前段時間,18歲大一學生小宇(化名)從宿舍床上跳下后,突發頭暈、昏迷癥狀,被緊急送往東南大學附屬中大醫院江北院區救治。沒想到,經檢查,小宇竟因先天性游離脾破裂引發大出血,醫院迅速開通創傷急救綠色通道緊急手術,成功為其保住脾臟。目前,小宇恢復情況良好,已順利出院。
突發意外:宿舍跳躍后暈厥,緊急送醫
“砰!”當日清晨7時許,小宇像往常一樣從1.2米高的宿舍床跳下,落地后突然出現劇烈頭暈、眼前發黑等癥狀,隨即身體搖晃倒地。室友發現其面色蒼白、口唇無血色、全身出冷汗且肢體冰涼,意識還在逐漸模糊,連站都站不住,便立即聯系老師并撥打120急救電話。隨后,快速送往中大醫院江北院區急診。
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“患者失血性休克癥狀,血壓降至60/40毫米汞柱,心率升至140次/分!”小宇到達急診時,病情危急。急診醫生迅速啟動創傷急救綠色通道,抽血結果顯示其血紅蛋白僅60克/升(成年男性正常范圍為120-160克/升),提示體內存在大量出血。
普外科王青峰主治醫師火速趕來會診,腹部CT檢查顯示腹腔內有大量游離液體,確診為脾破裂大出血。“馬上備血800毫升!吳永豐主任團隊緊急上臺!”醫院立即調配血液資源,并同步通知手術團隊緊急手術。
精準手術:竭力保脾,化解致命危機
中大醫院江北院區普外科吳永豐主任醫師和張明府副主任醫師等手術團隊打開腹腔的瞬間,所有人倒吸一口涼氣:暗紅色的血液像打開的水龍頭一樣往外涌,整個腹腔被血灌滿。“脾下動脈分支破裂,出血點在噴血!”吳主任手持止血鉗精準鉗夾,另一只手快速清理積血。術中發現小宇的出血量超過2300毫升(相當于全身血液的40%以上),手術醫護團隊在術中為他回輸了1300毫升血液的同時還輸了紅細胞懸液4個單位(相當于800毫升)才勉強穩住生命體征。
更棘手的是,探查發現小宇的脾臟竟是“游離”的——正常脾臟被韌帶和肌肉牢牢固定在左上腹,他的脾卻像個“沒系安全帶的球”在腹腔里晃蕩。“18歲孩子,切脾會影響免疫力,必須保脾!”手術團隊憑借精細操作,用可吸收縫線逐一修補破裂的動脈分支,最終成功保住了這一“人體血庫”,徹底止住出血,化解了致命危機。
病因解析:罕見先天性問題誘發意外
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吳永豐主任帶領團隊查房。楊忠實攝
成功術后第5天,能下地走路的小宇仍心有余悸:“我平時連感冒都少得,怎么跳一下就大出血?”吳永豐主任揭開謎底:“這是先天性脾游離,你脾下面少了一塊關鍵的肌肉隔膜,相當于脾臟沒了承重墻。”正常情況下,脾臟周圍有脂肪、肌肉和韌帶保護,像“被棉花裹著的雞蛋”;但小宇體重僅110斤,腹部幾乎沒有脂肪緩沖,加上先天缺失肌肉隔膜,脾臟成了“懸空狀態”。一個跳躍動作產生的沖擊力,就讓游離脾撞到周圍組織,扯破了脆弱的動脈分支,就像沒保護的水管,輕輕一碰就裂了。
吳永豐主任介紹,脾游離發生率不到1%,常規體檢根本查不出,但一旦受到外力,哪怕是咳嗽、轉身,就可能引發致命性大出血。
健康提醒:“脆皮”年輕人要特別注意這三點
有人打個噴嚏閃腰,有人笑到肋骨骨折……最近,“脆皮大學生”話題頻上熱搜。專家對年輕人給出三點健康提示:體形消瘦者由于缺乏脂肪和肌肉保護,內臟更易受外力損傷,因此建議避免突然跳躍、劇烈扭轉等動作;不明原因頭暈腹痛別硬扛,若伴隨臉色蒼白、心慌,可能是內出血信號,需立即就醫,脾破裂黃金搶救時間僅2-4小時,切勿延誤;此外,先天結構異常雖罕見,但超聲可以排查脾臟、肝臟等內臟位置是否正常,因此建議定期做腹部超聲,早發現潛在健康風險。
專家特別提醒年輕人,年輕不等于健康,不是“任性”的資本,需重視日常行為安全與定期體檢,關注身體發出的異常信號。(文字楊忠實 編輯劉敏 校對王倩 編審程守勤)
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