燒煤取暖、使用熱水器不當(dāng)，蘇州連續(xù)多例一氧化碳中毒

近日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院成功救治多名急性一氧化碳中毒患者，專家緊急提醒：中毒后切勿掉以輕心，警惕遲發(fā)性腦病！1月24日晚，一家三口因燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)，集體出現(xiàn)頭暈、惡心、意識(shí)模糊等癥狀，被緊急送醫(yī)。初步診斷為一氧化碳中毒，其中兩人已意識(shí)模糊，病情危急。

醫(yī)院迅速啟動(dòng)群體中毒應(yīng)急救治預(yù)案，二十分鐘內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)科（高壓氧艙）、急診醫(yī)學(xué)科、影像科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科骨干醫(yī)護(hù)集結(jié)到位。醫(yī)護(hù)人員迅速分工展開(kāi)搶救，一組密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，時(shí)刻關(guān)注病情變化；一組完成緊急頭顱CT檢查，排除腦水腫等并發(fā)癥。隨后，三名患者被送入高壓氧艙進(jìn)行緊急治療，同時(shí)接受減輕腦水腫、改善腦代謝及清除自由基的藥物治療。在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，患者病情逐漸得到控制。據(jù)悉，在1月20日至23日期間，該院神經(jīng)內(nèi)科已連續(xù)收治3例因居家燒炭取暖導(dǎo)致的一氧化碳中毒患者。

神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師蔡增林介紹，一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體，與血紅蛋白的親和力約為氧氣的200倍，極易與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致血液攜氧能力大幅下降，引起全身組織缺氧。中毒者常出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，嚴(yán)重者可迅速陷入昏迷，甚至危及生命。他特別強(qiáng)調(diào)，急性期救治只是第一步，后續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)隨訪至關(guān)重要。部分患者在急性中毒癥狀緩解后，經(jīng)過(guò)一段“假愈期”，可能會(huì)突然出現(xiàn)以癡呆、精神癥狀和錐體外系表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，即遲發(fā)性腦病。一旦發(fā)生遲發(fā)性腦病，治療難度將大大增加，且可能遺留永久性神經(jīng)損害。

為避免一氧化碳中毒事件的發(fā)生，蔡增林呼吁市民在使用燃?xì)鉄崴鳌⑷細(xì)庠睢⑻炕鹑∨瘯r(shí)務(wù)必保持通風(fēng)，切勿緊閉門窗；安裝合格的一氧化碳報(bào)警器，并定期檢查；不在室內(nèi)使用炭火燒烤、取暖或使用不合格燃?xì)庠O(shè)備；車輛怠速時(shí)不在密閉車庫(kù)內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留。一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等疑似中毒癥狀，立即脫離環(huán)境，開(kāi)窗通風(fēng)，迅速就醫(yī)。