吃藥降不下來的高血壓，治療有了第三種選擇

大多數(shù)高血壓病人吃了好幾種降壓藥物，血壓仍難以控制，該何去何從？在河南，這個問題牽動著無數(shù)家庭。作為高血壓高發(fā)省份，難治性高血壓患者群體日益龐大，他們飽受 “服藥無數(shù)，血壓難降” 的煎熬。如今，一項前沿醫(yī)療技術(shù)的到來，為廣大患者破解了這一降壓難題！

近日，阜外華中心血管病醫(yī)院高血壓科主任趙秋平團(tuán)隊率先引進(jìn)腎動脈射頻消融術(shù)（簡稱RDN手術(shù)），成功為王先生等3位難治性高血壓患者解除頑疾。這種先進(jìn)的技術(shù)，給這類患者帶來了除生活方式干預(yù)、藥物治療之外的“第三種選擇”。

“以前沒把高血壓當(dāng)回事，畢竟一點癥狀都沒有，該干活干活。”來自開封40歲的王先生回憶起患病經(jīng)歷，滿是感慨。真正讓他從忽視中警醒的，是好友因高血壓突發(fā)的驟然離世。

“那時候心里又慌又怕，連夜就去了醫(yī)院，結(jié)果查出來血壓特別高，醫(yī)生直接建議住院治療。”從那以后，王先生就踏上了漫漫求醫(yī)路。他先后去了多家醫(yī)院，甚至做了心臟造影等一系列檢查，可始終查不出血壓居高不下的根本原因。

“吃了不少藥，血壓就是降不下來！”王先生說，就算規(guī)律服用降壓藥，血壓也始終達(dá)不到理想范圍。就醫(yī)過程中，醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)診至阜外華中心血管病醫(yī)院，這讓他看到了一線生機。

來到醫(yī)院后，高血壓科主任趙秋平為王先生進(jìn)行了細(xì)致全面的檢查，排除了繼發(fā)性高血壓，診斷為難治性高血壓，結(jié)合病情，趙秋平主任建議采用最新的RDN手術(shù)進(jìn)行治療，這讓四處求醫(yī)無果的王先生燃起了治愈的希望。

在河南，像王先生這樣的難治性高血壓患者不在少數(shù)。阜外華中心血管病醫(yī)院近期收治的3例患者，均符合“口服3種以上降壓藥物，其中包括一種利尿劑，血壓仍在140/90mmHg 以上”的難治性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，他們都曾被頑固的血壓問題煩擾許久。

針對這類患者，阜外華中心血管病醫(yī)院開展的RDN手術(shù)堪稱“對癥良方”。這項技術(shù)通過腎動脈去交感神經(jīng)術(shù)，從根源上調(diào)節(jié)人體的血壓調(diào)節(jié)機制，無需依賴大量藥物，就能實現(xiàn)血壓的平穩(wěn)控制，且具備創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對身體影響極小的突出優(yōu)勢。

手術(shù)當(dāng)天，高血壓科趙秋平主任團(tuán)隊白民富醫(yī)生等專家為王先生成功實施了“經(jīng)皮腎動脈去交感神經(jīng)射頻消融術(shù)”。讓王先生驚喜的是，術(shù)后第二天，血壓數(shù)值就有了顯著下降：高壓降到了140mmHg、低壓100mmHg左右，相比術(shù)前的頑固數(shù)值，降幅十分明顯。

和王先生同期接受手術(shù)的另外兩位患者，術(shù)后效果同樣亮眼。他們術(shù)后第二天血壓均成功降至130/80mmHg左右的理想范圍，之前服用的降壓藥物也在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，身體狀態(tài)一天比一天好。“術(shù)后就能正常下床活動，一點不影響生活，這技術(shù)真靠譜！”一位患者言語間滿是認(rèn)可。

如今，王先生的血壓已逐步平穩(wěn)，身體狀態(tài)也越來越好。“跑了這么多醫(yī)院，吃了這么多藥，沒想到一臺手術(shù)就有了這么好的效果！”王先生難掩激動，醫(yī)生專業(yè)負(fù)責(zé)，護(hù)士細(xì)心周到，加上先進(jìn)技術(shù)，讓他擺脫了高血壓的困擾。

作為河南省基層高血壓管理指導(dǎo)中心，阜外華中心血管病醫(yī)院始終深耕高血壓診療領(lǐng)域，致力于將最新、最先進(jìn)的診療技術(shù)帶給中原百姓。RDN手術(shù)的成功開展，不僅填補了區(qū)域內(nèi)在難治性高血壓微創(chuàng)治療領(lǐng)域的空白，更彰顯了醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念和強大的醫(yī)療技術(shù)實力。

趙秋平主任介紹，自2024年11月起，醫(yī)院率先開展RDN技術(shù)，目前該項技術(shù)也在合并慢性腎病等高危人群中開展相關(guān)適應(yīng)癥研究。未來，醫(yī)院將繼續(xù)推廣這項前沿技術(shù)，優(yōu)化診療流程，通過技術(shù)幫扶、病例研討等方式助力基層醫(yī)療能力提升，讓更多難治性高血壓患者無需長途奔波，就能獲得規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，讓難治性高血壓不再“難治”。（黃寧）