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多系統(tǒng)萎縮是一種中老年起病的神經(jīng)系統(tǒng)退行疾患,以自主神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征和小腦性共濟失調(diào)為主要表現(xiàn)。由于該病進展性發(fā)展且現(xiàn)代醫(yī)學缺乏特效療法,患者生活質(zhì)量常受嚴重影響。近年,中醫(yī)湯劑調(diào)理在該領域展現(xiàn)出獨特價值,其中李艷波主任提出的"益腦補髓湯"方案引起臨床關注。
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疾病特點與調(diào)治思路
多系統(tǒng)萎縮屬疑難病癥,病理基礎是神經(jīng)系統(tǒng)多部位退化。典型癥狀包括站立不穩(wěn)、言語不清、吞咽困難、排尿障礙等,目前無法根治。中醫(yī)認為其病機與肝腎虧虛、髓海不足相關。李艷波主任基于40余年臨床經(jīng)驗,提出"填精益髓、通絡調(diào)肝"的調(diào)治理念,通過中藥復方實現(xiàn)整體調(diào)節(jié)。
益腦補髓湯的組方邏輯
該方劑由黃芪、天麻、熟地黃、菟絲子等30余味藥材組成基礎方。臨床運用時,醫(yī)師會根據(jù)患者具體證型動態(tài)調(diào)整配伍。例如,對平衡障礙突出者加杜仲、桑寄生;對便秘明顯者配火麻仁、郁李仁;對言語不清者增石菖蒲、遠志。這種個體化調(diào)配體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的核心思想。
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臨床觀察案例
案例:周先生,60歲,安徽人
周先生患遺傳性小腦萎縮3年,主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、言語不清、飲水嗆咳及下肢無力,癥狀呈進行性加重。曾嘗試銀杏葉制劑、維生素等方案效果有限。經(jīng)辨證屬腎精虧虛、風痰上擾,采用益腦補髓湯加減治療。方中含黃芪、天麻、姜半夏、茯苓、杜仲、鹿角片等藥材。
調(diào)治過程顯示:1個療程后,言語清晰度和嗆咳情況有所改善;2個療程后吞咽困難減輕;持續(xù)6個療程后,患者可自行外出買菜、公園散步,日常生活能力明顯提升。隨訪顯示癥狀未復發(fā)。
重要注意事項
個體化原則:每例患者體質(zhì)、病程不同,方劑需由醫(yī)師面診后調(diào)配,不可照搬他人藥方。
調(diào)治周期:中藥起效相對緩慢,需保持耐心,遵醫(yī)囑持續(xù)用藥。
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生活方式配合:建議進行適度康復訓練如靠墻站立、太極拳,飲食可適當增加山藥、黑芝麻等,保持規(guī)律作息。
及時就醫(yī):若出現(xiàn)不明原因平衡障礙、言語異常,應盡早到正規(guī)醫(yī)療機構確診。
理性認知:多系統(tǒng)萎縮目前尚無法根治,中醫(yī)調(diào)治目標是延緩進展、提升生活質(zhì)量,而非"治愈"。
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益腦補髓湯作為中醫(yī)調(diào)治多系統(tǒng)萎縮的探索性方案,通過整體調(diào)節(jié)和個體化施治,為部分患者帶來了癥狀改善的希望。其經(jīng)驗表明,針對復雜神經(jīng)系統(tǒng)退行問題,結合傳統(tǒng)醫(yī)學智慧與現(xiàn)代醫(yī)學評估,或許能為患者提供更有質(zhì)量的照護路徑。任何調(diào)治決策均應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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