膽囊,這個位于肝臟下方的“小口袋”,負責濃縮和儲存膽汁。它平時默默無聞,可一旦“發怒”發炎,卻能帶來刻骨銘心的劇痛。好好的膽囊為何會突然發炎?今天就從誘因到治療,為您一次說清。
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禍從口入?發作的常見誘因
期服用某些激素類藥物,也可能增加結石與炎癥風險。稍微精簡
1、高脂飲食:是首要誘因。長期過量攝入油膩、油炸及高膽固醇食物,會過度刺激膽囊收縮,不僅增加其負擔,還易導致膽汁中膽固醇過飽和,形成結石,為發炎埋下隱患。
2、不吃早餐與飲食不規律:晨起時膽汁最為濃縮,長期不吃早餐易致膽汁淤積,促使結石形成。而不規律進餐或暴飲暴食,會驟然刺激膽囊強烈收縮,可能使結石卡在膽囊頸部,引發急性炎癥。
3、肥胖與代謝異常:肥胖者常伴有高膽固醇,膽汁中膽固醇含量也隨之升高,結石風險增大。同時,膽囊收縮功能易受影響,膽汁排出不暢。糖尿病、高血脂等代謝問題也會進一步增加風險。
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4、其他因素:包括久坐少動,可減弱膽囊收縮;女性在孕期、更年期因激素變化,或長期服用某些激素類藥物,也可能提升結石與炎癥的發生概率。
發作真相:梗阻與感染是核心
膽囊炎發作的核心機制是“堵”和“感染”。
- 膽囊管阻塞:絕大多數由結石引起。結石堵塞膽囊管后,膽汁無法排出,膽囊內壓力驟升,刺激膽囊壁黏膜,引發充血、水腫等炎癥反應。持續淤積的膽汁還可能腐蝕膽囊壁。
- 細菌感染:通常在梗阻基礎上發生。膽汁淤積成為細菌滋生的溫床,細菌(多來自腸道)在膽囊內繁殖,產生毒素,加重炎癥,可導致化膿、甚至膽囊壞死、穿孔等嚴重后果。
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治本之策:處理結石是關鍵
1、保守治療:適用于癥狀輕或暫不宜手術者。包括禁食、抗感染、解痙止痛、補液等,旨在控制急性炎癥、緩解癥狀。但無法根除結石,屬于過渡或姑息治療。
2、手術治療:這是根治膽囊炎、尤其是有結石者的最有效手段。
3、保膽取石:若患者膽囊功能良好、結石為膽固醇性且無嚴重炎癥、膽囊頸管無嵌頓,同時患者有強烈的保膽意愿,可考慮保膽取石術。該技術能在取出結石的同時保留有功能的膽囊,創傷小、恢復快。
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4、膽囊切除術:對于膽囊已喪失功能、炎癥反復發作或懷疑有惡變風險的患者,手術切除膽囊是標準治療方式。
溫馨提示:膽囊炎的根源常與不良生活習慣,尤其是不合理飲食密切相關。預防和術后調養都需堅持“低脂、低膽固醇、規律三餐、吃好早餐”的原則。若出現右上腹疼痛、發熱等不適,務必及時就醫,明確診斷,避免延誤。
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