲宣告新生命正式啟航的嘹亮哭聲。這哭聲意味著：“我能自己呼吸了！” 所以，那第一聲哭，是健康與活力的奏鳴曲。

第二關(guān)：人生首次“考試”——阿氏評(píng)分

寶寶剛出生，還沒來得及適應(yīng)，就要參加人生第一場(chǎng)“考試”。這場(chǎng)考試由醫(yī)生和護(hù)士主持，叫做“阿氏評(píng)分”（Apgar Score）。分別在寶寶出生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行。

評(píng)分從五個(gè)方面考察：心率、呼吸、肌張力、對(duì)刺激的反射以及皮膚顏色。每項(xiàng)0-2分，總分10分。通常，7-10分屬于正常范圍；4-6分表示可能需要一些輔助措施；如果低于4分，則情況緊急，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

這個(gè)評(píng)分是判斷新生兒健康狀況、決定是否需要轉(zhuǎn)入新生兒科觀察或治療的重要依據(jù)。可以說，這是寶寶交上的第一份“健康答卷”。

第三關(guān)：身份認(rèn)證——獨(dú)一無二的“防偽標(biāo)識(shí)”

來到人海茫茫的世界，如何確保這個(gè)寶寶和媽媽準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)，不會(huì)弄混呢？醫(yī)院有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳矸葑R(shí)別流程，通常有兩種方式并行：

1. 留下“生命印章”——采集足印： 用無毒印泥，清晰地印下寶寶的小腳丫。腳紋和指紋一樣，具有獨(dú)一無二的特性，這份足印會(huì)留存在病歷中，作為永久身份證明。

2. 佩戴“配對(duì)腕帶”： 寶寶和媽媽會(huì)各戴一個(gè)寫著相同信息（如媽媽姓名、住院號(hào)等）的識(shí)別腕帶。雙腕帶配對(duì)，確保了母嬰身份的萬無一失。

完成這些，寶寶就有了自己最初的身份認(rèn)證。

第四關(guān)：初次進(jìn)食——激活“糧倉(cāng)”的關(guān)鍵吸吮

寶寶是天生的“金牌催乳師”。他們與生俱來?yè)碛袕?qiáng)大的吸吮反射，只要你把手指放在他嘴邊，他就會(huì)迫不及待地用力吮吸。這個(gè)本能是為了生存，盡快吃到奶。

產(chǎn)后盡早讓寶寶與媽媽進(jìn)行肌膚接觸并嘗試吮吸，至關(guān)重要。這不僅能讓寶寶吃到極其珍貴的初乳（初乳富含抗體和營(yíng)養(yǎng)，堪稱“液體黃金”），幫助他建立腸道菌群、促進(jìn)胎便排出、降低黃疸風(fēng)險(xiǎn)；更重要的是，寶寶的吸吮能有效刺激媽媽大腦分泌催乳素，從而啟動(dòng)并維持乳汁的充足供應(yīng)。這是確保寶寶“口糧”源源不斷的自然之道。

第五關(guān)：初次排泄——“清空庫(kù)存”，啟動(dòng)新系統(tǒng)

出生第一天，寶寶就要開始拉大便和小便，這是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)開始工作的信號(hào)。

* 小便：最初幾次尿量可能很少，顏色偏深，甚至尿布上可見粉紅色尿酸鹽結(jié)晶（像磚紅色粉末），這是正常的，通常幾天內(nèi)會(huì)消失。

* 大便：更值得關(guān)注的是“胎便”。這是胎兒時(shí)期在腸道中積累的墨綠色、粘稠、類似柏油樣的物質(zhì)。寶寶通常在24小時(shí)內(nèi)排出胎便。如果超過24小時(shí)仍未排出，需警惕是否存在先天性腸道畸形（如巨結(jié)腸、肛門閉鎖等），必須立即告知醫(yī)生。

順利排空胎便，也意味著寶寶向“生理性黃疸”平穩(wěn)過渡邁出了一大步。

第六關(guān)：健康篩查與免疫接種——構(gòu)筑最初防線

這是公共衛(wèi)生和醫(yī)療體系為寶寶健康上的“雙保險(xiǎn)”。

1. 全面體格檢查： 醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行從頭到腳的詳細(xì)檢查，包括觀察五官、四肢、脊柱、肛門等有無明顯畸形，測(cè)試抓握反射、覓食反射、踏步反射等原始神經(jīng)反射，評(píng)估其神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的初步發(fā)育情況。

2. 接種人生第一批疫苗：通常在出生24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士會(huì)為寶寶接種兩針疫苗：

* 乙肝疫苗第一針： 預(yù)防乙型肝炎病毒感染。

* 卡介苗： 預(yù)防結(jié)核病，特別是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核。如果寶寶是早產(chǎn)兒、低體重兒或出生時(shí)有特殊情況需入住新生兒科，接種可能會(huì)酌情推遲，待情況穩(wěn)定后補(bǔ)種。

第七關(guān)：足底“放血”——隱性疾病早篩查

這或許是讓媽媽最心疼的一關(guān)：在寶寶出生后3-7天，護(hù)士會(huì)采集寶寶的足跟血，滴在特殊的濾紙片上送檢。

這“滴血”意義重大，主要用于篩查新生兒四種常見的先天性、代謝性、危害大但可干預(yù)的疾病：

* 苯丙酮尿癥（PKU）

* 先天性甲狀腺功能減低癥（CH）

* 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD，俗稱“蠶豆病”）

* 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）

這些疾病早期往往沒有明顯癥狀，但通過篩查早期發(fā)現(xiàn)，并通過飲食控制、藥物替代等簡(jiǎn)單方法干預(yù)，患兒可以像正常孩子一樣健康成長(zhǎng)，避免智力或體格發(fā)育出現(xiàn)不可逆的損害。因此，這幾滴血，是關(guān)乎寶寶一生健康的“預(yù)警偵察兵”。

所以新生兒出生第1天，這7件事情都要及時(shí)做，媽媽還記得幾件？

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