泡澡20分鐘腦出血！醫(yī)生提醒：男性常泡熱水澡或影響生育能力

近日，河南鄭州“13歲男孩泡澡20分鐘腦出血”的話題引爆熱搜。男孩到澡堂洗澡，泡了20分鐘搓背時(shí)，師傅突然發(fā)現(xiàn)孩子沒有反應(yīng)，緊急送醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)竟然已腦出血！

醫(yī)生介紹，問診時(shí)孩子父母稱澡堂溫度過高，差不多有40℃，再加上孩子泡澡過程中未及時(shí)補(bǔ)充水分，導(dǎo)致出現(xiàn)了腦出血。

醫(yī)生提醒：孩子年齡越小，泡澡越容易出現(xiàn)休克，風(fēng)險(xiǎn)越大。男性經(jīng)常長時(shí)間泡40℃以上的熱水澡的話，可能會導(dǎo)致不孕不育。如果實(shí)在想泡，第一要注意把控時(shí)間，不要泡的時(shí)間太長，第二要注意及時(shí)補(bǔ)充水分。

這么小的孩子，為什么泡澡會腦出血？

在大眾的認(rèn)知里，腦出血似乎是中老年高血壓患者的“專利”，可一個(gè)13歲的男孩怎么會在短短20分鐘里就突然發(fā)病？關(guān)鍵在于“高溫＋密閉＋脫水”三重打擊同時(shí)出現(xiàn)。

首先，40℃左右的熱水讓體表血管瞬間擴(kuò)張，血液大量分流到皮膚和肌肉，大腦有效循環(huán)血量驟降；其次，澡堂里蒸汽繚繞、含氧量低，孩子呼吸淺快，卻沒有及時(shí)補(bǔ)水，血液黏稠度隨之升高。

第三，青春期血壓調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，一旦腦內(nèi)小血管痙攣，就容易在瞬間“崩斷”。于是，原本看似健康的少年，在毫無征兆的情況下出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙，送到醫(yī)院時(shí)CT片子上已經(jīng)是一團(tuán)高密度的血腫。

冬天泡澡警惕哪些危險(xiǎn)？

冬天氣溫低，人們本能地向往“熱水里泡到通紅”，可恰恰是這種“冰火兩重天”讓事故率直線上升。

第一，溫差驟變誘發(fā)心腦血管事件。從0℃左右的更衣室一頭扎進(jìn)40℃水池，血管像橡皮筋一樣被猛地拉長，血壓先驟降后反彈，老人會出現(xiàn)心律失常，年輕人也可能因隱匿性腦血管畸形而出血。

第二，大量出汗導(dǎo)致隱形脫水。熱水刺激汗腺全開，15分鐘就能流失300～500毫升水分，可人在溫水中不覺口渴，等出現(xiàn)頭暈、惡心時(shí)，血容量已下降5%以上，心臟為了維持灌注只能瘋狂加速，于是“泡澡暈堂”實(shí)質(zhì)就是低血容量性休克。

第三，低血糖與一氧化碳“雙重夾擊”。空腹泡澡本就易低血糖，若再使用燃?xì)鉄崴鳎荛]空間內(nèi)一氧化碳濃度升高，人會先興奮、后昏迷，往往來不及呼救。

第四，皮膚屏障被破壞。42℃以上的熱水持續(xù)10分鐘就能溶解皮脂膜，老年人角質(zhì)層薄，泡完澡后全身瘙癢，抓破后繼發(fā)感染，甚至引發(fā)敗血癥。

第五，藥物與酒精的“放大效應(yīng)”。很多老人泡澡前喝兩口白酒“驅(qū)寒”，或者吃了降壓藥、安眠藥，酒精和藥物在熱環(huán)境中吸收加快，血壓驟降、呼吸抑制，一旦滑倒溺水，救生黃金時(shí)間只有90秒。

男性常泡熱水澡或致不孕不育？

“高溫是精子的大敵”并非危言聳聽，而是有嚴(yán)謹(jǐn)數(shù)據(jù)支撐的結(jié)論。

首先，睪丸必須住在“空調(diào)房”——比核心體溫低2～4℃，也就是34～35℃。陰囊就像一臺變頻空調(diào)，遇冷收縮、遇熱松弛，把睪丸托離或遠(yuǎn)離身體，以維持這個(gè)“低溫恒溫室”。

可當(dāng)男性長時(shí)間泡在40℃以上的熱水里，陰囊的散熱機(jī)制瞬間失靈，睪丸溫度被迫與熱水同步，生精微環(huán)境一下子升到39℃甚至更高。研究表明，精子從精原細(xì)胞到成熟需要74天，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)溫度超標(biāo)，都會導(dǎo)致DNA碎片率升高、活力下降、畸形率飆升。

美國一項(xiàng)對3041對夫婦的前瞻性隊(duì)列發(fā)現(xiàn)，每月泡熱水澡≥3次的男性，其周期受孕力（fecundability）比不泡者下降13%，若疊加四種以上熱源暴露，受孕力直接打6折。

其次，高溫還會“熱死”間質(zhì)細(xì)胞——這些細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌睪酮，睪酮水平下降，不僅性欲、勃起功能受影響，后續(xù)精子生成也會因“原料”不足而減產(chǎn)。再者，熱水坐浴會讓前列腺長期處于充血狀態(tài)，腺體導(dǎo)管扭曲，前列腺液pH升高，精液液化時(shí)間延長，進(jìn)一步降低受孕概率。

很多人抱有僥幸心理：“偶爾泡一次沒關(guān)系吧？”事實(shí)是，一次45℃熱水坐浴30分鐘，就可使精液參數(shù)在接下來3周持續(xù)走低，若要恢復(fù)到泡前水平，至少需要74天——也就是一個(gè)完整的生精周期。

換句話說，今天的熱水澡，可能在三個(gè)月后讓“小蝌蚪”仍游不動。所以，備孕男性如果非泡澡不可，請務(wù)必做到“三控一補(bǔ)”：控溫≤37℃、控時(shí)≤15分鐘、控頻≤1次/周，泡完后及時(shí)補(bǔ)喝300毫升溫水，并起身冷水沖淋大腿內(nèi)側(cè)30秒，幫助陰囊迅速降溫。