作品聲明:內(nèi)容取材于網(wǎng)絡(luò)
說(shuō)起癌癥,大家心里都會(huì)咯噔一下。誰(shuí)都知道這病不好惹,治療費(fèi)用高不說(shuō),還折騰人。
數(shù)據(jù)顯示中國(guó)和印度人口都在14億左右,可2020年中國(guó)新發(fā)癌癥病例有457萬(wàn),印度才132萬(wàn),差不多只有咱們的三分之一。
這數(shù)字看著就讓人琢磨:到底是什么原因造成這么大的差距?
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人口年齡差
都知道,癌癥跟年齡的關(guān)系特別大,年紀(jì)越大,得癌的概率越高。
而中國(guó)和印度的人口年齡結(jié)構(gòu),正好走在兩個(gè)完全不同的階段。
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中國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)是深度老齡化社會(huì)了,65歲以上的老人占比都超過(guò)14%了,就這部分人群,差不多貢獻(xiàn)了我國(guó)六成以上的新發(fā)癌癥病例。
再看印度這邊,完全是另一幅景象,屬于典型的“年輕人口大國(guó)”,2025年的人口中位年齡才28.8歲,50歲以下的人占了將近80%。
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要知道,年輕人患癌的概率還不到老年人的十分之一,印度很多人還沒活到“容易得癌的年紀(jì)”,整體患癌人數(shù)自然就少。
印度官方其實(shí)早就預(yù)判過(guò),等未來(lái)他們的人口慢慢老齡化,30年內(nèi)癌癥負(fù)擔(dān)肯定會(huì)大幅上升,到時(shí)候患癌人數(shù)說(shuō)不定就能追平甚至超過(guò)中國(guó)。
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醫(yī)療篩查差
很多人一看到數(shù)據(jù)就覺得“印度真的患癌少”,其實(shí)這里面有個(gè)容易被忽略的點(diǎn)——統(tǒng)計(jì)假象。
印度患癌人數(shù)少,很大一部分原因是大量癌癥患者沒被診斷出來(lái),自然就沒被算進(jìn)官方數(shù)據(jù)里,不是實(shí)際患病的人真的只有中國(guó)的三分之一。
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先說(shuō)說(shuō)中國(guó)的情況,現(xiàn)在不管是城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn),體檢都越來(lái)越普遍了。
國(guó)家癌癥中心搞的“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”覆蓋了31個(gè)省份,還靠“互聯(lián)網(wǎng)+”幫84萬(wàn)多人預(yù)約了篩查,像肺癌的低劑量CT、胃癌的胃鏡、宮頸癌的HPV篩查這些項(xiàng)目,普及率越來(lái)越高。
很多早期癌癥患者都是通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的,這些病例都會(huì)被完整地記到國(guó)家癌癥登記系統(tǒng)里,現(xiàn)在這個(gè)系統(tǒng)的覆蓋率已經(jīng)超過(guò)40%,數(shù)據(jù)自然就全面準(zhǔn)確。
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印度就不一樣了,全國(guó)七成以上的人都住在農(nóng)村,醫(yī)療資源特別緊缺,癌癥登記系統(tǒng)只覆蓋了10%到18%的人口。
很多農(nóng)村人既沒錢做篩查,也沒意識(shí)到要主動(dòng)體檢,就算身體不舒服也只能硬扛,直到癌癥晚期出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,才可能去醫(yī)院看看,甚至有不少人沒等確診,就因?yàn)椴l(fā)癥去世了。
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這些沒被發(fā)現(xiàn)、沒被記錄的“隱匿病例”,讓官方數(shù)據(jù)嚴(yán)重低估了印度的實(shí)際癌癥負(fù)擔(dān)。
世界衛(wèi)生組織就明確說(shuō)過(guò),如果把年齡因素去掉,按“年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率”來(lái)算,中國(guó)每10萬(wàn)人有200多例癌癥,印度有90多例,差距還是有,但遠(yuǎn)沒有“人數(shù)差3倍”那么夸張。
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生活習(xí)慣差
飲食和煙酒這些生活習(xí)慣,對(duì)患癌風(fēng)險(xiǎn)影響很大,但中印之間的差別,不是“誰(shuí)更健康”,而是致癌的誘因不一樣,這也間接影響了兩國(guó)的癌癥人數(shù)統(tǒng)計(jì)。
先看飲食,中國(guó)過(guò)去幾十年經(jīng)濟(jì)發(fā)展快,老百姓的餐桌也跟著升級(jí),從以前“吃飽就行”變成現(xiàn)在“吃好穿好”,肉、蛋、奶的消費(fèi)量漲了不少,現(xiàn)在年人均肉類消費(fèi)量差不多70公斤,而印度才5公斤左右。
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高油高鹽的外賣、燒烤,還有咸菜、臘肉這些腌制食品里的亞硝酸鹽,再加上我國(guó)21.6%的肥胖率和超過(guò)1億的糖尿病患者。
這兩種情況都是癌癥的危險(xiǎn)因素,這些因素加在一起,就把結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)推高了。
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印度這邊呢,受宗教和文化影響,很多人都吃素食,日常就吃米飯、豆類、蔬菜,飲食清淡確實(shí)降低了和代謝相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn),但他們也有自己的問(wèn)題,部分地區(qū)衛(wèi)生條件差,食物污染和新鮮蔬果缺乏,導(dǎo)致肝癌、宮頸癌這些和感染相關(guān)的癌癥,還是有不少病例。
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煙酒方面的差別也很明顯,中國(guó)有3億多煙民,成年男性吸煙率高達(dá)57%,每年要消費(fèi)1.545萬(wàn)億支香煙,吸煙直接導(dǎo)致肺癌、食管癌高發(fā),2022年中國(guó)新發(fā)肺癌83.7萬(wàn)例,占了全球的37%,其中八成都是吸煙導(dǎo)致的。
印度的吸煙率相對(duì)低一些,成年男性吸煙率是32%,但他們有個(gè)特殊習(xí)慣。
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嚼煙草加帕安(就是檳榔混煙草),這就導(dǎo)致口腔癌特別多,占了全國(guó)癌癥總數(shù)的三成到四成,是全球口腔癌發(fā)病率最高的國(guó)家之一。
不過(guò)好在印度年輕人多,就算口腔癌高發(fā),也把整體的癌癥基數(shù)拉低了。
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其實(shí)說(shuō)到底,印度患癌人數(shù)僅為中國(guó)1/3,核心不是因?yàn)樗麄儹h(huán)境好、抵抗力強(qiáng),
而是三個(gè)現(xiàn)實(shí)因素湊到了一起:年輕人多,還沒到癌癥高發(fā)的年紀(jì);醫(yī)療篩查和登記系統(tǒng)不完善,大量病例沒被發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì);飲食和煙酒的致癌誘因不一樣,再加上年輕人多稀釋了整體數(shù)據(jù)。
反過(guò)來(lái)想,中國(guó)患癌人數(shù)多,某種程度也是“長(zhǎng)壽的代價(jià)”和“醫(yī)療進(jìn)步的體現(xiàn)”。
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更多人活到了容易得癌的年紀(jì),也有更完善的篩查體系能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例。
搞懂這些原因,不是為了比兩國(guó)誰(shuí)好誰(shuí)差,而是明白癌癥防控的關(guān)鍵:多關(guān)注老年人群體、普及癌癥篩查、改善生活習(xí)慣,這才是降低癌癥負(fù)擔(dān)的核心方向。
參考信源:
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