兩個月前,孕24周的馮女士因宮口已完全擴張,羊膜囊突出至陰道口,胎膜隨時破裂。她被緊急送入中南大學湘雅醫院產科。醫生通過實施緊急宮頸內口環扎術,將馮女士的孕周延至31周,并助其成功誕下體重1680克的寶寶,目前孩子已轉入新生兒科進一步觀察。
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家屬給醫護團隊送錦旗。來源:湘雅醫院產科
36歲的馮女士是第三次懷孕,前兩次分別引產、流產,此次懷孕,她還合并甲狀腺功能減退、β地中海貧血等,多重風險疊加。一般而言,妊娠37周才足月,而她在孕24周就面臨宮口全開、胎膜隨時破裂險境,保胎形勢極其嚴峻,但馮女士和全家人都迫切希望能夠保住孩子。
“只要有一線希望,我們就陪她走到底。”產科趙延華教授說。經過多學科緊急會診,團隊決定迎難而上——實施緊急宮頸內口環扎術。
手術如同在張力巨大的羊膜囊上“繡花”,視野受限、操作空間極小,任何一點失誤都可能導致胎膜早破。麻醉團隊全程護航,手術團隊凝神協作,小心翼翼地將羊膜囊回納,再用環扎線固定已薄如紙片的宮頸。當最后一針完成,手術間里悄然松了一口氣——孩子贏得了寶貴的時間。
術后,馮女士需絕對臥床,連咳嗽都得小心翼翼。整整49天,她幾乎不敢大幅度翻身,每一天都在忐忑中度過。產科護理團隊日夜輪守,監測宮縮、調整用藥、預防感染,更以溫情陪伴緩解她的焦慮。
孕周延至31周時,規律宮縮來臨。趙延華團隊迅速啟動應急預案,拆除環扎線,護送馮女士進入產房。在助產士的全程指導和鼓勵下,馮女士順利誕下一名體重1680克的寶寶。響亮的哭聲響起,Apgar評分8-10-10,產房里許多人都濕了眼眶。孩子轉入新生兒科進一步觀察,而馮女士終于舒展了緊繃的眉頭。
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