高血脂與心腦血管疾病的關(guān)系，孫建平主任為你解讀！

在北京融科醫(yī)院，繁忙的診室里，孫建平主任常常會(huì)遇到手持體檢報(bào)告、面露憂色的患者?！搬t(yī)生，我這‘高血脂’是什么意思？嚴(yán)重嗎？”類似的問(wèn)題，他已回答了無(wú)數(shù)次。每次，他都會(huì)耐心地請(qǐng)患者坐下，用平實(shí)易懂的語(yǔ)言，將這項(xiàng)常見(jiàn)指標(biāo)背后的健康意義娓娓道來(lái)。

一、 高血脂：現(xiàn)代指標(biāo)與中醫(yī)理解的交匯

高血脂，醫(yī)學(xué)上稱為血脂異常，是指血液中總膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分水平超出正常范圍的一種代謝狀態(tài)。它并非一個(gè)獨(dú)立的疾病，卻是一個(gè)至關(guān)重要的健康風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。孫建平主任解釋，長(zhǎng)期的血脂異常，如同河流中泥沙緩慢沉積，會(huì)逐漸促使動(dòng)脈血管壁形成粥樣硬化斑塊，是心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管疾病的主要病理基礎(chǔ)之一。

在中醫(yī)理論中，并沒(méi)有“高血脂”的直接病名，但根據(jù)其可能引發(fā)的頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀及體征，常將其歸屬于“痰濁”、“血瘀”、“膏脂”等范疇。孫主任認(rèn)為，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)整體，血脂代謝異常與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)關(guān)系密切。例如，脾主運(yùn)化，若功能減退，則水谷精微（包括脂質(zhì)）運(yùn)化失常，易生“痰濕”；肝失疏泄，氣機(jī)不暢，會(huì)影響津液與血的運(yùn)行，導(dǎo)致“氣滯血瘀”。這種從整體功能狀態(tài)入手的視角，為理解和管理高血脂提供了補(bǔ)充思路。

二、 讀懂體檢單：幾項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的意義

孫建平主任總是叮囑患者，要學(xué)會(huì)關(guān)注血脂化驗(yàn)單上的幾個(gè)核心指標(biāo)：

總膽固醇（TC）：代表血液中所有膽固醇的總和，其水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：常被稱為“壞膽固醇”，是導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊形成、使其不穩(wěn)定的“元兇”。

甘油三酯（TG）：主要反映體內(nèi)能量代謝狀況，顯著升高不僅增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，也可能誘發(fā)急性胰腺炎。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：被譽(yù)為“好膽固醇”，有助于將外周組織的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝，具有保護(hù)作用。

“看化驗(yàn)單不能只看箭頭，”孫主任常說(shuō)，“更要結(jié)合個(gè)人的年齡、有無(wú)高血壓、糖尿病等其他危險(xiǎn)因素，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。中醫(yī)辨證也會(huì)參考患者的舌象（如舌體胖大、舌苔膩）、脈象以及體型、癥狀等，進(jìn)行個(gè)體化的狀態(tài)評(píng)估?！?/p>

三、 為何與心腦血管疾病緊密相連？

孫建平主任用清晰的病理邏輯闡釋了其中的關(guān)聯(lián)：過(guò)高的“壞膽固醇”（LDL-C）等脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)膜下，會(huì)引發(fā)持續(xù)的慢性炎癥反應(yīng)，逐漸形成富含脂質(zhì)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊使血管壁變厚、變硬，管腔狹窄，影響血液供應(yīng)。更危險(xiǎn)的是，某些斑塊可能變得不穩(wěn)定，一旦破裂，會(huì)迅速觸發(fā)血小板聚集、血栓形成，完全堵塞血管。若發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈，則導(dǎo)致心肌梗死；發(fā)生在腦動(dòng)脈，則引發(fā)腦卒中。

孫主任在臨床中，既重視運(yùn)用現(xiàn)代藥物有效控制血脂水平，也常酌情結(jié)合中醫(yī)方法，例如運(yùn)用化痰祛濕、活血化瘀的治法，以期改善患者整體的代謝內(nèi)環(huán)境，緩解癥狀，穩(wěn)定斑塊。

“管理血脂，是一場(chǎng)需要耐心和堅(jiān)持的健康修行，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)智慧可以為我們提供雙重助力?！睂O建平主任總結(jié)道，“而起點(diǎn)，就在于今天的認(rèn)知與行動(dòng)。”