家長(zhǎng)必看：如何早期發(fā)現(xiàn)孩子的癲癇癥狀？

癲癇是兒童期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)，能極大降低疾病對(duì)孩子智力、心理和社交能力的影響。但兒童癲癇癥狀復(fù)雜多樣，且常與正常行為、其他疾病混淆，很容易被家長(zhǎng)忽視。作為孩子健康的“第一守護(hù)者”，家長(zhǎng)掌握早期識(shí)別癲癇癥狀的方法，尤為重要。本文將從常見(jiàn)癥狀、不同年齡段特點(diǎn)、易混淆情況及應(yīng)對(duì)建議等方面，幫家長(zhǎng)精準(zhǔn)捕捉信號(hào)，為孩子的健康筑牢防線。

一、兒童癲癇早期核心癥狀：這些“異常信號(hào)”別忽視

癲癇的本質(zhì)是大腦神經(jīng)元異常放電，不同部位的神經(jīng)元放電會(huì)引發(fā)不同癥狀，家長(zhǎng)可重點(diǎn)關(guān)注以下幾類典型表現(xiàn)，尤其是反復(fù)出現(xiàn)的異常行為：1. 全身性發(fā)作：最易察覺(jué)的“明顯信號(hào)”這類發(fā)作涉及全身，癥狀較為典型，家長(zhǎng)容易識(shí)別。常見(jiàn)表現(xiàn)為：突然意識(shí)喪失，摔倒在地，身體僵硬、四肢抽搐，可能伴隨口吐白沫、牙關(guān)緊閉、雙眼上翻，部分孩子還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。發(fā)作持續(xù)時(shí)間多為1-3分鐘，結(jié)束后孩子可能會(huì)陷入昏睡或意識(shí)模糊，醒來(lái)后對(duì)發(fā)作過(guò)程沒(méi)有記憶，還可能出現(xiàn)頭痛、乏力、食欲不振等情況。需要注意的是，部分兒童發(fā)作時(shí)癥狀較輕，可能僅表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失（幾秒鐘），比如吃飯時(shí)突然筷子掉落、玩耍時(shí)突然愣住不動(dòng)，隨后迅速恢復(fù)正常，這種“失神發(fā)作”常被家長(zhǎng)誤以為是“走神”，需特別警惕。2. 局部性發(fā)作：容易被忽視的“細(xì)微信號(hào)”局部性發(fā)作僅涉及大腦某一區(qū)域，癥狀相對(duì)隱蔽，容易與正常行為或其他疾病混淆。常見(jiàn)表現(xiàn)包括：身體局部出現(xiàn)不自主的抽動(dòng)，如單側(cè)手腳、面部肌肉、眼瞼的反復(fù)抽動(dòng)；感覺(jué)異常，如孩子突然說(shuō)身體某部位發(fā)麻、發(fā)癢、有刺痛感，或看到不存在的光影、聽(tīng)到異常聲音；自主神經(jīng)功能異常，如突然面色蒼白、出汗、嘔吐、腹痛、心率變化等。部分局部性發(fā)作可能伴隨“自動(dòng)癥”，即孩子在意識(shí)部分模糊的情況下，做出無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，比如反復(fù)吞咽、咀嚼、摸索衣物、原地轉(zhuǎn)圈等，發(fā)作后同樣可能沒(méi)有記憶。這類癥狀因不伴隨明顯抽搐，常被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是“壞習(xí)慣”或“腸胃不適”，延誤就診。

二、不同年齡段孩子：觀察重點(diǎn)各有不同

癲癇癥狀會(huì)隨孩子年齡增長(zhǎng)有所變化，家長(zhǎng)需結(jié)合年齡段特點(diǎn)針對(duì)性觀察，避免遺漏信號(hào)：1. 嬰幼兒期（0-3歲）：關(guān)注“異常哭鬧”與“肢體僵硬”嬰幼兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)不適，癥狀多表現(xiàn)為肢體和情緒的異常。比如：突然出現(xiàn)不明原因的劇烈哭鬧，難以安撫；吃奶時(shí)突然停止吸吮，眼神發(fā)直，面色發(fā)青；睡眠中頻繁驚醒，伴隨肢體僵硬或輕微抽動(dòng)；頭部、四肢出現(xiàn)不自主的抖動(dòng)，且抖動(dòng)頻率固定、不受安撫影響（區(qū)別于正常的“驚跳反射”）。需要注意的是，新生兒期的正常驚跳反射會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失，若3個(gè)月后仍頻繁出現(xiàn)，且伴隨意識(shí)異常，需及時(shí)排查。2. 學(xué)齡前及學(xué)齡期（3-12歲）：警惕“走神”與“局部抽動(dòng)”這個(gè)階段的孩子開(kāi)始進(jìn)入學(xué)習(xí)和社交場(chǎng)景，癥狀更易與“調(diào)皮”“注意力不集中”混淆。比如：課堂上頻繁走神，呼喚無(wú)回應(yīng)，持續(xù)幾秒鐘后自行恢復(fù)；寫作業(yè)時(shí)突然手部抽動(dòng)，導(dǎo)致鉛筆掉落；吃飯時(shí)反復(fù)咀嚼、吞咽，或出現(xiàn)單側(cè)面部肌肉抽動(dòng)（如擠眼、咧嘴）；運(yùn)動(dòng)時(shí)突然摔倒，意識(shí)短暫?jiǎn)适Ш笱杆偾逍眩翌l繁出現(xiàn)。此外，部分孩子可能會(huì)訴說(shuō)頭痛、頭暈，尤其是在發(fā)作前后，家長(zhǎng)需重視這些“信號(hào)性”不適。

三、易混淆情況：別把這些情況當(dāng)成癲癇

家長(zhǎng)在觀察時(shí)，容易將一些正常生理現(xiàn)象或其他疾病誤認(rèn)為癲癇，避免過(guò)度焦慮的同時(shí)，也需明確區(qū)分：1. 正常生理現(xiàn)象：新生兒驚跳反射、睡眠中的輕微翻身或肢體抖動(dòng)、學(xué)齡前兒童短暫的“走神”等，這些情況多為偶爾出現(xiàn)，且不伴隨意識(shí)異常、面色改變，家長(zhǎng)可通過(guò)觀察頻率和伴隨癥狀區(qū)分。2. 其他疾病：低鈣抽搐（多伴隨手足抽搐、哭鬧，補(bǔ)充鈣劑后緩解）、高熱驚厥（僅在發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，體溫多超過(guò)38.5℃，熱退后續(xù)發(fā)少）、低血糖發(fā)作（伴隨面色蒼白、出冷汗、乏力，補(bǔ)充糖分后迅速恢復(fù)）、抽動(dòng)癥（抽動(dòng)多為有意識(shí)可控制，不伴隨意識(shí)喪失）等。若無(wú)法明確區(qū)分，需及時(shí)就醫(yī)檢查，避免誤判。

四、家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)建議：發(fā)現(xiàn)異常后，這樣做才正確

1. 及時(shí)記錄關(guān)鍵信息：若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癥狀，家長(zhǎng)要冷靜觀察，記錄發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)（如是否抽搐、意識(shí)是否清晰、有無(wú)伴隨癥狀）、發(fā)作頻率、誘發(fā)因素（如發(fā)熱、勞累、情緒激動(dòng)等），這些信息能為醫(yī)生診斷提供重要依據(jù)。2. 立即就醫(yī)，規(guī)范檢查：一旦發(fā)現(xiàn)異常，需盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，避免拖延。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況，安排腦電圖（關(guān)鍵檢查，可捕捉異常放電信號(hào)）、頭顱CT或MRI（排除腦部結(jié)構(gòu)異常）、血液檢查（排查電解質(zhì)紊亂、感染等誘因）等，明確診斷。3. 避免盲目判斷和處理：不要自行給孩子貼上“癲癇”的標(biāo)簽，也不要隨意使用偏方治療。發(fā)作時(shí)，不要強(qiáng)行按壓孩子肢體（避免骨折），不要往孩子嘴里塞東西（避免窒息），可將孩子側(cè)臥，保持呼吸道通暢，清除口腔分泌物，記錄發(fā)作時(shí)間，待發(fā)作停止后及時(shí)送醫(yī)。4. 長(zhǎng)期密切觀察：即使診斷后，家長(zhǎng)也需長(zhǎng)期觀察孩子的發(fā)作情況，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)診，同時(shí)關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，避免因疾病產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒，為孩子營(yíng)造輕松的成長(zhǎng)環(huán)境。

結(jié)語(yǔ)

兒童癲癇的早期發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵在于家長(zhǎng)的“細(xì)心觀察”和“及時(shí)行動(dòng)”。癲癇并非“不治之癥”，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，多數(shù)孩子通過(guò)規(guī)范治療能有效控制發(fā)作，正常生活、學(xué)習(xí)和社交。家長(zhǎng)不必過(guò)度恐慌，但也不能掉以輕心，只要精準(zhǔn)捕捉異常信號(hào)，盡早干預(yù)，就能為孩子的健康保駕護(hù)航。愿每個(gè)孩子都能在細(xì)致的呵護(hù)下，遠(yuǎn)離疾病困擾，健康成長(zhǎng)。