帕金森病——不僅僅是無法控制的“手抖”

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提起帕金森病，很多人首先想到的可能是“手抖”或是“老年人的病”。但實際上，這種疾病的復雜性遠超我們的想象，它影響著全球數百萬人的生活。作為發病率僅次于阿爾茨海默病的第二大神經退行性疾病，帕金森病究竟是怎樣一種疾病？它離我們有多遠？

為什么會得帕金森病

帕金森病是由于大腦特定區域的神經元逐漸退化、死亡導致的一種神經退行性疾病。這些神經元負責產生一種叫做“多巴胺”的化學物質，它在我們的運動控制、情緒調節等方面起著關鍵作用。

如果把大腦比喻成一個精密的指揮中心，那么多巴胺就像是傳遞指令的信使。當這些信使數量減少，指令就無法準確傳達，于是身體開始出現各種“不協調”的表現——這就是帕金森病。

帕金森病高危因素有哪些

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1、年齡：多數患者在60歲后被確診，但約有10%-20%的患者在50歲前就出現癥狀，其中不乏20-30歲的年輕人。這種情況被稱為“早發型帕金森病”。

2、遺傳因素：約占病例的10%-15%。

3、男性：發病率略高于女性。

4、環境因素：長期接觸特定農藥也可能增加風險。得注意的是，大多數帕金森病患者并沒有明確的家族史，這意味著環境與遺傳的復雜交互作用可能是關鍵。

癥狀

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帕金森病的表現遠比單純的“震顫”復雜，通常可分為兩大類：

1、運動癥狀（較為明顯）：

（1）靜止性震顫：手、腳或腿部在放松時出現的規律性抖動，活動時反而減輕。

（2）肌強直：四肢或軀干感到僵硬、緊張，像齒輪轉動一樣不順暢。

（3）動作遲緩：日常動作變慢，如小碎步、寫字越來越小（稱為“小寫癥”）、面部表情減少（“面具臉”）。

（4）姿勢平衡障礙：容易跌倒，走路時手臂自然擺動減少。

2、非運動癥狀：常被忽視但同樣重要，這些非運動癥狀有時會早于典型運動癥狀數年出現，成為疾病的“早期預警”。

（1）嗅覺減退或喪失：可能是最早出現的信號之一。

（2）自主神經功能障礙：便秘、體位性低血壓（站立時頭暈）。

（3）睡眠障礙：夜間驚叫、踢腿，或在睡夢中“演繹”夢境。

（4）情緒問題：抑郁、焦慮的發生率顯著高于普通人群。

（5）認知變化：部分患者后期可能出現思維遲緩、注意力不集中。

治療

目前帕金森病尚無法根治，但科學的治療與管理能讓患者長期保持良好生活質量。

1、藥物治療，補充缺失的多巴胺。

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（1）左旋多巴制劑：仍是治療帕金森病運動癥狀的“金標準”，能有效補充大腦缺乏的多巴胺。

（2）多巴胺受體激動劑：直接刺激多巴胺受體，模擬多巴胺的作用。

（3）其他輔助藥物：如MAO-B抑制劑、COMT抑制劑等，可增強左旋多巴的效果或單獨使用

2、綜合管理

（1）規律運動：研究證實，堅持鍛煉不僅能改善運動功能，還可能延緩疾病進展。

（2）康復治療：包括物理治療、作業治療、言語治療等。

（3）營養支持：均衡飲食，特別注意蛋白質攝入時間與藥物服用的協調。

（4）心理支持：關注情緒健康，必要時尋求專業幫助。

帕金森病并非“不治之癥”

確診帕金森病并不意味著生活質量的必然下降。需要注意的是，帕金森病是慢性病，而非急癥，要學會與它長期共處。實際上，大多數患者在科學管理和積極心態下，可以保持生活質量，不需要助行器或輪椅即可維持獨立生活能力，也不會出現嚴重認知障礙，能能繼續工作、參與社交活動，最重要的是，即使患有帕金森病，也可以享有與常人相近的壽命。

帕金森病并非“不治之癥”，而是一種可以通過科學方法有效管理的慢性疾病。隨著醫學進步和社會認知提 升，我們有理由相信，每一位帕金森病患者都能在專業支持和自身努力下，繼 續他們充實、有意義的人生。

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如果您或家人出現相關癥狀，不要恐慌，更不要諱疾忌醫。認識帕金森病，早診斷、早治療非常重要。一旦出現可疑癥狀應及時就診神經科，尋求專業醫療幫助，是邁向有效管理的第一步。

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帕金森病——不僅僅是無法控制的“手抖”-----蘭世亭醫學健康科普第4038帖

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