上海一醫生收3.5萬好處費，狂開1.8萬支藥！背后利益鏈被揪出

"3.5萬好處費撬動1.8萬支違規處方，醫生處方權竟成搖錢樹！這起上海醫藥賄賂案揭開了‘開單提成’的黑色產業鏈——監管重拳之下，每支違規藥品背后都是對患者信任的踐踏。當治病救人的天職被明碼標價，法律正用30萬罰單斬斷這條侵蝕醫療公平的毒藤。"

醫生手中的處方權，本是救死扶傷的工具，卻有人用來換取私利。

1月11日，國家醫保局通報了一起醫藥商業賄賂案：上海一名生殖免疫科醫生收受3.5萬余元好處費，在一年內開出近2萬支指定藥品，背后推廣公司狂賺86萬。這起發生在上海的案件，再次揭開了醫藥購銷中的隱秘亂象。

事情要從2023年說起。某醫藥推廣公司與某醫藥公司簽訂協議，負責推廣一款抗凝藥物。為了提升銷量，該推廣公司銷售總監袁某找到上海一醫院生殖免疫科醫生顧某，直接承諾“開這款藥就給好處費”。簡單直接的利益約定，讓本應嚴謹的診療行為，變成了赤裸裸的權錢交易。

利益驅動下，顧某的處方筆筆“精準”。經調查統計，2023年全年，袁某通過微信分4次給顧某轉賬，好處費合計35046元。而對應時間段內，顧某開出的該藥品數量高達18275支。靠著這波“操作”，該推廣公司從醫藥公司拿到了868677元的市場推廣服務費，相當于用3.5萬的“投入”，換來了近百萬的“回報”。

2025年4月，上海市某區市場監督管理局在線索排查中發現了這起違規行為。經過詳細調查，固定了詢問筆錄、微信轉賬記錄、服務協議、發票等關鍵證據。監管部門認定，該推廣公司通過給予醫生財物增加藥品銷量的行為，已構成商業賄賂，違反了《反不正當競爭法》相關規定，最終對其作出罰款30萬元的行政處罰。

這起案件并未止步于對推廣公司的處罰。上海市藥事所已按規定對涉案配送企業啟動信用評價程序，并要求其指證失信行為實際控制主體。合作醫藥公司提交了與生產企業的銷售合同等材料，后續監管部門將穿透至生產企業啟動信用評價，徹底斬斷這條利益鏈的各個環節。

看似簡單的“醫生收錢、企業賺錢”，背后危害極大。醫藥商業賄賂本質上是通過不正當利益影響處方權，干擾正常診療秩序——醫生開藥不再優先考慮患者病情需求，而是優先考慮“好處”，不僅可能影響治療效果，還會讓患者和醫保基金為虛高的藥品價格買單。更嚴重的是，這種行為會讓合規經營企業失去公平競爭環境，倒逼行業陷入“帶金銷售”的惡性循環。

從法律層面看，醫生收受藥品回扣的行為有明確界定。根據相關規定，醫療機構中的醫務人員利用開處方的職務便利，為醫藥銷售方謀利并收受財物，應以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。而國家醫保局自2020年起建立的價格招采信用評價制度，會對行賄企業開展失信評級，采取限制掛網、配送等約束措施，讓違規企業付出沉重代價。

這起案件并非個例。此前上海某醫藥集團原高管就因收受巨額藥品回扣等罪名，被判處死緩，其貪腐金額高達數千萬元。近年來，隨著醫藥反腐力度持續加大，從基層醫生到行業高管，不少違規者紛紛落網。監管部門通過“穿透式監管”“全鏈條追責”，正在逐步凈化醫藥行業生態，讓“以藥養醫”的亂象無處遁形。

案件曝光后，網友熱議不斷。有網友憤怒表示：“醫生本該救死扶傷，卻把患者當‘搖錢樹’，太寒心了！” 也有網友呼吁：“不僅要罰企業，更要嚴查涉事醫生，清理醫療隊伍中的害群之馬。” 還有人關注后續：“希望能順藤摸瓜，查出更多隱藏的利益輸送，讓看病更公平、更便宜。”

醫藥行業直接關系民生福祉，容不得半點貓膩。這起案件的查處，再次釋放出“零容忍”的強烈信號：無論是企業還是個人，只要觸碰醫藥賄賂的紅線，必將受到法律的嚴懲。未來，隨著信用評價、穿透式監管等機制的不斷完善，有望從根源上壓縮商業賄賂的生存空間，讓醫療回歸治病救人的本質。

3.5萬好處費，1.8萬支違規處方，30萬行政處罰——這組數字的背后，是對醫療公信力的侵蝕。醫生的天職是救死扶傷，藥品的使命是治病救人，任何將其異化為謀利工具的行為，都將遭到社會的譴責和法律的制裁。唯有堅守醫德底線、筑牢監管防線，才能守護好每個人的健康權益。

01

關鍵追問：誰在為“灰色交易”買單？

這起案件中，涉事推廣公司賺了86萬，醫生拿了3.5萬回扣，但這背后的成本，最終都轉嫁到了患者和醫保基金身上。

該抗凝藥物是臨床常用藥，主要用于預防血栓，在婦產科、外科等科室應用廣泛。顧某所在的生殖免疫科，患者多為備孕或孕期女性，對藥品安全性和合理性要求極高。

但在利益驅動下，處方的合理性早已被拋諸腦后。有網友算過一筆賬：1.8萬支藥品，按每支市場價估算，總銷售額至少數百萬元。這些藥品中，有多少是患者真正需要的？又有多少是為了回扣而多開的“無用藥”？

對患者而言，多開藥意味著多花錢，更可能帶來健康風險。是藥三分毒，過量使用抗凝藥物可能增加出血風險，尤其對特殊生理階段的女性而言，潛在危害不容忽視。一位網友的留言道出了普遍擔憂：“我們去醫院是信任醫生的專業判斷，沒想到自己的病情竟成了別人賺錢的籌碼。”

而對醫保基金來說，這種“帶金銷售”直接導致醫保資金浪費。國家醫保局明確指出，醫藥商業賄賂會讓虛高藥價持續侵害患者和醫保基金合法權益，讓合規企業受到錯誤示范。

02

行業頑疾：藥價里的“回扣空間”從何而來？

顧某的行為并非個例，醫藥購銷中的商業賄賂，早已是行業多年未除的頑疾。央視曾曝光，部分藥品的回扣比例高達藥價的30%-40%，有些醫生3分鐘就能收到4份回扣信封。

為何回扣現象屢禁不止？核心在于藥品價格存在巨大的虛高空間。在一些地方，藥品中標價是市場批發價的5倍甚至10倍，這些虛高的部分，并沒有用于藥品研發或質量提升，而是變成了流通環節的回扣和推廣費用。

以一款標價129元的過敏性鼻炎藥為例，給醫生的回扣就高達45元，占藥價的35%。而醫生在開具處方時，自然更傾向于選擇回扣比例高的藥品，而非性價比最優的藥品。這種“劣幣驅逐良幣”的現象，不僅加重了患者負擔，也破壞了公平的市場競爭環境。

更值得警惕的是，商業賄賂已形成完整的利益鏈條。從生產企業到醫藥公司，再到推廣機構和涉事醫生，每個環節都在利益鏈中分一杯羹，唯獨患者被蒙在鼓里。他們以為醫生開的藥都是對癥的必需品，卻不知道自己正在為別人的“灰色收入”買單。

03

破局之路：如何守住醫療公平的底線？

近年來，國家一直在加大對醫藥商業賄賂的打擊力度，從“九不準”規定到醫保信用評價制度，一系列舉措正在壓縮灰色空間，但要徹底根治這一頑疾，還需要多方發力。

1. 強化監管：讓處方權在陽光下運行

處方是醫生的專業權力，更是一份責任。要通過技術手段實現處方全程可追溯，建立處方點評制度，對異常開藥行為進行預警。上海市藥事所對涉案企業啟動信用評價的做法值得推廣，讓違規企業在市場準入、藥品掛網等方面受到限制，大幅提高違法成本。

同時，要暢通舉報渠道，鼓勵患者、業內人士舉報醫藥賄賂行為，形成社會監督合力。只有讓監管無處不在，才能讓心存僥幸者不敢越雷池半步。

2. 破除頑疾：壓縮藥價虛高空間

藥價虛高是商業賄賂的根源，必須通過深化醫改破除“以藥養醫”機制。推廣“兩票制”壓縮流通環節，讓藥品從生產企業到醫院只經過兩道環節，減少層層加價的空間。

國家醫保局建立的價格招采信用評價制度，正是對癥下藥的舉措。對行賄企業進行失信評級，采取限制掛網、配送等約束措施，能引導企業從“帶金銷售”轉向“靠質量競爭”，讓藥品價格回歸合理水平。

3. 重塑生態：讓醫生價值回歸醫療本身

醫生的價值應該體現在專業技術和診療服務上，而不是藥品回扣中。要通過提高醫療服務價格，完善薪酬體系，讓醫生憑借技術勞務獲得合理收入，從根本上消除“靠藥賺錢”的動機。

同時，要加強醫德醫風建設，將行風表現納入醫生考核、職稱晉升的重要依據，讓“醫者仁心”成為每一位醫務工作者的職業追求。只有讓醫生不必為收入發愁，才能讓他們專注于治病救人的本職工作。

04

結語：別讓信任成為最昂貴的“藥品”

醫療行業的核心是信任。患者帶著病痛和期盼走進醫院，交出的是對醫生的全然信任，這份信任不該被利益玷污。

上海這起醫藥賄賂案，曝光的不僅是個別醫生和企業的違規行為，更是對醫療行業公平正義的挑戰。好在，隨著監管力度的加大和制度的完善，越來越多的灰色交易被曝光查處，這讓我們看到了破局的希望。

對普通人而言，我們期待的不是永遠不遇到違規醫生，而是醫療體系能守住底線，讓每一張處方都基于病情需要，每一筆藥費都花得明明白白。對醫務工作者而言，唯有堅守醫德，才能不負“白衣天使”的稱號；對監管部門而言，唯有利劍高懸，才能守護醫療公平的底線。

轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系我們，我們將及時更正、刪除，謝謝！