北京
2025年，淮南市鳳臺縣醫保部門緊扣便民利民惠民目標，將信息化標準化建設作為破解服務堵點的“金鑰匙”，持續優化醫保服務流程，實現業務辦理“加速度”的同時，筑牢基金監管“安全網”。
強力推廣醫保碼應用，群眾就醫更加便捷。截至2025年12月中旬，全縣醫保碼累計激活人數達46.73萬人，激活率達85.8%。積極推進多元化方式結算，其中醫保電子憑證結算209萬人次；終端掃碼結算1.7萬人次，終端“刷臉”結算8.5萬人次。全縣定點醫藥機構醫保碼使用率達47.58%，覆蓋范圍持續擴大，群眾“一碼通行”體驗感不斷增強。
醫保信息平臺安全穩固，系統運行更加高效。鳳臺縣醫保部門高效管理維護全縣醫保信息平臺，目前共開設系統網絡端口377個，為各級醫藥機構順暢接入和業務辦理提供堅實保障。強化網絡安全意識，截至2025年12月中旬，已組織開展網絡安全專項排查3次，及時消除隱患，確保醫保核心業務數據和參保群眾信息安全無虞。
“無碼庫”建設穩步推進，基金監管更加精準。鳳臺縣為定點醫藥機構開通藥品耗材“追溯碼無碼庫”系統賬號及操作權限，并依據操作手冊提供精準指導，確保定點醫藥機構熟練應用。縣醫保局督促并完成全縣定點醫藥機構智能監管系統“事前提醒”功能接口改造，推動基金監管關口前移，提升監管精準度和效率，守護醫保基金安全。
異地就醫結算暢通無阻，群眾負擔更加順暢。大力推進異地就醫直接結算服務。截至2025年11月底，實現市外省內住院、跨省住院直接結算2.55萬人次，直接結算總金額1.6億元，有效解決了參保群眾異地就醫“墊資、跑腿”難題，切實減輕了群眾經濟負擔。
“下一步，我們將持續深化醫保信息化標準化建設，聚焦應用場景拓展、系統安全運維、智能監管升級和結算服務優化，全力構建更智能、更安全、更便捷的醫保服務體系，不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。”鳳臺縣醫保局相關負責人表示。(鄭兆雙 常開勝)
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