多系統萎縮(MSA)是一種中老年起病的神經系統退行疾患,以自主神經功能障礙、帕金森綜合征和小腦性共濟失調為主要表現。由于該病進展性發展且現代醫學缺乏特效療法,患者生活質量常受嚴重影響。近年,中醫湯劑調理在該領域展現出獨特價值,其中李艷波主任提出的"益腦補髓湯"方案引起臨床關注。
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疾病特點與調治思路
多系統萎縮屬疑難病癥,病理基礎是神經系統多部位退化。典型癥狀包括站立不穩、言語不清、吞咽困難、排尿障礙等,目前無法根治。中醫認為其病機與肝腎虧虛、髓海不足相關。李艷波主任基于40余年臨床經驗,提出"填精益髓、通絡調肝"的調治理念,通過中藥復方實現整體調節。
益腦補髓湯的組方邏輯
該方劑由黃芪、天麻、熟地黃、菟絲子等30余味藥材組成基礎方。臨床運用時,醫師會根據患者具體證型動態調整配伍。例如,對平衡障礙突出者加杜仲、桑寄生;對便秘明顯者配火麻仁、郁李仁;對言語不清者增石菖蒲、遠志。這種個體化調配體現了中醫辨證施治的核心思想。
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臨床觀察案例
案例:周先生,60歲,安徽人
周先生患遺傳性小腦萎縮3年,主要表現為行走不穩、言語不清、飲水嗆咳及下肢無力,癥狀呈進行性加重。曾嘗試銀杏葉制劑、維生素等方案效果有限。經辨證屬腎精虧虛、風痰上擾,采用益腦補髓湯加減治療。方中含黃芪、天麻、姜半夏、茯苓、杜仲、鹿角片等藥材。
調治過程顯示:1個療程后,言語清晰度和嗆咳情況有所改善;2 個療程后吞咽困難減輕;持續 6 個療程后,患者可自行外出買菜、公園散步,日常生活自理能力提升。隨訪顯示癥狀未復發。
重要注意事項
個體化原則:每例患者體質、病程不同,方劑需由醫師面診后調配,不可照搬他人藥方。
調治周期:中藥起效相對緩慢,需保持耐心,遵醫囑持續用藥。
生活方式配合:建議進行適度康復訓練如靠墻站立、太極拳,飲食可適當增加山藥、黑芝麻等,保持規律作息。
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及時就醫:若出現不明原因平衡障礙、言語異常,應盡早到正規醫療機構確診。理性認知:多系統萎縮目前尚無法根治,中醫調治目標是延緩進展、提升生活質量,而非"治愈"。
益腦補髓湯作為中醫調治多系統萎縮的探索性方案,通過整體調節和個體化施治,為部分患者帶來了癥狀改善的希望。其經驗表明,針對復雜神經系統退行問題,結合傳統醫學智慧與現代醫學評估,或許能為患者提供更有質量的照護路徑。任何調治決策均應在專業醫師指導下進行。
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