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有些病人感覺頭暈,之前曾經拍過X線片,說我有頸椎退行性改變,是不是我頸椎病發作了?
導致頭暈的原因比較復雜,比如頭顱的問題,心臟或者頸椎的問題等。
由于長時間的低頭,頸椎后面的肌肉長期處于拉長的狀態,容易發生勞損,并且肌肉的彈性不能得到很好的恢復;頸椎正常的生理曲度是凸向前面的,但長時間的低頭或高枕頭睡姿,容易使頸椎的曲度發生改變,變直甚至是反弓。
骨性的弧度是維持頸椎穩定的一個非常重要的因素。這種弧度一旦被打破,頸椎將變得不夠穩定而容易發生錯位,從而擠壓椎動脈或壓迫交感神經導致頭暈的發生。
因此,一旦您發生頭暈,且之前就有頸椎的退行性變,那么此時您就要考慮是不是頸源性頭暈了。
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眩暈是一系列癥狀群,并不是一種獨立的疾病。引起眩暈原因涉及10余個學科80余種疾病。
常見眩暈原因有腦部病變性眩暈、耳源性眩暈、眼源性眩暈、心源性眩暈、血管病變性眩暈、引起血壓變化疾病性眩暈、頸性眩暈等,而頸性眩暈最常見。它除了與其他眩暈有共同的癥狀外,有以下幾個特點:
頸源性眩暈的特點
1、與頸椎的位置變化有關系,大部分病人在頸椎活動到某個位置會誘發或加重眩暈。
2、頸部有疼痛或活動受限,一部分合并有頸部癥狀。
3、頸部體查在病變側枕下三角區即枕下小肌群附著點有壓痛,寰椎或樞椎橫突關節不對稱且有壓痛。
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4、頸椎張口位X片可顯示寰齒間隙、環樞間隙不對稱以及頸椎退變表現,但單純的X光不能確診。
5、要高度排查腦部病變、眼部病變、耳部病變、心源性病變、血管性病變、引起血壓變化性病變等疾病。
頭暈發作時如何處理?
如果有患者出現頭暈不適,特別是中老年患者,一定要先給自己做個簡單的血壓測量等,如果癥狀較重且短時間內無法緩解,請及時到正規醫院診治,切莫想當然認為是頸椎病發作,而耽擱了其他疾病的治理時機!
相信大部分病友比較感興趣的是,當頭暈發作時,自己該如何處理?
第一步,找個舒適的體位躺下或坐好,腰帶或衣領過緊的話,要適當松開;
第二步,注意現場環境的通風。因為頭暈涉及的原因比較多,有些比較緊急而危險,不建議頭暈發作時盲目處理,如休息片刻無緩解,應立即去醫院就診。
頸源性眩暈的預防
頸源性眩暈發作起來固然讓人感到難受,患者朋友們除了懂得頭暈時如何處理外,更應該清楚如何預防頭暈,從源頭上斷絕頸源性眩暈的四要原則。
1、“衣”要保暖
如果頸部受寒,局部血液循環不暢,代謝物質排泄就很會慢,就會增加頸椎病發病的機率。大椎穴,位于第七頸椎棘突下。此穴位是人體陽氣匯集的地方,可適當多穿有領衣服,防止大椎穴受寒。
2、“吃”要均衡
均衡的飲食,有利于人體的恢復。另外,盡量少吃生冷的食物,減少對身體陽氣的損耗。
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3、“住”要硬朗
挑選硬度合適的床,太軟的床受力不均勻,不利于脊椎的恢復。材質太硬,則容易破壞脊椎的生理弧度。
4、“行”要矯健
生命在于科學的運動。每天適當的運動,加速身體氣血流通,加強頸椎肌肉的鍛煉,有助于預防頸椎病的發生。另外,打電話時要盡量避免側頭用肩膀跟耳朵夾住電話,防止頸椎發生錯位壓迫神經和血管。
作者介紹
桂忠山
江蘇省人民醫院浦口分院
骨關節科 副主任醫師
簡介:醫學博士,畢業于蘇州大學,骨關節科副主任醫師,南京市醫學會骨科學分會青年委員,主持南京市級課題1項,曾在陸軍軍醫大學附屬西南醫院關節中心研修人工關節置換及關節鏡技術。
圖片來源:攝圖網

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