治牙不用跑斷腿！武大口腔醫(yī)院多學(xué)科診療一站式破解復(fù)雜口腔難題

極目新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 王婷 張祖山

咽反射強(qiáng)烈無(wú)法配合常規(guī)治療，同時(shí)面臨根尖周炎、頜骨骨髓炎伴死骨形成等困擾，需要分次跑多個(gè)科室、掛多個(gè)專(zhuān)家號(hào)怎么辦？全口牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃易損，還伴隨咬合紊亂與關(guān)節(jié)不適，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)卻難獲統(tǒng)一治療方案怎么辦？如今，這些復(fù)雜的口腔難題，在武漢大學(xué)口腔醫(yī)院光谷院區(qū)的多學(xué)科診療（MDT）模式下，都有了更高效、更優(yōu)質(zhì)的解決方案。

該院光谷院區(qū)通過(guò)整合麻醉、牙體牙髓、牙周、口腔外科、正畸、修復(fù)、種植等多學(xué)科專(zhuān)家資源，打破科室壁壘，為疑難口腔疾病患者量身定制“一站式”診療方案，讓患者少跑路、少花錢(qián)、少受罪，享受到精準(zhǔn)化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。

跨學(xué)科聯(lián)合攻堅(jiān)，為先天牙病患者重塑笑容

20歲的大學(xué)生小宇（化名），曾因一口“黃牙”和牙齒缺損自卑不已。他患有先天性牙釉質(zhì)發(fā)育不全，全口牙齒顏色發(fā)黃、質(zhì)地脆弱，稍不注意就會(huì)破損，吃飯時(shí)牙齒敏感酸痛，甚至不敢開(kāi)口大笑。更棘手的是，他還伴隨咬合紊亂、顳下頜關(guān)節(jié)不適等問(wèn)題，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都因病情復(fù)雜未能得到系統(tǒng)治療。最終，小宇來(lái)到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院就診，接診醫(yī)生評(píng)估后，探索將其納入“咬合相關(guān)疾病MDT”體系。醫(yī)院隨即組織由正畸、牙體牙髓、修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)外科等多學(xué)科專(zhuān)家組成的診療團(tuán)隊(duì)，制定了“正畸矯正+牙體治療+全口牙冠修復(fù)”的綜合治療方案。

“他的牙齒問(wèn)題不是單一科室能解決的，必須從全局出發(fā)，先調(diào)整咬合關(guān)系，再處理牙齒病變，最后進(jìn)行修復(fù)。”該院口腔種植與修復(fù)中心負(fù)責(zé)人、教授周毅表示，治療的第一步是正畸矯正，通過(guò)兩年多的正畸治療，不僅排齊了小宇的牙齒，還特意預(yù)留出牙齒間隙，為后續(xù)牙冠修復(fù)減少牙齒磨除量，最大程度保留天然牙體組織。

與此同時(shí)，牙體牙髓科專(zhuān)家為小宇進(jìn)行了全面的齲病管理，治療敏感牙齒、充填破損部位，消除他吃飯酸痛的困擾；顳下頜關(guān)節(jié)外科專(zhuān)家全程監(jiān)控治療過(guò)程，及時(shí)調(diào)整方案，緩解他的顳下頜關(guān)節(jié)不適。最后，修復(fù)科專(zhuān)家為小宇進(jìn)行全口牙冠修復(fù)。

經(jīng)過(guò)三年多的系統(tǒng)治療，小宇的牙齒變得潔白整齊，不僅吃飯不再敏感，還能自信地露出笑容，發(fā)音也較之前清晰了許多。“以前去醫(yī)院，每個(gè)科室的醫(yī)生都只看自己負(fù)責(zé)的部分，方案不統(tǒng)一，跑了很多次都沒(méi)解決問(wèn)題。現(xiàn)在我終于敢笑了，吃飯也香了！”小宇高興地說(shuō)。

周毅介紹，“咬合相關(guān)疾病MDT”主要針對(duì)復(fù)雜咬合紊亂、先天牙體發(fā)育異常等病例，通過(guò)正畸、修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)外科等多學(xué)科協(xié)作，從功能和美觀雙重角度為患者制定治療方案。這類(lèi)病例的治療周期長(zhǎng)，但通過(guò)MDT模式，避免了患者在不同科室之間來(lái)回奔波，確保了治療的連貫性和有效性。

全麻下多學(xué)科協(xié)同，一次解決多種口腔病痛

“常規(guī)治療根本沒(méi)法做，一碰到咽喉就惡心嘔吐，多虧了武大口腔光谷院區(qū)的MDT團(tuán)隊(duì)，一次就把多個(gè)問(wèn)題都解決了。”提起自己的治療經(jīng)歷，38歲的文先生（化姓）連連稱(chēng)贊。

文先生被根尖周炎困擾許久，牙齦反復(fù)長(zhǎng)包流膿，右下后牙還伴有麻木感。更特殊的是，他的咽反射格外強(qiáng)烈，刷牙稍深就惡心反胃，口腔器械一進(jìn)入咽喉區(qū)域便無(wú)法耐受，常規(guī)局麻下的口腔治療根本無(wú)法開(kāi)展。針對(duì)文先生的復(fù)雜病情，武大口腔光谷院區(qū)啟動(dòng)“全麻口腔治療MDT”團(tuán)隊(duì)，召集麻醉科、牙體牙髓科、口腔外科專(zhuān)家開(kāi)展聯(lián)合會(huì)診。專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，文先生的右下后牙不僅有根尖炎癥，而且長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致頜骨發(fā)生病變，并已經(jīng)出現(xiàn)了頜骨壞死的情況，需要盡快手術(shù)清除死骨。

為最大程度減少患者痛苦和就診次數(shù)，MDT專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)制定了“全麻下一次性完成根尖手術(shù)+死骨摘除”的治療方案。手術(shù)當(dāng)天，麻醉科專(zhuān)家先為文先生實(shí)施全麻，創(chuàng)造穩(wěn)定的手術(shù)條件；牙體牙髓科專(zhuān)家借助口腔手術(shù)機(jī)器人精準(zhǔn)定位病灶，完成根尖手術(shù)；口腔外科專(zhuān)家隨即完成死骨摘除，刮除病變組織，關(guān)閉術(shù)創(chuàng)，整個(gè)流程一氣呵成。

“如果沒(méi)有MDT模式，這類(lèi)嚴(yán)重咽反射患者可能無(wú)法得到有效治療，病變累及的患牙可能也無(wú)法保留；正是通過(guò)這種多學(xué)科協(xié)作的方式，讓患者得以接受更精細(xì)的治療，最大化保留健康組織。”該院口腔舒適化治療中心負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師彭偉介紹，“全麻口腔治療MDT”主要針對(duì)咽反射強(qiáng)烈、無(wú)法配合常規(guī)治療的患者，以及自閉癥、帕金森等特殊人群，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，在一次全麻下完成多項(xiàng)口腔治療，既節(jié)省了患者的時(shí)間成本，又降低了多次治療的痛苦。

多學(xué)科專(zhuān)家“組團(tuán)”會(huì)診，一站式搞定口腔難題

從正畸矯正與全口牙冠修復(fù)的聯(lián)合治療，到全麻下的根尖手術(shù)，武漢大學(xué)口腔醫(yī)院光谷院區(qū)在前期探索的基礎(chǔ)上，于2025年4月起正式推行多學(xué)科診療模式，并同步上線MDT專(zhuān)屬號(hào)源。如今，這一創(chuàng)新服務(wù)正惠及越來(lái)越多的口腔疑難病患者。

事實(shí)上，口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)一樣，各專(zhuān)業(yè)高度細(xì)分——從牙體牙髓、口腔外科到正畸、修復(fù)、種植等，分工精細(xì)；正因如此，面對(duì)復(fù)雜病例，以患者為中心的MDT模式優(yōu)勢(shì)明顯，打破了專(zhuān)業(yè)壁壘，讓多學(xué)科專(zhuān)家圍繞患者病情“集體會(huì)診”，共同制定個(gè)性化治療方案，實(shí)現(xiàn)協(xié)同診療。這一模式不僅有效緩解了患者“掛專(zhuān)家號(hào)難”的問(wèn)題，還顯著減少就診次數(shù)，提升就醫(yī)體驗(yàn)。

“口腔疾病看似小，但復(fù)雜病例往往涉及多個(gè)學(xué)科。”武漢大學(xué)口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)孟柳燕表示，未來(lái)，光谷院區(qū)將進(jìn)一步完善MDT診療模式，擴(kuò)大病種覆蓋范圍，讓更多口腔疑難病患者享受到“一站式”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，用專(zhuān)業(yè)和協(xié)作為患者重塑口腔健康與自信笑容。

（來(lái)源：極目新聞）