高血脂為何難以控制？心腦血管疾病專家教你解決之道！

不少高血脂患者都有這樣的困惑：為什么血脂反復升高？相信您也不例外。對此，北京融科醫院的孫建平主任很有發言權，他從事心腦血管疾病治療工作三十余年，見過太多因血脂控制不佳引發動脈粥樣硬化、冠心病等并發癥的案例，也深知患者在調理過程中的艱辛。今天，他就從多角度拆解高血脂反復難控的核心成因，給出可落地的科學應對方案。

深入剖析：血脂為何反復波動？

孫建平主任指出，理解血脂控制的復雜性，首先要認清幾個關鍵成因：

1.代謝機制個體化差異：人體內血脂水平受遺傳基因、肝臟代謝能力等多種內在因素調控。部分患者可能存在家族性傾向或特定的代謝特點，使得他們對飲食、藥物的反應與他人不同，調控難度自然增加。

2.飲食結構的“隱形陷阱”：雖然減少了肥肉、動物內臟的攝入，但一些“隱形脂肪”和高碳水食物（如精制米面、含糖飲料、糕點）攝入過多，同樣會在體內轉化為甘油三酯，導致血脂升高。中醫理論也認為，過食肥甘厚味及甜膩之物，易損傷脾胃運化功能，釀生“痰濁”，這正是血脂異常的重要病理基礎。

3.生活方式的影響深遠：缺乏規律運動、長期精神壓力大、睡眠不足、吸煙飲酒等，都會影響內分泌和脂質代謝的平衡。中醫強調“肝主疏泄”，情緒壓力會導致肝氣郁結，進而影響脾胃運化及氣血津液流通，加重痰瘀內生。

4.藥物依從性與方案適配性：降脂藥物需要規律服用，擅自停藥或減量是血脂反彈的常見原因。此外，不同患者對藥物的敏感性不同，統一的治療方案未必適合所有人，需定期評估調整。

5.伴隨疾病未受控：甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等疾病常伴隨脂代謝紊亂。若這些基礎疾病未得到良好控制，單純降血脂往往事倍功半。

科學應對：中西醫結合，重在調理與堅持

基于上述成因，孫建平主任提出了一套綜合性的管理思路，強調“精準分析、綜合干預、長期管理”。

1.精準評估，找準根源：他強調，首次發現血脂異常或控制不佳時，應進行系統檢查，評估是否存在繼發性因素、遺傳傾向及心腦血管整體風險。中醫則通過“望聞問切”，辨別患者屬于脾虛痰濕、肝郁氣滯、肝腎陰虛抑或氣虛血瘀等不同證型，為個性化調理提供方向。

2.飲食調整：在普遍性低脂、低糖、高纖維原則下，可結合中醫食療理念。例如，脾虛痰濕者可用薏苡仁、赤小豆、山藥等健脾利濕；肝郁氣滯者可適量食用白蘿卜、山楂、玫瑰花等行氣解郁之物。避免一概而論的嚴格忌口，導致營養失衡。

3.生活方式要養生：除了提倡每周堅持適量有氧運動，孫主任也常建議患者學習太極拳、八段錦等傳統導引術，以調和氣血、舒暢情志。強調“子午覺”的重要性，保證夜間充足睡眠，利于人體陰血涵養和代謝修復。

4.藥物治療與中醫調理互補：嚴格遵守西醫的藥物治療方案是控制血脂的基石。在此之上，孫建平主任會根據患者體質和證型，酌情配合中藥湯劑、代茶飲或針灸等中醫方法，旨在調理臟腑功能、化痰祛瘀、改善整體內環境，可能有助于增強療效、減少西藥副作用、穩定長期狀況。

5.建立長期管理意識：血脂管理是“持久戰”。孫主任鼓勵患者定期監測，建立健康檔案。他常對患者說，指標短期達標不代表可以松懈，身體狀態的調理和鞏固需要更長時間。

最后，孫建平主任提醒大家，高血脂的控制核心在于“找準根源、科學干預、長期堅持”。不要因為血脂暫時達標就放松警惕，也不要因為反復升高就灰心喪氣。及時尋求專業醫生的幫助，結合自身情況制定個性化方案，才能讓血脂穩定在理想范圍，守護血管健康。