外泌體如何修復神經、肝、肺、腎、心臟？最新機制、臨床數據與前景全解析

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本文重點摘要

2025年，發表于《Journal of Advanced Research》的一篇重磅綜述系統梳理了間充質干細胞來源細胞外囊泡（MSC-EVs）的研究進展，揭示了其在免疫調節、血管生成、抗腫瘤等方面的核心機制，并通過大量數據證實了其在多個系統疾病中的干預潛力。

本文將結合文獻中的核心數據表格，幫助大家了解MSC-EVs在不同系統疾病領域都發揮哪些作用，以及獲得了哪些臨床結果。

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本期撰文：海軍軍醫大學 鵪鶉

本文審核專家：江蘇大學附屬醫院 李晶教授

研究已經證實，間充質干細胞的治療效果主要依賴于分泌組的旁分泌作用。

間充質干細胞外囊泡是介導間充質干細胞免疫調節、促血管生成、抗纖維化、抗凋亡和促進組織再生等核心功能的關鍵效應物【1】。

間充質干細胞外囊泡的獨特優勢在于：

（1）作為天然的納米載體，其膜結構可保護內部 cargo（蛋白質、mRNA、miRNA、脂質等）免受降解；

（2）具有良好的生物相容性和靶向性，可跨越血腦屏障等生物屏障；

（3）易于保存和運輸等。

圖片引用自文獻1

從機制上，間充質干細胞外囊泡通過分泌多種因子，雙向調節先天免疫和適應性免疫細胞的功能。

例如，間充質干細胞外囊泡富含VEGF、FGF-2、PDGF等血管生成因子，可通過結合內皮細胞表面受體，促進內皮細胞增殖、遷移和毛細血管樣結構的形成。

間充質干細胞還具有向腫瘤組織遷移的特性，其分泌的EVs可通過多種機制發揮抗腫瘤作用。

本篇文獻通過多個核心數據表格，系統呈現了MSC-EVs在呼吸、肝臟、神經等系統疾病中的臨床研究結果，這些數據為后續臨床轉化提供了堅實基礎。

MSC-EVs在呼吸系統領域的臨床盤點

呼吸系統疾病常伴隨炎癥反應和組織損傷，MSC-EVs通過抗炎、抗纖維化、保護上皮/內皮功能等機制發揮作用。

圖片引用自文獻1

MSC-EVs在呼吸系統疾病中的關鍵臨床前研究，部分核心結果如下：

表格摘取自文獻1

目前已有多項臨床試驗探索MSC-EVs在COVID-19相關ARDS、肺炎中的應用，初步結果顯示無嚴重不良反應，可減輕炎癥反應，其他針對支氣管肺發育不良、碳青霉烯耐藥性肺部感染等疾病的臨床試驗也在進行中。

表格摘取自文獻1

MSC-Evs在神經系統領域的臨床盤點

神經系統疾病（如腦卒中、帕金森病、多發性硬化等）治療的主要障礙是血腦屏障（BBB）的存在，而MSC-EVs可跨越BBB，靶向損傷部位發揮神經保護和再生作用。

圖片引用自文獻1

MSC-EVs在神經系統疾病中的關鍵臨床研究，部分核心結果如下：

表格摘取自文獻1

神經系統疾病的治療一直是臨床難題，MSC-EVs憑借其穿越血腦屏障的能力，為這類疾病的治療帶來了新的希望。

表格摘取自文獻1

MSC-Evs在肝臟領域的臨床盤點

肝臟疾病是全球主要死亡原因之一，終末期肝病的治療依賴肝移植，但供體短缺問題突出。MSC-EVs通過免疫調節、抗纖維化、促進肝細胞再生等機制，為肝臟疾病治療提供了新方向。

圖片引用自文獻1

MSC-EVs在肝臟疾病中的關鍵研究，部分核心結果如下：

表格摘取自文獻1

除上述三大系統外，MSC-EVs在心血管、骨組織、腎臟、腸道等疾病中也展現出顯著治療潛力。

表格摘取自文獻1

小結

作為間充質干細胞分泌組的核心功能單元，MSC-EVs憑借獨特的納米載體特性和多元化的生物學功能，在醫學領域發揮著越來越重要的作用。

隨著臨床研究的不斷深入，MSC-EVs的臨床轉化正在加速。目前正在進行或已完成的相關臨床試驗，覆蓋呼吸、神經、消化等多個系統疾病。這些臨床試驗的開展，標志著MSC-EVs從基礎研究向臨床應用邁出了關鍵一步。

未來，隨著基礎研究的深入和臨床數據的積累，MSC-EVs將在精準醫療、個性化治療中發揮更大作用，開啟再生醫學的新篇章。

參考文獻：

Catarina M. Trigo, Joana S. Rodrigues, Sérgio P. Cam?es, Susana Solá, Joana P. Miranda, Journal of Advanced Research, volume 70,2025,Pages 103-124,ISSN 2090-1232,https://doi.org/10.1016/j.jare.2024.05.004.

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