生活中,不少人對高血壓都存在“忍忍就過去”“沒癥狀就不用管”的誤區,覺得血壓偏高只是小問題,沒必要特意干預。但在診療一線多年的孫建平主任,卻見過太多因長期忽視高血壓,最終引發致命危機的病例,因此,基于豐富的臨床經驗,孫主任對長期高血壓引發的致命風險進行了系統拆解,讓大家清晰認知其危害。
作為一名醫學博士、師從名醫郭偉星教授的資深專家,孫建平主任深耕中西醫結合診療領域三十余年,在他看來,長期高血壓的致命風險,核心在于對血管系統的持續性損傷,以及由此引發的連鎖反應。
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致命風險核心:心腦血管疾病高發
孫建平主任解釋,血壓期處于高位,會讓全身血管壁持續承受過大壓力。這種持續的沖擊會破壞血管內皮的完整性,加速脂質沉積,進而引發動脈粥樣硬化,導致血管彈性下降、管腔狹窄。而心腦血管是全身血管最密集、最脆弱的部位,自然成為受損重災區。
“臨床數據顯示,高血壓患者發生腦梗死的概率是正常人的4倍以上,腦出血的風險更是顯著升高。”孫建平主任補充道,當腦部血管因硬化狹窄或破裂出血時,就會引發腦卒中(中風),輕則導致肢體偏癱、語言障礙,重則直接致命。而心臟作為血液循環的核心動力器官,長期面對高壓負荷,會增加心肌梗死、心力衰竭的風險——冠狀動脈因硬化狹窄供血不足,就可能誘發心梗;心臟長期超負荷泵血導致心肌肥厚,最終會因功能衰竭而危及生命。
從中醫視角來看,孫建平主任認為,高血壓的核心病機多與“肝陽上亢、肝腎陰虛、痰濕內阻”相關。《黃帝內經》有云“諸風掉眩,皆屬于肝”,長期情志失調、飲食不節,會導致肝失疏泄、氣機逆亂,進而引發肝陽上亢,出現血壓升高;日久耗傷肝腎之陰,陰不制陽,更會加劇血壓波動。而氣血運行依賴氣機推動,肝陽上亢、痰濕阻滯會導致氣血運行不暢,日久成瘀,瘀阻于心脈則發為胸痹(心梗),瘀阻于腦脈則發為中風。
隱形傷害:多靶器官逐步受損,最終危及生命
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除了心腦血管的致命風險,長期高血壓還會對腎臟、視網膜等重要靶器官造成不可逆損傷,這些損傷發展到晚期,同樣會威脅生命。
針對腎臟損傷,長期高血壓會導致腎小球內壓力升高,逐漸破壞腎小球的過濾功能。從現代醫學角度,而“腎主水液代謝”,長期血壓偏高會耗傷腎陰、損傷腎氣,導致腎的氣化功能失常,水濕內停、濁毒潴留,進而引發腎衰。
對于視網膜損傷,孫建平主任表示,長期高血壓會導致眼底動脈痙攣、硬化,嚴重時會出現滲出、出血、水腫,甚至視網膜脫離,最終導致視力下降乃至失明。“很多患者直到視力模糊時才就醫,卻不知道根源是長期失控的血壓,此時損傷往往已經不可逆。”
而心臟作為長期高血壓的“直接受害者”,除了心梗、心衰,還可能因左心室肥厚引發房顫、室性早搏等心律失常的風險,而嚴重的心律失常可能直接導致猝死。
早發現、早干預,中西醫結合筑牢防線
面對長期高血壓的諸多致命風險,孫建平主任給出了明確的干預建議。他強調,定期監測血壓是早發現的關鍵,尤其是40歲以上人群、有高血壓家族史者、肥胖人群等高危群體,建議每周至少監測2-3次血壓,一旦發現血壓持續高于140/90mmHg,需及時就醫。
在干預方案上,孫建平主任秉持中西醫結合的思路。西醫方面,需遵醫囑規范用藥,平穩控制血壓,同時積極控制血脂、血糖等危險因素,改善生活方式——減少高油高鹽飲食、戒煙限酒、堅持適度運動、控制體重。中醫方面,則講究辨證施治:對于肝陽上亢型患者,采用平肝潛陽的方劑調理;對于肝腎陰虛型,側重滋陰補腎;對于痰濕內阻型,則以化痰祛濕、理氣通絡為主。此外,中醫的針灸、穴位按摩等理療方式,也能輔助調節氣血、平穩血壓。
孫建平主任所在的中國民族衛生協會北京融科醫院,作為以中醫藥為特色的非營利性醫保定點醫院,始終秉持“中西醫融合發展”的理念,為專家團隊搭建了優質的診療平臺。在這里,孫建平主任得以充分發揮中西醫結合的診療優勢,為高血壓患者提供個性化的診療方案。
最后,孫建平主任再次提醒:“高血壓不是小毛病,而是需要長期管理的慢性疾病。長期血壓失控的致命風險,遠比我們想象的更貼近生活。只有重視血壓監測、遵循科學的干預方案,才能有效降低風險,守護心腦血管健康。”
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