67歲的張大爺晨起買菜時,突然感覺單側手腳發麻,手里的菜籃沒拿穩掉在地上,他以為是夜里沒睡好沒當回事,結果回家后不僅癥狀沒緩解,還出現了說話含糊不清的情況,家人趕緊送醫,確診為缺血性腦卒中,幸好送醫及時,張大爺才沒有落下嚴重后遺癥。
冬季氣溫驟降,血管收縮,腦卒中進入高發期,很多人因為忽視了身體發出的異常信號,錯過了最佳救治時間,最終導致偏癱、失語甚至死亡。這些看似不起眼的身體變化,很可能就是腦卒中來臨前的預警。
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?? 醫生提醒:
腦卒中的前兆,在醫學上被稱為短暫性腦缺血發作,俗稱小中風,是由于腦部血管短暫堵塞或痙攣,導致腦組織短暫缺血缺氧引起的,癥狀通常持續數分鐘到數小時,之后會自行緩解,正因為能自行好轉,很多人會忽視這個關鍵的預警。
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身體出現這5個異常,可能是腦卒中前兆
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頭暈頭疼
腦卒中引發的頭暈,多表現為天旋地轉、站立不穩,感覺自己或周圍的物體在旋轉,甚至會伴隨惡心、嘔吐;頭痛則多為突發的、劇烈的脹痛或鈍痛,尤其是在頭部一側,疼痛程度遠超平時的偏頭痛或緊張性頭痛,且服用普通止痛藥往往無法緩解。
大腦的正常運轉需要充足的血液和氧氣供應,當腦部血管出現狹窄、堵塞或痙攣時,相應區域的腦組織會瞬間缺血缺氧,引發頭暈頭痛。如椎-基底動脈系統供血不足時,會影響小腦和腦干的平衡功能,導致劇烈頭暈;而大腦中動脈或頸內動脈供血不足時,則容易引發單側頭部的劇烈頭痛。
?? 注意:
需要注意的是,這種頭暈頭痛通常是突發的,沒有明顯的誘因,持續時間較短,可能幾分鐘就消失,千萬不能當成“沒睡好”“高血壓犯了”而忽視。
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半邊身體發麻或無力
單側手腳發麻、無力,是腦卒中典型的前兆之一,也是最容易被察覺的信號。比如,突然感覺右手發麻、握不住東西,手里的杯子會不自覺掉落;或者左腿無力、走路拖沓,甚至無法正常站立和行走。這種麻木和無力通常是單側的,因為腦卒中多影響腦部單側的血管,導致對側肢體的運動和感覺神經受損。
大腦是身體的指揮中心,左側大腦半球控制右側肢體的運動和感覺,右側大腦半球控制左側肢體。當腦部血管堵塞或出血時,相應半球的神經細胞會缺血缺氧,無法正常發出指令,就會導致對側肢體出現麻木、無力的癥狀。
這種癥狀可能是短暫的,比如持續幾分鐘后恢復正常,但也可能是急性腦卒中的開始,隨著病情進展,麻木無力的范圍會擴大,甚至出現肢體偏癱。
03
頻繁流口水
在沒有進食、沒有口腔潰瘍等情況下,突然出現頻繁流口水的現象,尤其是單側流口水,也是腦卒中的前兆之一。很多人會誤以為是“睡覺姿勢不對”“老了沒力氣控制”,但其實這是因為腦部血管病變影響了面部神經的功能,導致面部肌肉麻痹,無法正常控制口腔和唾液腺的分泌,從而出現流口水的癥狀。
面部神經的運動和感覺功能由大腦皮層控制,當腦部血管出現問題,比如大腦中動脈供血不足時,會影響面部神經的正常功能,導致單側面部肌肉無力、麻痹。患者除了流口水,還可能伴隨口角歪斜、說話含糊不清、眼睛無法完全閉合等癥狀。比如,喝水時水會從嘴角漏出,無法正常吹口哨,這些都是面部神經受累的表現。
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04
一過性雙眼黑蒙
突然出現的雙眼發黑、視力模糊,甚至出現眼前突然變黑,幾秒鐘到幾十秒鐘后恢復正常的情況,也可能是腦卒中的前兆。很多人會誤以為是“老花眼”“眼疲勞”,但其實這是因為腦部血管病變影響了眼部的血液供應,導致視網膜缺血缺氧,從而出現視力異常。
人體眼部供血主要來自頸內動脈的分支——眼動脈,當頸內動脈出現狹窄、堵塞或痙攣時,眼動脈的供血會減少,視網膜就會因缺血缺氧而出現功能異常,引發雙眼黑蒙、視力模糊等癥狀。
這種視力異常通常是突發的、短暫的,恢復后可能沒有明顯的后遺癥,但它提示頸內動脈已經出現了嚴重的病變,是腦卒中的危險預警。
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頻發打哈欠
在沒有熬夜、沒有過度勞累的情況下,突然出現頻繁打哈欠的現象,每天打哈欠次數超過10次,且持續時間較長,是腦卒中的前兆之一。大部分打哈欠是正常的生理反應,但也可能是大腦長期缺血缺氧的求救信號。
當腦部血管出現狹窄或堵塞時,腦部的血液和氧氣供應會持續不足,大腦為了彌補缺氧的狀態,會通過打哈欠的方式,深呼吸吸入更多的氧氣,以緩解腦組織的缺氧。臨床研究發現,很多腦卒中患者在發病前1-2周,都會出現頻繁打哈欠的癥狀,這是因為血管病變在逐漸加重,腦部缺血缺氧的情況越來越嚴重。
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這4類人群是腦卒中的高危群體,
重點關注!
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高血壓人群
高血壓患者發生腦卒中的風險是正常人的4-6倍,且血壓越高、控制越差,風險就越大。這是因為長期的高血壓會損傷血管內皮,導致血管壁增厚、變硬,形成動脈硬化;同時,高血壓會增加血管內的壓力,容易導致腦內小動脈硬化破裂出血,引發出血性腦卒中;此外,動脈硬化還會導致血管管腔狹窄,容易形成血栓,引發缺血性腦卒中。
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糖尿病與高血脂人群
糖尿病患者血糖長期超標,會破壞全身血管和神經,增加腦血管病變概率;高血脂則會讓血液中膽固醇、甘油三酯等脂質物質沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化斑塊,斑塊脫落或增大就可能堵塞腦部血管。這兩類代謝性疾病常常互為誘因,進一步提升腦卒中風險。
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長期吸煙酗酒與肥胖人群
吸煙會損傷血管內皮,使血液黏稠度增加,加速血栓形成;過量飲酒會導致血壓驟升、凝血功能紊亂,誘發血管破裂或堵塞。肥胖,尤其是腹型肥胖,常伴隨高血脂、高血壓、胰島素抵抗等問題,相當于給腦卒中埋下多重隱患,這類人群發病風險遠高于體重正常者。
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中老年人群與有心腦血管病史者
年齡是腦卒中的重要危險因素,45歲以上人群隨著年齡增長,血管彈性下降、動脈粥樣硬化程度加深,發病概率顯著上升。此外,曾經得過腦卒中、心肌梗死,或有房顫、頸動脈狹窄等病史的人,腦血管功能已受損,再次發生腦卒中的風險會大幅增高。
03
遇腦卒中該如何急救?
腦卒中的救治有黃金時間窗口,對于缺血性腦卒中,發病后4.5小時內是靜脈溶栓的最佳時間,6-8小時內是動脈取栓的最佳時間;對于出血性腦卒中,也需要盡快手術清除血腫,減輕腦組織壓迫。
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快速識別,立即撥打120
發現有人出現疑似腦卒中癥狀時,首先要快速判斷,避免延誤病情。可以牢記“中風120”識別原則:
1看:看患者的面部是否對稱,有無口角歪斜的情況;
2查:讓患者舉起雙臂,觀察是否有單側手臂無力、下垂的現象;
0聽:聽患者說話是否清晰,有無言語不清、表達困難的問題。
如果患者出現以上任何一種癥狀,都可以初步判斷為腦卒中,需要立即撥打急救電話。
02
保持患者呼吸道通暢,等待急救
在等待急救人員到來的過程中,要讓患者保持安靜,避免情緒激動和劇烈活動。如果患者意識清醒,可讓其平躺,頭部略微墊高,約15-30度,這樣可以減少腦部充血,緩解癥狀;如果患者意識不清,要將其側臥,避免嘔吐物堵塞呼吸道,導致窒息。同時,要解開患者的衣領、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。
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配合急救人員,提供關鍵信息
急救人員到達后,要主動向急救人員提供患者的相關信息,比如發病時間、癥狀變化、既往病史,如高血壓、糖尿病、高血脂,以及正在服用的藥物等,這些信息能幫助急救人員快速判斷病情,制定救治方案。同時,要配合急救人員將患者抬上急救車,不要圍觀,避免影響急救工作的開展。
注意!這些錯誤做法一定要避免
在腦卒中急救過程中,很多人會因為慌亂而采取錯誤的做法,不僅無法幫助患者,還可能加重病情。
① 給患者喂水、喂飯、喂藥,容易導致嗆咳、窒息;
② 隨意移動患者,尤其是搖晃患者,加重腦部出血或損傷;
③ 給患者掐人中、扎針放血,沒有科學依據,還可能導致感染、出血;
④ 等待患者自行好轉,延誤最佳救治時間;
⑤ 自行駕車送患者去醫院,途中無法進行專業監護和處理,增加患者風險。
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