印度疫情死亡率高達40%到75%

印度疫情死亡率高達40%到75%

印度尼帕病毒疫情再暴發：人傳人風險加劇，高致死率下的防控困局

2026年1月下旬，印度東部西孟加拉邦的公共衛生警報再度拉響。據新華網報道，該邦近期確診5例尼帕病毒感染病例，其中包括4名醫護人員，近100名密切接觸者被要求居家隔離，一名患者病情危重，已出現明確的人傳人及院內感染現象。這種被世界衛生組織列為“大流行潛力優先病原體”的病毒，以40%至75%的恐怖致死率、無疫苗無特效藥的特性，以及復雜的傳播鏈條，讓印度再次陷入致命病毒的威脅之中。此次疫情不僅暴露了印度醫療體系的結構性短板，更向全球敲響了人畜共患病跨境傳播的警鐘。

尼帕病毒并非首次突襲印度，但每一次暴發都伴隨著致命沖擊。這種單股負鏈RNA病毒于1998年在馬來西亞首次被發現，因最初分離于雙溪尼帕村的患者體內而得名，當時疫情通過豬作為中間宿主傳播給人類，造成百余人死亡，當地為控制疫情宰殺了上百萬頭豬。2001年，印度西孟加拉邦首次報告尼帕病毒疫情，此后該病毒便與南亞地區結下“孽緣”，在印度與孟加拉國的冬季頻繁暴發。2018年至2025年間，印度喀拉拉邦多次出現疫情，累計導致數十人死亡，而2026年的這次暴發，醫護人員的感染讓疫情防控形勢更為嚴峻——這意味著病毒已在醫療場景中實現人際傳播，交叉感染風險大幅上升。

尼帕病毒的“兇險”，首先體現在其極高的致命性與隱蔽的發病機制。臨床數據顯示，該病毒感染病死率介于40%至75%之間，部分暴發中死亡率甚至超過90%，遠超新冠病毒與普通流感。其致命性源于對人體多器官的精準攻擊，尤其是對中樞神經系統的強大親和力。病毒可通過血液循環或嗅覺神經逆行進入大腦，感染神經元與膠質細胞，引發急性腦炎，患者在出現頭暈、嗜睡、意識模糊等癥狀后，往往在24至48小時內迅速進展為癲癇、昏迷，最終因腦部炎癥或多器官衰竭死亡。更令人棘手的是，尼帕病毒潛伏期極不穩定，通常為3至14天，最長可達45天，且初期癥狀與流感高度相似，表現為高燒、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐等，極易造成誤診漏診，為病毒傳播留下窗口期。

相較于高致死率，尼帕病毒復雜的傳播鏈條更讓防控工作難上加難。作為典型的人畜共患病，果蝠是其天然宿主，這些蝙蝠可攜帶病毒而不發病，通過唾液、尿液等體液污染環境與食物。在南亞地區，病毒傳播主要有兩條核心路徑：一是食源性傳播，當地居民習慣飲用新鮮未處理的棗椰樹汁，果蝠夜間舔食收集容器時留下的體液會污染樹汁，人類飲用后便可能感染；二是接觸性傳播，包括人與受感染動物的接觸，以及人與人之間的密切接觸，患者的體液、分泌物均可能成為傳播媒介。本次西孟加拉邦疫情中，醫護人員的感染的就是院內人際傳播的典型案例，提示病毒已突破“動物-人”的傳播屏障，進入“人-人”傳播階段，這無疑會加速疫情擴散，增加防控難度。

當前印度面臨的不僅是尼帕病毒的單獨侵襲，更是雙病毒并行的疊加壓力。據分析，印度目前同時存在尼帕病毒局部暴發與新冠JN.1變異株持續傳播的態勢，前者以高致死率、無疫苗的特點構成急性風險，后者雖毒力減弱但傳染性強，喀拉拉邦單日新增病例占全國半數以上，現存確診近8萬例。這種雙重壓力對本就脆弱的印度醫療體系形成巨大考驗。數據顯示，印度醫療資源存在嚴重的結構性失衡，人均病床、ICU數量與醫護人員配置遠低于國際平均水平，農村與基層地區缺口尤為突出，檢測能力不均導致疫情數據存在低估，院內交叉感染風險居高不下。此次尼帕疫情中，醫護人員的感染已暴露基層醫院防護措施的不足，若疫情進一步擴散，醫療系統擠兌風險將急劇上升。

疫情的蔓延已對印度社會經濟造成多維度沖擊。在農業領域，西孟加拉邦作為熱帶水果主產區，芒果、椰棗等產品因疫情銷量暴跌，果農收入銳減，消費者因擔心食物污染對新鮮水果產生恐慌性排斥。旅游業與跨境貿易也受到直接影響，尼泊爾、泰國等鄰國已強化對印度的入境檢疫措施，限制人員與貨物往來，進一步拖累本就處于復蘇期的印度經濟。對普通民眾而言，疫情加劇了貧富分化，低收入群體因停工失業失去收入來源，同時還要承擔高昂的醫療費用，而農村地區居民公共衛生意識薄弱、社交聚集頻繁等問題，更成為疫情傳播的“助推器”。

面對兇險的疫情，印度政府已啟動應急響應，但防控工作仍面臨多重挑戰。目前采取的核心措施包括對密切接觸者實施最長45天的醫學觀察、追蹤傳播鏈、強化醫護人員個人防護、規范患者管理以減少交叉感染，同時通過宣傳引導民眾避免生飲棗椰樹汁，加強果蝠棲息地監測。但這些措施的落地效果受多重因素制約：一方面，印度聯邦與地方政府協調不足，政策執行碎片化，農村地區防控覆蓋難度大；另一方面，尼帕病毒目前尚無特效疫苗與治療藥物，臨床治療僅能采取支持性護理，無法從根本上遏制病毒擴散。世界衛生組織曾兩次提議優先研發尼帕病毒疫苗，但受技術難度、研發成本等因素影響，目前全球范圍內仍無可用疫苗，這也讓防控工作只能依賴源頭阻斷與隔離管控。

印度尼帕病毒疫情的暴發，再次凸顯了全球人畜共患病防控的緊迫性。隨著城市化進程加速，人類活動對野生動物棲息地的擠壓日益加劇，人與動物的接觸機會增多，人畜共患病溢出風險持續上升。尼帕病毒的傳播軌跡已清晰表明，病毒可通過改變傳播模式適應人類社會，從“動物-人”傳播進化為“人-人”傳播，一旦突破地域限制，將對全球公共衛生安全構成嚴重威脅。事實上，包括中國在內的多個國家和地區已在蝙蝠樣本中檢測到尼帕病毒陽性，提示這些地區存在潛在暴發風險，需提前做好防控準備。

對全球而言，應對尼帕病毒這類高風險病原體，需要構建多維度的防控體系。在國家層面，應強化野生動物監測與生態保護，減少人與病毒宿主的接觸，同時完善公共衛生應急體系，提升基層檢測與防控能力，加強醫護人員防護培訓；在區域層面，需推進跨境協作，建立疫情信息共享機制，同步檢疫標準，聯合監測跨境傳播風險；在全球層面，應加大對高風險病毒疫苗與藥物研發的投入，建立全球公共衛生應急物資儲備庫，形成防控合力。對個人而言，在疫情高發地區，應避免接觸蝙蝠、豬等可能攜帶病毒的動物，不飲用未處理的新鮮果飲，勤洗手、做好個人防護，若出現疑似癥狀需及時就醫并告知接觸史。

目前，印度西孟加拉邦的尼帕疫情仍處于可控范圍，但高致死率、人傳人風險與醫療體系短板的疊加，讓后續防控不容樂觀。這場疫情不僅是對印度公共衛生能力的考驗，更是對全球人畜共患病防控體系的警示。在病毒面前，沒有國界之分，唯有通過科學防控、跨境協作、源頭治理，才能筑牢全球公共衛生防線。正如世界衛生組織所強調的，應對高風險病原體，早發現、早隔離、早管控是關鍵，而構建人與自然和諧共生的生態環境，從源頭減少病毒溢出風險，才是長遠之策。