上海
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處方挑戰
患者信息：男，50歲。
臨床診斷：急性腦梗死、甲真菌病。
開具藥品：達比加群酯膠囊 110mg bid po；伊曲康唑膠囊 100mg bid po。
答案
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解析：
達比加群酯主要依賴外流轉運體P糖蛋白(P-gp)底物，與強效P-gp抑制劑(如伊曲康唑等)聯合使用會導致達比加群的血藥濃度明顯升高，從而導致出血風險增加。達比加群酯禁止聯合使用伊曲康唑、酮康唑、環孢素、他克莫司等藥物，建議停用伊曲康唑膠囊，改用其他抗真菌藥（如特比萘芬）治療。
責任編輯：老豆芽
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