甲狀腺癌：這些你以為的“常識”，可能全是錯的！

隨著體檢普及率的提高，“甲狀腺結節”“甲狀腺癌”逐漸成為大眾熱議的健康話題。隨之而來的，是一堆被廣泛傳播的“常識”——比如“甲狀腺結節一定會癌變”“甲狀腺癌都是惰性的，不用治”“手術切得越干凈越好”。但事實上，這些深入人心的認知，很多都是錯誤的。今天，我們就逐一澄清這些誤區，幫你建立對甲狀腺癌的正確認知。

誤區一：甲狀腺結節=遲早會癌變

這是最常見的認知偏差之一。很多人在體檢發現甲狀腺結節后，就陷入“恐癌”焦慮，覺得結節早晚都會變成癌癥。但實際情況是，絕大多數甲狀腺結節都是良性的，惡性率極低。

臨床數據顯示，甲狀腺結節的惡性比例僅為5%-10%，大部分良性結節生長緩慢，不會對健康造成威脅，也不需要特殊治療。判斷結節是否有癌變風險，不能只看“有沒有結節”，關鍵要看結節的形態、邊界、血流信號、有無鈣化等特征，這些都需要通過甲狀腺超聲報告來綜合判斷，由專業醫生給出評估結論。盲目將結節與癌癥劃等號，只會徒增不必要的心理負擔。

誤區二：甲狀腺癌都是“懶癌”，不用積極治療

“甲狀腺癌是懶癌，發展慢、預后好，不用著急治”的說法流傳甚廣，甚至讓部分患者產生了“拖延治療”的想法。但這種說法只適用于部分類型，并非所有甲狀腺癌都如此。

甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等類型。其中，乳頭狀癌占比最高，惡性程度較低，發展相對緩慢，預后較好；但髓樣癌、未分化癌等類型惡性程度極高，尤其是未分化癌，進展迅速，治療難度大，預后很差。此外，即使是乳頭狀癌，如果發現時已經出現遠處轉移，或者腫瘤體積較大、侵犯周圍組織，也會嚴重影響治療效果和生存期。因此，無論哪種類型的甲狀腺癌，都需要早發現、早診斷、早治療，不能僅憑“懶癌”的標簽就忽視治療。

誤區三：甲狀腺手術切得越干凈，復發率越低

部分患者認為，甲狀腺癌手術“切得越徹底越好”，甚至希望把整個甲狀腺都切掉，以此降低復發風險。但這種“過度治療”的想法是錯誤的，反而可能給身體帶來不必要的傷害。

甲狀腺是人體重要的內分泌器官，負責分泌甲狀腺激素，調節新陳代謝、生長發育等。如果盲目切除全部甲狀腺，患者術后需要終身服用甲狀腺激素替代治療，還可能出現激素水平波動、骨質疏松、心血管疾病等并發癥。臨床治療中，醫生會根據患者的年齡、腫瘤類型、分期、腫瘤大小等因素，制定個性化的手術方案，比如單側甲狀腺切除、甲狀腺次全切除等，在保證治療效果的前提下，盡量保留部分甲狀腺功能，減少術后并發癥的發生。復發風險的高低，關鍵在于腫瘤的惡性程度、分期以及是否規范治療，而非“切得越多”。

誤區四：得了甲狀腺癌，就不能吃碘了

“碘是甲狀腺癌的誘因，患病后必須嚴格忌碘”的說法也是常見誤區。事實上，碘與甲狀腺癌的關系并非“絕對禁忌”，而是要根據腫瘤類型和治療情況來區分。

對于乳頭狀癌、濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌，碘是合成甲狀腺激素的原料，而癌細胞也會攝取碘。因此，在術后進行放射性碘治療期間，患者需要嚴格忌碘，目的是讓癌細胞處于“碘饑餓”狀態，提高放射性碘治療的效果；但在治療結束后，患者無需長期忌碘，只需保持正常的碘攝入即可，比如適量吃加碘鹽、海帶、紫菜等含碘食物，過度忌碘反而可能導致甲狀腺功能異常。而對于髓樣癌等不攝取碘的甲狀腺癌類型，患者無需忌碘，正常飲食即可。

誤區五：甲狀腺癌術后，復查一次就夠了

有些患者術后恢復良好，就覺得“萬事大吉”，不再按時復查，這種做法存在很大風險。甲狀腺癌術后存在復發可能，尤其是在術后5年內，屬于復發高危期，定期復查是早期發現復發、及時干預的關鍵。

術后復查項目通常包括甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白、甲狀腺超聲等，具體復查頻率和項目需遵循醫囑。比如術后第一年，可能需要每3個月復查一次；病情穩定后，可逐漸延長復查間隔。通過定期復查，醫生能及時調整替代治療的藥物劑量，監測腫瘤是否復發，避免因忽視復查導致病情延誤。

醫生結語

甲狀腺癌的認知誤區，大多源于對疾病的一知半解和信息的誤傳。甲狀腺癌并非“洪水猛獸”，但也絕不是可以忽視的“小問題”。面對甲狀腺相關的健康問題，核心是做到“科學認知、規范診療”：體檢發現結節不必恐慌，及時找內分泌科或甲狀腺外科醫生評估；確診癌癥后，不要輕信“偏方”或“拖延治療”的說法，遵循醫生制定的個性化治療方案；術后嚴格遵守醫囑，按時復查、規范用藥，同時保持健康的生活方式。

健康無小事，但也無需過度焦慮。建立正確的健康認知，才能更好地應對疾病、守護健康。如果對甲狀腺健康有疑問，建議及時咨詢專業醫生，避免被錯誤信息誤導。