快手山東肝病科孫可:有沒有低病毒血癥?不只看病毒量那么簡(jiǎn)單!

孫可主任是濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院的住院主任,從事肝病臨床以及科研工作近20年,在這20年里,累積了豐富的治肝經(jīng)驗(yàn),在肝病診療領(lǐng)域總結(jié)出了一套獨(dú)特的治療方案,不斷學(xué)習(xí),將新技術(shù)新理念應(yīng)用于臨床當(dāng)中,將傳統(tǒng)中醫(yī)中藥與現(xiàn)代西醫(yī)相結(jié)合,抗擊肝病療效更顯著。

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步發(fā)展,但中醫(yī)仍然有著不可撼動(dòng)的地位,而且我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥治肝迄今已經(jīng)有了兩千多年的歷史,老祖宗留下的藥方經(jīng)過現(xiàn)代改良后仍在臨床上應(yīng)用,足以見得中醫(yī)藥的重要性。孫可主任從事肝病診療20余年,從未停止過對(duì)中醫(yī)藥的研究,取中醫(yī)辨證施治、深入調(diào)理的精髓,與現(xiàn)代西醫(yī)新技術(shù)理念相結(jié)合,抗擊肝病更專業(yè)。

快手山東肝病科孫可:想知道有沒有低病毒血癥?不只看病毒量那么簡(jiǎn)單!

在乙肝抗病毒治療中,“低病毒血癥” 是容易被忽視的關(guān)鍵指標(biāo),但它的判斷遠(yuǎn)不止 “病毒量≥20 IU/mL” 那么簡(jiǎn)單。很多患者誤以為只要病毒量沒降到檢測(cè)下限就是低病毒血癥,其實(shí),它的定義早有判斷標(biāo)準(zhǔn)。

低病毒血癥的核心定義是:?在接受規(guī)范抗病毒治療(通常一年以上)后,血液中病毒載量持續(xù)處于低水平但未完全抑制的狀態(tài)?。

為何不能僅憑 “病毒量≥20 IU/mL” 判斷?因?yàn)椴煌瑱z測(cè)方法的下限不同,普通 PCR 檢測(cè)下限多為 20 - 50 IU/mL,高敏檢測(cè)可低至 10 IU/mL。部分患者可能因檢測(cè)誤差、短期用藥波動(dòng)出現(xiàn)單次病毒量輕度升高,若盲目判定為低病毒血癥并調(diào)整治療方案,反而可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期處于該狀態(tài)的患者,肝細(xì)胞損傷會(huì)持續(xù)存在,肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比病毒完全抑制的患者高出 2 - 3 倍。

若確診低病毒血癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,可更換強(qiáng)效低耐藥藥物、聯(lián)合用藥等,同時(shí)加強(qiáng)肝功能、肝臟 B 超監(jiān)測(cè)。切勿自行換藥或加量,以免適得其反。

孫可主任深知肝病患者所承受的經(jīng)濟(jì)壓力,在診療肝病過程中,詳細(xì)問診,了解病史,中醫(yī)望聞問切,西醫(yī)精準(zhǔn)檢查,明確診斷,再依據(jù)精準(zhǔn)的檢測(cè)結(jié)果及患者體質(zhì),針對(duì)性制定中西醫(yī)結(jié)合的診療方案,在后續(xù)恢復(fù)過程中,嚴(yán)密監(jiān)測(cè),合理調(diào)整方案及用藥,確保療效更大化,抗擊肝病不走彎路,規(guī)范化診治,在治病的同時(shí),盡可能幫助患者節(jié)約資金。