跨省共濟！醫保個人賬戶優化升級

近日，國家醫保局會同財政部發布《關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》，進一步優化個人賬戶共濟政策，打破地域限制，強化家庭互助功能，將職工基本醫療保險個人賬戶共濟范圍從省內拓展至全國。

通知明確

跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫療保險參保人的近親屬。共濟關系可由雙方自愿建立或解除，參保人醫保關系變動時該關系自動解除，且一人可與多人互建共濟關系。

共濟資金可用于支付被共濟人就醫購藥的個人負擔費用、居民醫保及長期護理保險個人繳費。在共濟額度內，共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金。關系解除后未使用額度返還共濟人賬戶。

國家醫保局辦公室1月8日發布《關于大力推進刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付等便捷支付工作的通知》，明確加快推進刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付在各類醫療場景落地，力爭用3年左右時間全面建成醫保便捷支付體系。

根據通知

首批推進的城市

原則上每個省份不少于2個

各省份要確保2026年

首批推進地區和定點醫療機構落地見效

2027年基本實現省內統籌地區全覆蓋

2028年省內符合條件的

定點醫療機構全面推開

1

“四支付”協同互補

滿足不同人群就醫繳費需求

刷臉支付，通過“刷臉”完成身份驗證與繳費，無需攜帶實體卡或手機，尤其適合忘記帶卡、不擅長操作智能手機的老年人等群體。

一碼支付，即一次掃碼，同步完成醫保報銷、個人賬戶支付和個人負擔（現金部分）繳費，支付流程集成化、極簡化。

移動支付，通過手機App、小程序等，線上完成掛號、繳費、醫保報銷全流程，節省線下排隊時間。

信用支付，以參保人與銀行的契約關系為前提，個人負擔的醫療費用（現金部分）由銀行在核定的授信額度內先支付給醫療機構，實現“醫院看病，回家付錢”。

2

看病繳費不用等

努力實現“三減少三賦能”

減少環節，將掛號、檢查、開藥、入院、離院等多個分散繳費環節，優化為自動結算。減少排隊，擺脫傳統窗口等待時間，實現業務辦理“零等待”。

減少跑腿，患者可線上完成簽約、授信，無需在就診過程中多次往返繳費窗口。

賦能醫療機構管理。助力醫院提升財務管理效率，疏解窗口排隊壓力，改善就診秩序，釋放優質醫療資源。

賦能金融產業發展。為金融機構開辟合規、精準的優質消費場景，推動面向個人的醫療消費信貸產品創新。助力金融服務深入民生領域，促進普惠金融發展。

賦能信用體系建設。將信用場景從金融消費延伸至民生領域，為社會信用體系注入高質量、真實閉環的行為數據，填補征信在普惠領域的覆蓋空白。

來　源 | 新聞大連

編　輯 | 魯子鈺

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