中藥安全用藥 “紅綠燈” 指南：避開用藥雷區

中藥瑰寶

與安全警示

中藥是中華民族傳承千年的智慧結晶

但“是藥三分毒”的古訓時刻提醒我們：

安全用藥是發揮療效的前提

本文通過“紅綠燈”風險分級系統

幫助您快速識別中藥使用中的

高危行為、謹慎場景與安全準則

讓每一次用藥都有章可循

紅燈區

立即停止！絕對禁止！

以下極度危險行為，觸碰即可能危及健康甚至生命！

01 偏方秘方藏風險

無醫生診斷，絕不自行服用中藥處方，尤其是治大病、怪病的“偏方”“秘方”“特效藥”。

02 購藥渠道必須正規

絕不購買來源不明（如地攤、游醫）的中藥，可能非法添加西藥或重金屬超標。

03 忌劇毒劇藥

嚴禁擅自使用劇毒藥材，如附子、烏頭、馬錢子、雄黃、雷公藤、斑蝥、蟾酥等，極易導致中毒或肝腎損傷。

04 配伍禁忌：十八反十九畏要牢記

經典禁忌：甘草反甘遂、烏頭反半夏、人參畏五靈脂等。

現代風險：含金屬礦物的中藥（如石膏、磁石）與抗生素同服可能影響吸收。

05 中西藥混用：警惕致命相互作用

就診告知醫生全部用藥史，忌危險組合：

銀杏葉 + 阿司匹林 → （ 出血風險↑）

甘草 + 降壓藥 → （ 影響藥效）

龍骨/牡蠣 + 洋地黃類藥 → 加重心臟毒性

朱砂 + 碘化鉀 → （導致藥源性腸炎或赤痢樣大便）

06 特定人群絕對禁用

忌孕婦濫用

孕婦禁用活血化瘀（如麝香、三棱、莪術、土鱉蟲、水蛭）、大毒大瀉（如巴豆、甘遂、大戟、芫花）類中藥。

嬰幼兒禁用

大部分成人用中藥，尤其含毒性成分者。

蠶豆病禁用

黃連、金銀花、珍珠粉、牛黃、臘梅花等

注意服藥同時要“忌口”（如人參忌白蘿卜、薄荷忌鱉肉)。

黃燈區

謹慎使用！必須警惕！

需專業指導，密切監測，避免因個體差異或用法不當導致風險。

01 特殊人群用藥

減量+監測是關鍵

兒童/老人/肝腎功能不全者：兒童、老人、肝腎功能不全者用藥需減量并嚴密監測 。

哺乳期婦女：哺乳期婦女藥物可能通過乳汁影響嬰兒，用藥需極其謹慎。

慢性病患者：有基礎疾病者如糖尿病、高血壓、心臟病、自身免疫病、血液病等，用藥需考慮對原發病的影響及藥物相互作用。

如糖尿病患者慎用含糖顆粒劑，高血壓患者需監測含甘草制劑對血壓的影響。

02 長期服藥要監測

即使服用“溫和”的中藥或保健品，長期也需定期檢查肝腎功能（建議3-6個月一次）。

03 辨證錯誤

寒癥用涼藥等于雪上加霜

對癥下藥是核心，必須對癥用藥：

如風寒感冒用連花清瘟（風熱藥）→ 加重怕冷、咳嗽；

虛寒體質用牛黃解毒片（用于實熱）→ 有可能導致腹瀉、食欲不振；

建議：服用中藥前由中醫師通過“望聞問切”判斷體質證型。

04 藥食同源

過量也有副作用

常見食材過量品種：枸杞、黃芪、人參等雖是食材，過量食用也會導致上火、腹脹等不適。

綠燈區

安全通行！規范使用！

遵循以下原則，讓用藥更安全:

01 首選專業診療

在正規醫院由中醫師辨證論治后開具處方，是最佳的選擇。

02 購藥認準渠道

從正規藥店購買有明確標識合格的中藥飲片。

03細讀藥品說明書

務必仔細閱讀說明書，確保對癥且符合所有要求。

04主動告知信息

就診時，主動告知醫生您的過敏史、疾病史以及正在服用的所有藥物（西藥、保健品等）。

安全用藥口訣

只有合理安全使用,才能起到藥到病除的作用，中藥的安全有效，建立在對癥、適量、規范的基礎上,如有不適，立即停藥并就醫。

綜合：中國合理用藥探索Chinahlyy、 PSM藥盾公益

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