常德市第一中醫醫院DAA入路髖關節置換術助力患者康復“加速度”

在骨科醫療領域，每一次技術革新都為患者帶來新的希望。老人髖部骨折術后第二天就能下地站立行走，這是現代骨科微創技術帶來的實實在在的改變。

1月3日，一場意外摔傷，讓70歲的劉阿婆陷入了行走不便的困境。摔傷后劉阿婆左髖疼痛，在當地醫院緊急拍X光片顯示左側股骨頸骨折。對于老人而言，股骨頸骨折又被稱作“人生最后一次骨折”，不僅意味著需要長期臥床的痛苦，更潛藏著肺部感染等多種并發癥的風險。

在與家人共同商量后，劉阿婆決定來到常德市第一中醫醫院接受手術治療。

由于劉阿婆本身患有慢性支氣管炎和肺氣腫，完善入院檢查并請相關科室會診協助診療后，排除了手術禁忌，在骨傷七科（關節病區）主任陳竹明的指導下，主刀的李崗副主任決定采用仰臥位直接前側入路（DAA）。術中沿肌肉間隙進入，逐層分離、顯露，適當松解、擴髓，安放合適假體。結合中醫特色康復指導，患者術后第二天即可倚靠助行器下床活動，恢復迅速。這例手術的成功，展示了DAA技術在老年髖部骨折治療中的顯著優勢。

術后復查CT影像資料

術后第二天患者即可倚靠助行器下床活動

傳統的人工髖關節置換術通常采用后外側入路，而直接前側入路是近年來新興的一種手術方式，自2025年起，常德市第一中醫醫院骨傷科關節病區團隊已成功開展多例。對于合并內科疾病的老年患者，DAA手術是一個理想的選擇，它從髖關節前方進入，利用了肌肉之間的自然間隙，不切斷任何主要的肌肉和肌腱，具有損傷小、脫位風險低、髖關節穩定性更佳、功能恢復好、手術適應癥廣泛等優點。患者術后疼痛輕、恢復快，無需擔心關節后方脫位，可做屈腿、盤腿、蹺二郎腿等動作。這種“肌肉間隙入路”的理念，真正實現了對患者生理結構的最大化保護。

目前，DAA髖關節置換術還存在學習曲線較長、對術者技術要求高、初期手術時間較長等挑戰。常德市第一中醫醫院骨傷科關節病區團隊憑借國家級中醫重點專科的深厚積淀、60余年中西醫結合骨傷經驗，以及勇于學習國際前沿技術的開拓精神，已成功突破技術壁壘，將DAA從“高難度”轉變為“常規化”開展，不僅彰顯了科室卓越的專業實力，更標志該院在髖關節疾病治療領域邁上新臺階。

來源：指尖新聞

作者：孫潤軍

編輯：張霖