
最近,全國范圍寒潮來襲,多地出現降雪降溫天氣,心腦血管疾病急診量同步攀升,心梗病例集中出現,再次敲響冬季心血管健康警鐘。
數據顯示,冬季心梗發病率較其他季節高出30%以上,尤其是老年人群體,因身體機能衰退、基礎病史較多,成為心梗高發人群。更值得警惕的是,部分心梗發作前的前兆癥狀并不典型,容易與感冒、胃病等常見病癥混淆,錯過最佳救治時機。
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低溫“暴擊”,冬季心梗高發
冬季心梗高發,本質是低溫環境對心血管系統的多重刺激疊加。當氣溫低于10℃時,人體交感神經興奮,血管會自然收縮以減少熱量散失,這一過程會導致血管阻力增加、血壓驟升,加重心臟泵血負擔。
對于本身就有高血壓、冠心病等基礎疾病的人群,血管彈性本就較弱,劇烈收縮的血管可能引發斑塊破裂、脫落,形成血栓堵塞冠狀動脈,最終誘發心梗。
除了低溫,冬季的其他環境和生活習慣也會推高心梗風險。冬季空氣干燥,室內外溫差大,易引發呼吸道感染,咳嗽、發熱等癥狀會增加心臟耗氧量,間接誘發心血管事件。
同時,冬季人們戶外活動減少,飲食偏油膩辛辣,加上節日期間熬夜、飲酒等不良習慣,會導致血脂升高,血液黏稠度增加,進一步增加血栓形成風險。
老年人群體因調節體溫能力差、對疼痛敏感度降低,對這些誘因的耐受度更低,風險系數顯著上升。
警惕這幾個“非典型”心梗信號
提到心梗,多數人會想到劇烈胸痛、胸悶憋氣、出大汗等典型癥狀,但臨床數據顯示,一部分心梗患者,尤其是老年人,發作前會出現非典型癥狀,容易被誤判。這些隱藏的“求救信號”,往往是心梗發作前的重要預警——
消化系統不適是最易被混淆的非典型信號。部分患者不會出現胸痛,反而表現為上腹部隱痛、脹痛、惡心嘔吐、食欲不振,甚至伴有反酸、燒心,常被當作胃病、腸胃炎治療。
這種情況多因心肌缺血缺氧時,疼痛信號放射至腹部所致,與普通胃病的區別在于,心梗引發的腸胃不適通常無明確飲食誘因,且休息后無法緩解,可能伴隨出冷汗、乏力等癥狀。
不明原因的全身癥狀也可能是心梗前兆。部分老年患者會出現無誘因的持續乏力、嗜睡、精神萎靡,即使休息后也無法改善;還有人會出現不明原因的發熱,體溫多在37.5—38.5℃之間,伴隨面色蒼白、四肢冰涼,這是身體對心肌缺血的應激反應,需警惕心肌壞死的可能。
此外,部分患者會出現放射性疼痛,如下頜痛、頸部痛、肩背痛,甚至單側手臂疼痛,疼痛持續時間較長,且服用止痛藥無效,這種情況也需及時排查心血管問題。
需要特別提醒的是,老年糖尿病患者因神經病變,對疼痛的感知能力下降,可能出現“無痛性”心梗,僅表現為呼吸困難、意識模糊、血壓驟降,這類情況危險性更高,需家屬格外留意。
這些因素容易引發心梗
除了低溫這一核心因素,日常環境刺激、基礎病控制不當及不良生活習慣,也是冬季誘發心梗的重要推手,這些隱藏誘因往往被忽視,卻可能成為壓垮心血管的“最后一根稻草”。
環境溫差刺激易引發血管劇烈波動。冬季室內供暖充足、室外嚴寒,頻繁進出溫差過大的環境,會讓血管在收縮與擴張之間反復切換,加重血管壁負擔,尤其頭部、四肢受涼后,交感神經興奮度飆升,進一步誘發血壓驟升,增加斑塊破裂風險;如果室內溫度過高或過低,也會打破身體恒溫平衡,間接加重心臟負荷。
基礎病管控疏漏會放大風險。高血壓、冠心病、糖尿病患者若擅自停藥、減藥,或未定期監測血壓、血糖、血脂,導致指標波動失控,會讓血管彈性持續變差、血液黏稠度升高,形成血栓的概率大幅增加。
不良生活方式是心梗發作的“加速器”。飲食上,冬季過量攝入高油、高鹽、高糖食物,或暴飲暴食,會導致血脂升高、血液流速減慢,加速動脈粥樣硬化進程;作息方面,熬夜、過度勞累會讓心臟得不到充分休息,心肌耗氧量增加,同時降低身體抵抗力,易誘發心血管事件。
此外,冬季缺乏溫和運動、長期久坐,會導致血液循環不暢,而劇烈運動則可能突然加重心臟負擔。情緒上的過度激動、焦慮、易怒,會引發血管收縮、血壓驟升,成為心梗發作的直接誘因。
如果身邊人突發心梗,怎么辦?
若發現疑似心梗信號,正確急救是挽救生命的關鍵。
首先要立即停止活動,讓患者平躺休息,保持呼吸通暢,解開衣領、腰帶,避免情緒激動。
然后迅速撥打120急救電話,告知癥狀、地址及患者基礎病史,切勿自行駕車送醫,急救車上的專業設備和藥物能為患者爭取時間。
等待救援期間,若患者意識清醒且無藥物過敏史,可遵醫囑含服硝酸甘油片,若出現呼吸、心跳驟停,需立即進行心肺復蘇,直到急救人員到達。
冬季是心血管疾病的“考驗期”,心梗的救治核心在于“早發現、早診斷、早治療”。尤其是老年人群體,既要做好日常防護,也要警惕前兆信號,切勿因癥狀輕微而掉以輕心!
來源 | 人民網、科普中國、生命時報
編輯 | 李雪
責編 | 姜玉函
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