宮頸癌篩查新攻略：從HPV、TCT到甲基化檢測，一篇講清怎么選、怎么看結(jié)果

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)的“頭號(hào)殺手”，全球每年有66萬新發(fā)病例，35萬例死亡，但早期患者5年生存率能達(dá)到90%，晚期卻僅30%。想要打贏這場“抗癌戰(zhàn)”，早篩查、早診斷是關(guān)鍵！隨著科技發(fā)展，HPV檢測、DNA甲基化檢測等分子技術(shù)已經(jīng)成為宮頸癌篩查的“主力軍”，今天就用通俗的話給大家講明白～

先搞懂：宮頸癌的“元兇”是誰？

絕大多數(shù)宮頸癌都和高危型HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染有關(guān)！目前已知有40多種HPV亞型會(huì)感染女性生殖道，其中16、18型是“頭號(hào)罪犯”，全球70%的宮頸癌都由它們引起。不過不用慌，HPV感染很常見，多數(shù)人能靠自身免疫力清除，只有長期持續(xù)感染才可能引發(fā)病變。

這些分子檢測技術(shù)，篩查更精準(zhǔn)

1. HPV檢測：揪出“致癌嫌疑犯”

這是目前最常用的篩查手段，就像給宮頸做“病毒排查”，能直接檢測是否感染高危型HPV。

? 檢測類型超多樣：有能分清具體亞型的“分型檢測”（比如明確是否是16、18型），也有只看陽性陰性的“定性檢測”，還有能測病毒數(shù)量的“定量檢測”。

? 30歲以上女性福音：單獨(dú)做HPV分型檢測就夠了；如果沒法分型，搭配宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）一起，篩查效果更穩(wěn)。

? 小提醒：HPV DNA檢測可能把“一過性感染”當(dāng)成“高危信號(hào)”，導(dǎo)致假陽性，這時(shí)候就需要其他技術(shù)來幫忙區(qū)分啦。

2. DNA甲基化檢測：鎖定“真正的病變風(fēng)險(xiǎn)”

如果說HPV檢測是找“嫌疑犯”，那DNA甲基化檢測就是判斷“嫌疑犯會(huì)不會(huì)真的作案”。

? 原理很簡單：癌細(xì)胞里的某些基因會(huì)發(fā)生“甲基化”變化，這是宮頸癌發(fā)生的早期信號(hào)，比細(xì)胞形態(tài)變化還早出現(xiàn)。

? 優(yōu)勢超突出：特異性超高，能精準(zhǔn)區(qū)分是暫時(shí)感染還是已經(jīng)出現(xiàn)癌前病變，減少不必要的陰道鏡檢查和焦慮。

? 適用場景廣：既可以和HPV、TCT一起做聯(lián)合篩查，也能給HPV陽性的朋友做“分流”，判斷要不要進(jìn)一步檢查。

3. 其他“幫手”技術(shù)

還有熒光原位雜交（FISH）、高通量測序（NGS）等技術(shù)，能評(píng)估HPV是否整合到人體細(xì)胞里，進(jìn)一步判斷癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合HPV陽性的朋友做深度評(píng)估。

篩查小建議，收藏好

1. 15歲前接種HPV疫苗是基礎(chǔ)，35-45歲女性一定要定期做高質(zhì)量篩查，跟著WHO“90-70-90”戰(zhàn)略走～

2. HPV陽性別恐慌，先看是否是16、18等高風(fēng)險(xiǎn)亞型，再結(jié)合甲基化檢測或TCT判斷，多數(shù)情況只需定期隨訪。

3. 篩查結(jié)果異常也別焦慮，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，癌前病變治愈率幾乎100%。

現(xiàn)在宮頸癌篩查已經(jīng)從“憑經(jīng)驗(yàn)判斷”升級(jí)到“靠分子技術(shù)精準(zhǔn)定位”，這些技術(shù)就像給宮頸裝了“預(yù)警雷達(dá)”，能更早、更準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。定期篩查+科學(xué)干預(yù)，宮頸癌完全可以預(yù)防和治愈，女性朋友們一定要重視起來，給健康多一份保障呀～

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