藥有作為丨唐欲博主任：臨床藥學的國際視野與實踐融合——從德國經驗到本土創新

編者按：在健康中國戰略與藥學服務高質量發展的政策驅動下，臨床藥學正經歷從“以藥品為中心”向“以患者為中心”的系統性轉型。如何借鑒國際先進經驗、推動藥學服務模式創新與人才梯隊建設，成為當前醫院藥學發展的重要議題。

本期“藥有作為”專欄，特邀中山大學附屬第一醫院藥學部副主任、主任藥師、留德博士唐欲博進行深度對話。唐欲博主任畢業于德國德累斯頓工業大學醫學院，獲極優等博士榮譽，長期致力于醫院藥學及臨床藥學的實踐與研究工作，發表多篇高水平SCI論文，主持多項國家及省級科研項目，并榮獲“全國優秀臨床藥師”等稱號。其兼具國際視野與本土實踐的背景，在本次訪談中，將為我們理解藥學服務轉型、科研轉化與人才培養提供了獨特的視角。

壹

《藥學瞭望》：結合您的中外藥學教育與執業背景，您認為當前中國醫院藥學在服務模式、人才培養或科研轉化方面，最應借鑒國際的哪些先進理念或實踐經驗？

唐欲博主任：我認為我們國家目前在醫院藥學領域正處于持續發展與迭代的階段，特別是在臨床藥學服務方面，可以借鑒許多國外的先進模式。例如，在臨床藥師駐科服務體系的建設中，我們在一定程度上借鑒了美國的臨床藥師服務體系，通過藥師全程參與臨床工作，幫助患者實現全閉環管理。從患者入院開始，藥師即進行用藥依從性評估與治療方案的前期評價，決定是否需要進行重整與優化。隨后，駐科藥師通過查房、多學科會診以及與臨床醫生團隊的深度融合，更好地理解患者病情的變化發展情況，并據此提出優化建議。同時，藥師還參與血藥濃度監測、基因檢測等數據結果的解讀，建立以數據為支撐的用藥優化機制，全面提升用藥安全與療效。

此外，在臨床服務過程中，我們也可以拓展藥學服務的多元化邊界。例如，除了為住院患者提供臨床服務外，我們也積極推動藥師深度參與臨床研究，這也是借鑒了國外的先進模式。將藥師納入研究團隊，參與方案設計、不良事件評估與藥物安全監測等工作，同協助臨床推進相關研究進展。

在人才培養方面，我們目前正在本科階段試行臨床藥學專業，這也是借鑒了國外的先進模式。我們希望在更早的階段明確臨床藥師的職業范疇，并為其配置相關課程，如臨床藥物治療學、臨床醫學等，使其在職業生涯早期接觸更多臨床知識，夯實基本功，為未來成為專業臨床藥師奠定基礎。此外，在臨床藥師規范化培訓方面，包括基礎規培及通科與專科相結合的多年制模式，也可以借鑒國外經驗，為未來專業化臨床藥師的職業發展做好前期規劃，這一點非常重要。

在科研方面，我們可以采取兩步走的策略。一方面，針對臨床藥師培養更加專業的臨床研究方向，為其打造藥學實踐相關課程，幫助其在實踐中學習成長，并積累研究數據開展研究工作；另一方面，針對基礎研究藥師，明確其與臨床藥師的范圍界限，使其專注于基礎研究工作。當然，兩者之間并非完全割裂，仍需要大量的溝通、融合與交流，實現臨床問題向基礎研究的轉化，以及基礎研究成果向臨床應用的落地，從而更好地推動科研成果的轉化與實施。

貳

《藥學瞭望》：您在JAMA、 Oncology等高影響力期刊發表了多項研究成果，并主持了多項國家及省級科研項目。在您看來，如何將前沿的藥學科研成果，尤其是腫瘤藥學等領域的高水平證據，高效、安全地轉化為臨床實踐或醫院藥事管理政策？能否分享一個您團隊從“實驗室到病床邊”的成功轉化案例？

唐欲博主任：科研轉化一直是備受關注但也充滿挑戰的領域。首先在前期的宏觀引領方面，我們過去可能相對缺乏相關訓練與培訓，因此許多研究更多地停留在基礎理論層面，與實際落地實踐接軌的機會并不多。當然，這也與研究領域和范疇有關。例如，一些非常基礎的研究距離實際轉化可能較遠，因此并非每一項研究都必須強制要求轉化，這并不現實。

我們知道，目前許多研究成果都來源于過去幾十年的基礎研究沉淀，當時人們并未預料到這些研究能夠實現轉化。因此，前期的積累非常重要，并非每一項研究都必須在結束時立即實現產業化落地。

當然，在整個研究過程中，我們也會關注其轉化的可行性，這需要我們在前期進行一些布局。例如，如果某項研究與臨床問題解決密切相關，我們可能需要在前期設計可轉化的路徑。以我們團隊在腫瘤領域的研究為例，當時我們完全按照基礎研究的方向進行設計，包括收集大量臨床病例進行前期分析，在臨床標本中進行細胞學和動物學研究，再回到臨床患者中進行驗證，形成了一個良好的研究閉環。通過搜集三千余例臨床標本并進行研究，最終篩選出具有轉化潛力的部分成果。

經過前期十多年的積累，我們考慮到小核酸藥物在臨床上具有治療可及性，因此進一步探索如何對該藥物進行包裝，使其能夠真正應用于患者體內。這一過程還涉及到與其他學科的融合，例如材料學、公司信息學等領域。通過與相關團隊合作開發藥物包埋材料，并進行進一步的動物研究，驗證藥物的可控靶向釋放可行性。整個過程中雖然經歷了許多周折，但所幸該領域較適合進行轉化工作。經過前期努力，我們已初步達成轉化意向，并與相關企業共同進行風險評估、可行性論證及未來市場規劃，最終達成初步協議，決定在未來腫瘤治療中嘗試開發該創新藥物類型，用于患者的治療。

因此，我認為在整個轉化過程中，前期的布局至關重要，中期的持續積累也非常關鍵，后期與相關團隊的合作、協商與評估同樣不可或缺。轉化工作需要團隊支撐，也需要負責人具備良好的頂層設計能力，才能最終實現轉化目標。

叁

《藥學瞭望》：您不僅自身榮獲“全國優秀臨床藥師”等多項榮譽，還長期致力于人才培養，榮獲“優秀帶教老師”稱號。對于有志于在藥學領域深耕的青年藥師和研究生，您認為他們應如何規劃自己的臨床、科研與職業發展路徑？您希望通過“柯麟”人才計劃等項目，為青年藥學人才鋪就一條怎樣的成長道路？

唐欲博主任：目前，國家、高校和醫院都為青年人才預設了許多成長項目，鼓勵他們進行申請。從政策層面看，這是為了托舉青年人才，支持他們在職業道路上實現可持續發展。對于青年藥師來說，他們需要腳踏實地做好每一項工作，從入職開始就要像水滴石穿一樣進行初步積累，并設定可行的階段性目標。例如，在入職前三年，計劃參加職業培訓、獲得臨床藥師證書，或申請小型科研項目、爭取五萬元經費，同時學習相關技能并發表一到兩篇文章。設定這些小目標后，逐步積累技能，在職業發展過程中不斷拓寬領域。

在第二個三到五年的計劃中，可以逐步升級目標，擴大職業范圍。例如，深入更多領域，組建兩到四人的團隊，圍繞明確的研究方向開展更多工作，形成具有學科特色的領域，吸引更多成員加入，共同致力于實現研究方向的目標。這樣可以避免精力過度分散，更好地聚焦學科領域，未來無論是在項目申請還是成果專利方面，都能形成集中性的成果體現，有利于成果的獲取。

在藥師的成長過程中，還需要通過多種形式進行自我鍛煉。例如，多參加案例分享、演講比賽、教學評比等活動，通過比賽鍛煉臨場發揮能力、總結歸納能力以及團隊協作能力。在整個成長過程中，不斷收集來自學員、同行以及上級導師的反饋與意見，通過反饋修正方向、完善目標，持續積累成果，最終實現職業發展的長期精進與成果積累。這是一個循序漸進、持之以恒的過程。

◆特別鳴謝海森生物醫藥有限公司對本期欄目公益支持

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