醫保基金是百姓的 “看病錢”“救命錢”,容不得半點侵占。
1月23日,聊城市東昌府區醫保局曝光了主城區 5 家定點醫院違規使用醫保基金典型案例。
醫院因超收、重復收費、過度診療等問題被嚴處,以硬核執法筑牢醫保基金安全防線,堅決守護好群眾的 “救命錢”。
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據悉,此次被查處的 5 家醫院分別為聊城腦康精神病醫院、聊城水城中西醫結合醫院、東昌府潤康醫院、聊城鴻福醫院及聊城友方醫院,均因觸碰《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條紅線被依法追責。
這些醫院違規問題高度趨同,超標準收費、重復收費、將非醫保支付范圍費用納入結算成為共性問題。
聊城腦康精神病醫院、東昌府潤康醫院還存在過度檢查、過度治療行為,既違背診療規范,更直接造成醫保基金流失,損害參保群眾共同利益。
從處罰時間與具體舉措來看,監管部門始終堅持 “整改+追責+經濟處罰” 并舉,所有涉事醫院均被責令立即整改、約談相關負責人。
同時需全額退回違規使用的醫保基金,并繳納與違規金額等額的罰款,處罰力度嚴格且標準統一。
其中,聊城腦康精神病醫院是此次最早被處罰的機構,2025 年 12 月 16 日被責令退繳違規基金 58845.04 元,并繳納同等金額罰款。
其余 4 家醫院則于 2025 年 12 月 29 日被統一查處,其中聊城友方醫院的違規金額最高,達 140188.84 元,東昌府潤康醫院、聊城水城中西醫結合醫院、聊城鴻福醫院的違規金額分別為 99473.28 元、94086.99 元、93474.23 元。
上述醫院均按規定完成退繳與罰款處理,5 家醫院累計退繳及罰款金額超百萬元。
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醫保基金是老百姓的 “救命錢”,違規使用醫保基金,不僅直接侵蝕群眾的切身利益,讓醫保基金的保障效能大打折扣,還會無端加重患者就醫負擔、造成醫療資源浪費,嚴重擾亂醫療行業的正常經營秩序。
超標準收費、重復收費,直接抬升群眾的就醫成本,過度檢查、過度診療,則全然違背醫療的本質初衷。
將非醫保費用納入結算,更是赤裸裸的違規侵占行為。
這類行為既辜負了參保群眾的信任,更直接觸碰了醫保監管的紅線底線。
此次東昌府區醫保局精準查處、公開曝光相關問題,并非偶然之舉,而是當地醫保基金常態化、嚴格化監管的亮劍行動。
近年來,當地始終把守護醫保基金安全擺在工作突出位置,通過常態化檢查、大數據篩查、專項整治等多種方式,織密織牢醫保基金監管網絡,對欺詐騙保、違規使用醫保基金的行為堅持 “零容忍”。
此次對主城區 5 家醫院的重拳整治,更是向轄區所有定點醫療機構釋放出明確信號:醫保基金紅線絕不可觸碰,任何違規行為都必將付出相應代價。
對于所有醫療機構來說,這一案例更是一次深刻的警示。
救死扶傷是醫院的核心職責,規范經營、嚴守醫保規定是醫療機構的立身之本。
無論何種類型的醫療機構,都應堅決摒棄逐利歪風,完善內部收費和診療管理體系,堅決杜絕各類違規操作,回歸醫療服務的初心本源。
唯有堅守診療規范、嚴守醫保底線,才能真正保障醫保基金安全可持續運行,才能贏得患者的長久信任,推動醫療行業實現健康有序發展。
一句話快評:
啃食醫保基金的歪風必須狠剎,醫院失德逐利終會自食惡果,要堅決守護好老百姓的 “救命錢”!
素材來源:聊城市東昌府區人民政府網站
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