南陽醫(yī)專一附院成功為四支架冠心病患者實施復雜膽管癌手術(shù)

近日，南陽醫(yī)專一附院普通外科四病區(qū)、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科手術(shù)部、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多學科團隊緊密協(xié)作，成功為一名合并多種高危基礎(chǔ)疾病的膽管癌患者實施膽管病損切除術(shù)+膽管空腸吻合術(shù)，以精準的診療方案護航患者生命。

患者貝先生，72歲，因“梗阻性黃疸、壺腹部腫瘤”入院，同時患有冠心病、冠脈多支病變穩(wěn)定型心絞痛、心功能III級、高血壓3級（很高危）及糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病。

尤為特殊的是，患者半月前剛于我院心內(nèi)科完成經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張成形術(shù)+冠狀動脈血管內(nèi)超聲（IVUS）+四支冠狀動脈支架置入術(shù)。

術(shù)前多次心臟彩超提示FS17%、EF35%左右，心電圖顯示頻發(fā)雙源性室性早搏、完全性左束支傳導阻滯及ST-T異常，加之存在嚴重肝功能障礙，手術(shù)風險極高。

面對如此復雜危重的病情，醫(yī)院迅速啟動多學科會診。

各科室專家圍繞患者心功能、肝功能及手術(shù)耐受性進行深入評估與研討，最終制定了詳盡的手術(shù)方案與應(yīng)急預案。

手術(shù)由普通外科四病區(qū)團隊主刀，麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科手術(shù)部團隊為患者實施全身麻醉聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓和中心靜脈壓，精準調(diào)整血管活性藥物與強心藥物劑量，全力維持患者生命體征平穩(wěn)。歷時190分鐘，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科接受監(jiān)護治療，目前各項指標已趨穩(wěn)定，正處于康復過程中。

本例高難度手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院多學科團隊的高效協(xié)作與應(yīng)對復雜病例的綜合能力，更彰顯了南陽醫(yī)專一附院在危重癥救治方面的技術(shù)實力，是醫(yī)院堅持以患者為中心、不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有力印證。

本期供稿：麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科手術(shù)部 徐國亭

本期編輯：魏元恒

本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴曉璐

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